Диета: Само количеството калории определя успеха

Четвъртък, 26 февруари 2009 г.

па

Bethesda - Рецептата за успех при отслабване с диети е проста, но брутална: всичко, което има значение, е ограничението на консумираните калории. Според резултатите от най-голямото дългосрочно проучване на диетата в New England Journal of Medicine (2009; 360: 859-873), съставът на мазнините, въглехидратите или протеините няма значение.

В превенцията на наднорменото тегло с помощта на нови диетични стратегии или проучване „POUNDS LOST“ са участвали 811 мъже и жени на възраст около 50 години, чийто проблем с теглото се е превърнал в затлъстяване, нуждаещо се от лечение през годините (среден ИТМ в проучването: 33).

Не липсват препоръки за диета и не само в САЩ много хора изглеждат обсебени от идеята, че трябва да има диета, която да им позволява да отслабват, без да огладняват. Най-известните модни диети са диетата на Аткин, която намалява дела на въглехидратите, диетата на Орниш, която избягва мазнините, и средиземноморската диета, която намалява дела на животинските протеини.

Тези диети не са били изрично разгледани в проучването. Имаше обаче четири рамена, в които делът на трите основни компонента на диетата беше модифициран по подобен начин: В рамото с „ниско съдържание на мазнини, среден протеин“ маслеността беше намалена до 20%, а в рамото с „ниско съдържание на мазнини и високо съдържание на протеини“ -В същото време делът на протеините е увеличен до 25%. В рамото с „високо съдържание на мазнини и среден протеин“ на участниците беше позволено да консумират до 40 процента от енергията си чрез мазнини, в рамото с „високо съдържание на мазнини и високо съдържание на протеини“ те трябваше да правят без въглехидрати (35 процента).

Всички диети имаха общо, че намаляват общия енергиен прием със 750 kcal (но само до долната граница на общ прием от 1200 kcal на ден), че диетата спазва правилата на сърдечна диета (ниско съдържание на наситени мастни киселини, нисък холестерол, високо съдържание на фибри) и че всяка диета има компонент за упражнения (90 минути упражнения на седмица).

За разлика от повечето предишни проучвания, пациентите са проследявани в продължение на 2 години. Това е важно, защото опитът показва, че - особено сред любителите на модата - ентусиазмът избледнява след известно време и участниците, след първоначално постигане на добри резултати, често накрая отново се увеличават.

Това показват и резултатите от POUNDS LOST, които Франк Сакс от Харвардското училище за обществено здраве в Бостън и колеги вече споделят: След 6 месеца участниците във всички групи са загубили 6 килограма тегло, което съответства на 7 процента от телесното им тегло и очакванията на Чували, грубо напълнени.

След 2 години повечето от тях бяха спечелили някои „загубени килограми“, а наддаването в сравнение с първоначалното тегло беше само 4 кг и то само за онези 80 процента от участниците, които стигнаха до края, което е много добро придържане . В крайна сметка 14 до 15 процента от желаещите да спазват диета са намалили телесното си тегло с 10 процента, което според експертите е желана цел.

Резултатите за сърдечно-съдовите рискови фактори показват, че диетите също си заслужават от медицинска гледна точка, въпреки че имаше разлики между четирите диети. След две години диетата с ниско съдържание на мазнини понижава LDL холестерола с 5%, докато диетата с високо съдържание на мазнини е само един процент. Диетите с най-високо съдържание на въглехидрати понижават LDL холестерола с 6 процента в сравнение с 1 процент при диетите с най-ниско съдържание на въглехидрати.