Чат дневник за бъбречна недостатъчност

Патрик: Трябва ли да се дават диуретици при олигури и предстояща остра бъбречна недостатъчност или трябва да се работи по-добре с баланса на течностите (екскреция + 500 ml)? Мненията вероятно са много различни.

Кулшевски: При остра бъбречна недостатъчност и ако пациентът има балансиран баланс на течности, трябва да се дават течности. Единствената индикация за диуретици при остра бъбречна недостатъчност е свръххидратацията на организма. Във вашия случай количеството, което пиете, трябва да е свързано с екскрецията.

Джон: Имам бъбречни кисти от дълго време (около 40 години). Поради това семейният ми лекар не препоръчва диклофенак поради кистата на бъбреците. Трябва ли да се представя на нефролога?

Кулшевски: Отделните бъбречни кисти са безвредни. Кистозните бъбреци обаче са наследствено бъбречно заболяване, което трябва да се лекува нефрологично и при което диклофенак трябва да се избягва, ако е възможно. Нефрологът трябва да изясни коя клинична картина е налице.

Джудит: От известно време имам подагра и сега имам възпаление на бъбреците и камъни в бъбреците. И двете заболявания попадат в т. Нар. Болести на благоденствието. Не пия алкохол, ям малко месо и иначе малко животински мазнини и сега съм сравнително на загуба откъде идва. Кой може да ми помогне?

Кулшевски: Бъбречно заболяване може да доведе до повишени нива на пикочна киселина. Следователно трябва да посетите нефролог и да проверите бъбречната функция.

Неизвестно: Пия болкоуспокояващи от 20 години и нося катетър за коремна стена, урината ми винаги мирише, понякога се пени, обикновено показва някакъв мастен слой. Получавам урологични грижи на всеки четири седмици: изследване на урина и смяна на катетъра. Но никога не е бил при нефролога. Има ли смисъл да се представяте там. Причината за цялото зло е епендимома, която е оперирана през 1995 г., оттогава пикочният мехур е спрял да работи.

Кулшевски: Съветвам ви да посетите нефролог, за да проверите дали имате друго бъбречно заболяване.

Джина: Аз съм на 42 години и преди около десет години бях диагностицирана с леко високо кръвно налягане. Това беше трудно да се коригира въпреки различни лекарства. Тогава й поставиха диагноза нефрокалциноза. Но причината не беше открита. Няма терапия при нефролога. Трябва ли да изчакам, докато бъбреците откажат или това не може да се случи? Функцията все още е нормална.

Кулшевски: Бих получил второ мнение от друг нефролог.

Неизвестно: Дъщеря ми (на 13 години) има ниски количества протеин в урината си, тъй като е имала инфекция на пикочния мехур. Нефрологът не е открил нищо върху бъбреците чрез ултразвук. Сега трябва да проверяваме протеина за половин година. Какво мислиш?

Кулшевски: Човек трябва да измерва колко протеин е количествено достъпен от една страна и какъв вид протеинови молекули се екскретират от друга. Може да бъде причинено от инфекция, но трябва да се нормализира напълно след излекуване на цистита. Ако случаят не е такъв, човек трябва да помисли отново за нефрологично заболяване.

Макс: Вредни ли са големите количества протеини (1,5 - 2,5 g на kg телесно тегло) за бъбреците? Във връзка с достатъчно пиене? Аз съм силов спортист .

Кулшевски: Прекомерното протеиново натоварване на бъбреците може да бъде вредно!

Карола: Имам седем сантиметрова бъбречна киста, както показва ултразвуковото сканиране за високо кръвно налягане. На 74 години съм и стойността на GFR е 46. Трябва ли да посетя нефролог за кистата (без симптоми)?

Кулшевски: Ако кистата не изглежда забележима, тя е безвредна, но способността за филтриране е намалена, така че е препоръчително посещение при нефролога.