Дивертикулоза

Дивертикулозата е името, което се дава на изпъкналостите на чревната стена, които се увеличават по-често, особено с възрастта на пациента. Ако има възпаление в и около дивертикула, това се нарича дивертикулит.

Какво е дивертикулит?

Ако дивертикулите останат без симптоми, се говори за дивертикулоза. Дивертикулите на дебелото черво рядко идват сами и почти винаги се срещат в долната трета на дебелото черво. Този участък на червата в лявата долна част на корема се нарича още сигма поради неговата S форма (гръцки = S). Дивертикулите рядко се откриват в тънките черва или в дясната част на дебелото черво. Дивертикулозата може да остане незабелязана за дълго време и често се открива като случайна находка по време на колоноскопия. По-често е с възрастта. Например 30-50% от хората на възраст над 60 години развиват дивертикули. За тези над 70 години делът вече е 60–70%.

Само когато дивертикулите се възпалят, се развива заболяване, което изисква лечение - дивертикулит. Само 10-20% от пациентите развиват подобно усложнение. Появява се коремна болка, сравнима с апендицит (апендицит), повишена температура и силно ограничено общо състояние показват развитието на сериозна клинична картина.

Какви са причините за дивертикулозата?

Защо дивертикулите се образуват в чревната стена все още не е напълно изяснено. Очевидно различни фактори играят роля в неговото развитие. Това включва нашия западен начин на живот. Смята се, че дивертикулозата е свързана с лоша диета и ограничени упражнения. Високата консумация на месо и храната с ниско съдържание на фибри, точно както физическото бездействие, водят до недостатъчна перисталтика (движение на червата). Това води до чести запеци. В резултат на това повишеното налягане води до повишено налягане в червата, което оказва влияние особено в долната част на дебелото черво. Ето защо дивертикулите възникват точно тук 90% от времето. Други фактори са свързаните с възрастта промени в чревната стена. С увеличаване на възрастта съединителната тъкан и мускулите отпускат - това може да доведе до слаби места в чревната стена. Ако чревната стена е изложена на повишено налягане, тя отстъпва в тези слаби места - чревната лигавица може да изпъкне през тези пролуки.

Какви са симптомите на дивертикулит?

Ако дивертикулите се заразят, могат да възникнат редица симптоми и оплаквания. Дивертикулитът се забелязва главно от болка в лявата долна част на корема, която може да излъчва в целия корем. Обикновено болката се подобрява след изхождането или газовия поток. Не са редки случаите, когато пациентите се оплакват от общо чувство на заболяване, свързано с висока температура и гадене. Може да настъпи и ректална загуба на кръв. Тези оплаквания и симптоми трябва да бъдат изяснени незабавно от лекар, тъй като дивертикулитът може да има сериозни последици.

Възможни усложнения на дивертикулит

Възможни усложнения при възпаление са образуването на абсцеси, миграция през чревната стена и в най-лошия случай перфорация - т.е. пробив - в коремната кухина. Това води до перитонит (възпаление на перитонеума) и трябва да се лекува незабавно. В резултат може да се появи и силно чревно кървене. Дългосрочните заболявания често образуват белези, които могат да доведат до стесняване на чревния лумен.

Как се диагностицира дивертикулит?

Симптомите и физическият преглед дават първоначални индикации за заболяването. Типична е нежност в лявата долна част на корема -

ще се направи кръвен тест, за да се провери за възпалителни процеси в организма.

Дивертикулите могат да бъдат открити и локализирани с образни методи като КТ или ултразвук. Това също показва дали има свободен въздух в коремната кухина - това предполага пробив (перфорация) в чревната стена. В невъзпалителна фаза на дивертикулит колоноскопията е метод на избор за диагностика. По този начин могат да бъдат изключени и други заболявания, като тумор или хронично възпалително заболяване на червата.

Как се лекува дивертикулит?

Дивертикулите, които не причиняват симптоми, не изискват лечение. Терапията зависи от степента и стадия на възпалението на дивертикула. В ранните етапи временното преминаване към лека и течна храна може да помогне за облекчаване на възпалението. Ако възпалението вече е изразено и свързано с ясни симптоми, тази мярка се допълва с антибиотици. Тежкият дивертикулит трябва да се лекува като стационарен пациент; ако има усложнения, ще се наложи операция.

Може ли да се предотврати развитието на дивертикули?

Здравословната диета, богата на фибри, плодове, зеленчуци и пълнозърнести продукти и ниската консумация на месо осигуряват здравословна чревна флора. По-специално трябва да се избягва запек (запек), достатъчното физическо натоварване също има положителен ефект тук.

Ние сме тук за вас!

Имате ли симптоми, които биха могли да бъдат свързани с дивертикулит? Свържете се с нас чрез формата за контакт или ни се обадете на 089 - 55 05 14 99. Екипът по гастроентерология в центъра на Мюнхен ще се радва да ви помогне.

Д-Р МЕД. КЕРСТИН ДОБРИКАТ
Herzogspitalstrasse 4
Вход Eisenmannstrasse 4
80331 Мюнхен