Дислипидемия - сърдечно-съдов рисков фактор

Дислипидемията - повишаване на нивата на LDL холестерол и/или триглицериди или ниски нива на HDL - е важен сърдечно-съдов рисков фактор.

Дислипидемията описва повишаване на LDL холестерола и триглицеридите и това са важни рискови фактори за заболявания на коронарните артерии и инсулти. Хората с по-здравословен начин на живот, по-малко рискови фактори за исхемична болест на сърцето и особено хората с благоприятни липидни профили намаляват честотата на ишемичната болест на сърцето, както последователно показват големи проспективни епидемиологични проучвания. И накрая, профилактиката и разумното управление на дислипидемия могат значително да подобрят сърдечно-съдовата заболеваемост и смъртност.

Повишени нива на LDL и/или триглицериди и ниски нива на HDL

Дислипидемията е повишаване на нивата на LDL холестерол и/или триглицериди или ниско ниво на HDL. Всички тези фактори допринасят за развитието на артериосклероза. Дислипидемията се диагностицира чрез измерване на плазмените нива на общия холестерол, триглицеридите и липопротеините, причините се разделят на първични - в случай на наследствено предразположение - или вторични. Първите ефективни мерки за лечение са промените в начина на живот с подходяща диета и упражнения. Впоследствие се използват лекарства за понижаване на липидите.

Дислипидемия - заболяване на метаболизма на холестерола

По принцип нивото на липопротеините се увеличава леко с възрастта. Следователно липидите - особено лошият холестерол с ниска плътност (LDL) - се увеличават. При мъжете нивото обикновено е малко по-високо, при жените се увеличава повече след менопаузата.

Високата концентрация на липопротеини може да доведе до дислипидемия, която може да повлияе нивата на холестерола и/или триглицеридите. Говори се за хиперлипопротеинемия или хиперлипидемия, когато има забележимо високо ниво на общия холестерол - свързано с холестерола или триглицеридите с липопротеини с ниска плътност (LDL), както и забележимо ниски нива на "добрия" липопротеин с висока плътност (HDL) -Холестерол.

Дислипидемията увеличава сърдечно-съдовия риск

Известно е, че дислипидемията е сърдечно-съдов рисков фактор. LDL холестеролът е особено важен по отношение на намаляването на сърдечно-съдовия риск. Пациенти с диагностицирана коронарна болест на сърцето, пациенти с инсулт, пациенти с периферна оклузивна болест PAD, диабетици от тип 1 или тип 2 с увреждане на крайните органи, пациенти с нефропатия или прогресивна исхемична болест на сърцето въпреки нивата на LDL холестерол под 100 mg/dl са особено изложени на висок риск. Така наречените статини, активната съставка Ezetrol и новите PCSK9 инхибитори са на разположение за постигане на оптимални нива на холестерол.

За лечение на дислипидемия е необходимо да се продължи медикаментозната терапия, докато се достигнат целевите стойности, за да се намали ефективно сърдечно-съдовия риск. За пациентите с много висок риск от сърдечно-съдови събития има целеви LDL-C от

Kopin L, Lowenstein C. Дислипидемия. Ann Intern Med.2017; 167 (11): ITC81 - ITC96. doi: 10.7326/AITC201712050

Rogacev KS, Laufs U. Управление на липидите 2020. Dtsch Med Wochenschr. 2020; 145 (7): 464-469. doi: 10.1055/a-0887-0595