Общопрактикуващ лекар, специалист или сертифицирана клиника? Хората с диабет се нуждаят от подходящи грижи

На 25 април 2013 г. нашата експертна консултация с Dr. мед. Ева-Мария Фах по темата "Общопрактикуващ лекар, специалист или сертифицирана клиника? За хората с диабет трябва да се полагат правилни грижи". Тя отговаря на вашите въпроси на живо между 17 и 19 часа.

Д-р мед. Ева-Мария Фах

Тема: Обучение за дългогодишни диабетици

Здравейте, наистина бих искал да премина курс за обучение, за да освежа знанията си, но има или нещо за децата и техните родители за Тип I или обучение за Тип II. Не съм на място и с двамата. Аз съм TypI от 1960 г. и сега съм на 60 години. Бих искал също да посетя мотивационен курс, който понякога липсва. Защо се прави толкова малко за дългогодишните диабетици? С най-добри пожелания Гизела Буксбаум

Вашият диабетолог може да изпрати запис във вашата здравноосигурителна компания с причина, поради която можете да вземете друг обучителен курс, свързан с предмета. Мотивационното обучение в истинския смисъл на думата не е акредитирано от застрахователното бюро. Но всеки курс на обучение носи мотивация.

Тема: тежка инвалидност

Преди няколко години бях диагностициран с диабет тип 2 и приемам метформин (1 таблетка два пъти дневно).
Тъй като имах лична карта със сериозни увреждания поради рака на гърдата и ограничението вече изтича, вече бях извикан от пенсионната служба и поисках да изброя всички болести или лекуващите лекари трябваше да направят това. Е, оказа се, че диабетът не се признава. въпросът ми: диабетът разпознава ли се само ако човек вече си инжектира инсулин ?
Много благодаря предварително за вашия отговор.
Поздрави
Герлинде

Добре контролираният диабет тип 2 с терапия, която не причинява хипогликемия, обикновено не се признава като тежко увреждане.

Тема: Множествена миелома

Уважаеми дами и господа,

би имало смисъл, ако участва диабетолог. Тук трябва да говорите с вашия онколог и диабетолог.

Тема: Тестови ленти FreeStyle Lite

Здрасти,
Аз съм диабет тип 2, който се нуждае от инсулин.
Преди време купих новия глюкометър "Freestyle Insulinx" и съм много доволен от него.
Сега имам проблема, че здравната ми застраховка не заплаща разходите за тест лентите, тъй като тест лентите принадлежат към ценова категория А.
Въпреки че знам точно, че лентите са също толкова скъпи като тези на Bayer.
Какво мога да направя ?

Като диабетик, който се нуждае от инсулин, имате право на тест ленти. Тук бих говорил отново с вашата здравноосигурителна компания за цената. Вашият касов апарат може да има споразумения за отстъпка.

С най-добри пожелания
Д-р предмет

Тема: Какви са нормалните нива на захар около 3 часа след хранене?

а) Би ме интересувало какво нормално ниво на захар трябва да бъде около 3 или 4 часа след хранене? Навсякъде намирате само сутрешната стойност на захарта, но как трябва да знаете дали собственото ви тяло все още отделя достатъчно инсулин след хранене, ако няма указания за това ?

б) Може ли да се случи така, че хората, които все още не са диабетици в случай на тежко възпаление, треска и др., нивото на кръвната захар да варира значително? Знам, че е така при диабетиците, но как е при здравите хора? Ако здравите хора вече нямат колебания, след като ефектът е преодолян, това е от значение?

Стойностите на кръвната захар приблизително 3 - 4 часа след хранене трябва да бъдат между 100 и 140 mg/dl.

При метаболитно здрав човек стойностите на кръвната захар трябва да останат в целевия диапазон въпреки инфекцията.

С най-добри пожелания
Д-р предмет

Относно: въпрос за DM2b

ей, може би някой може да ми даде съвет тук съм 12/12 DM2er и искам да спра терапията поради постоянни стойности около 5 mmol добре. Главоболи ме, когато спра да използвам Velmedia, виждам отново редовно всичко е OKi е малко призрачно, което може да бъде защото в него има вещества, които ви карат да се пристрастявате? би било нетно, ако някой има представа и LG J отговори

Трябва да си направите ежедневен профил, за да видите дали наистина се нуждаете от перорални лекарства. Главоболието може да е признак на хипогликемия. Отслабвали ли сте през последните няколко месеца? Това би спомогнало за подобряване на метаболитната ситуация.

С най-добри пожелания
Д-р предмет

Тема: хипогликемия

Здравейте, въпросът ми е следният.

Баща ми е диабет тип 1 от почти 50 години - и инжектира. Аз съм 58 години жена, 64 кг и висока 1,68 см. Имам проблеми с хипогликемия от 3-4 години. Много зле през последните 6 месеца. Забелязвам колебания в кръвната захар и вече имам проблеми, когато кръвната захар е 80.

Измервам с устройство Breez 2 и ако не предприема контрамерки в случай на хипогликемия, също се плъзгам до стойности от 35.
Вече почти не обичам да ям, защото не ям от глад, а само защото кръвната захар трябва да е стабилна. Гадене Безпокойство Изпотяване и треперене са някои от симптомите, краката ми изтръпват, големите ми мускули започват да болят и главата ми се чувства подпухнала и мъглива. Оптималната стойност за захар за мен е около 100. Тези състояния ме правят почти депресирани и едва ли ми вярват да напусна къщата. Понякога през месеца кръвната захар е нормална и симптомите все още са налице. Възможно ли е да не мога да вкарам захарта в клетките? С глюкозата кръвната захар също се повишава, но след това трябва да ядете нещо бързо, защото след това отново се втурва надолу. Може ли това да е началото на диабета?

Моят личен лекар казва, че трябва просто да ям повече. За мен глупости. Ще се радвам много да получа съвет.

С най-добри пожелания
Габи Б.

Проблемът с хипогликемията трябва да бъде изяснен с диабетолог или в специална клиника. В никакъв случай не трябва да продължавате да правите това.

С най-добри пожелания
Д-р предмет

Тема: ниво на кръвната захар

Какви са новите целеви стойности за измервания в плазмата? За изцяло кръв, измерена по-рано, 80 до 120 е добра стойност. Какво има сега?

Разликата не е значителна, така че нивата на кръвната захар продължават да остават същите.

С най-добри пожелания
Д-р предмет

Относно: диабет тип 3 след трансплантация диабет

Здрасти
Следното: съпругът ми е трансплантиран бъбрек от 2000 г., страда от лупус еритематозус, сърдечна недостатъчност III, хронично предсърдно мъждене, абсолютна аритмия, хронична подагра и сега диабет след трансплантация. Никой лекар не ни обяснява добре, скоро вече не знаем какво да ядем, защото какво Това е добре за захарта е отрицателно за подагра. Болестта му е толкова сложна. От следващата седмица той ще трябва да инжектира Lantos 24h инсулин веднъж, когато попитахме лекарката дали трябва да се придържаме към нещо, тя само отговори лабидно не.
Бих оценил много отговора.

Трябва да посетите диабетолог със съпруга си. Тук вие и съпругът ви ще научите всичко, което трябва да знаете за храненето, необходимата терапия и др. В тренировъчна сесия от съветник по диабет.

С най-добри пожелания
Д-р предмет

Тема: диабет

здравей, спринцовка за около 5 седмици преди закуска actrapid flexpen, 5X3MLFER N1, 10I.E. актитрапид отново преди обяд, но 8 I.U.
и вечер в 20 ч. след това 100E/ML SOLOSTAR FS 5X3ML FER N1 24.I.E са увеличили лантуса за 5 дни, според лекаря. Сега съм на 30.I.E., въпреки това изпръскване, моите стойности са над 250 за всеки messeng и захарта на гладно винаги е на 169. Какво да направя, защото все още имам бъбречна недостатъчност. до преди пет седмици все още приемах джанумет и нямах такива затруднения. само защото дългосрочната ми захар беше 7,9, лекарят в kraneknehaus каза, че би било по-добре, ако си инжектирам сам. сега имам салата. само високи стойности ! би било хубаво, ако ми отговорите!

С уважение, Ханелоре Бочич

Тук бих отишъл на диабетологична практика за набиране. С помощта на ежедневните профили на кръвната захар и хранителната история, вашият диабет може безопасно да бъде контролиран.
Обучение също би било необходимо, тъй като терапията се е променила.

С най-добри пожелания
Д-р предмет

Тема: Възрастни диабетици тип I

Здравейте, бих искал да знам къде има форум за възрастни диабетици от тип I? Отдавна съм надраснал „детските въпроси“, проблемите от тип II не са мои. Явно дори не съществувам. Е къде? С уважение, Гизела Б.

Възрастните диабетици тип 1 се лекуват в специализираните диабетологични практики.
Обсъдете това със семейния си лекар, за да видите дали има такава практика близо до вас. Вероятно. Можете също така да разгледате diabetesDE в секцията за пациенти.

С най-добри пожелания
Д-р предмет

Тема: семеен лекар, специализирана практика или сертифицирана клиника? Хората с диабет се нуждаят от подходящи грижи.

Имам гестационен диабет.
След като бях много недоволен от диабетолога и свързания с него асистент за диабет, попитах семейния си лекар дали може да поеме по-нататъшните грижи. Той отговори, че въпреки че би направил това, все пак смята, че по-нататъшната подкрепа от диабетолог е разумна. Но чувствам, че съм в много добри ръце с него, защото той е много добре запознат с диабета.

Смятате ли, че диабетологът може да бъде избегнат или трябва да се обърна към някой друг?

Гестационният диабет винаги е специален въпрос. Ако не можете да получите достъп до диабетолога, трябва да смените диабетолога.

Успех с бременността и след това се насладете на детето си.

С най-добри пожелания
Д-р предмет

Тема: семеен лекар, специализирана практика или сертифицирана клиника? Хората с диабет се нуждаят от подходящи грижи.

Аз съм диабет тип 2 и преминах на инсулин преди 2 години, защото метформин вече не беше достатъчен, тъй като никога не бях информиран правилно.

Първо Rapid и Basal, след това Apidra и Lantus. в резултат качих 300 кг за 3 месеца, без да мога да направя нищо по въпроса.
Въпреки промяната в диетата ми, стойностите ми не са спаднали много, но теглото ми се е увеличило. Получих вода в краката и високо кръвно налягане.
След това през ноември предходната година се преместих и се сдобих с нов диабетолог.
Това отново ме промени. На глюкофарг (метформин) 1000 er 1-0-1 и Glimiperid 3 er 1-0-1.
Но някак си ценностите ми са извън контрол. сутрин около 300-400, а през деня понякога до 400-500 и повече. Понякога се втурва надолу (както днес) от 495 на 65 за 2 часа.
Моят диабетолог казва, че всичко се урежда.

Вярно ли е? Мога ли да се доверя на терапията? Разбира се, страхувам се от усложнения, които са по-сериозни от напълняването.

Може да се предположи, че терапията с метформин и глимепирид вече не е достатъчна, също поради увеличаването на теглото. Трябва да правите ежедневни профили преди и 2 часа след хранене, както и преди лягане и веднъж през нощта. Трябва също да си отбележите какво сте яли. Можете да вземете тези документи със себе си при вашия диабетолог и да обсъдите резултатите. Глимепирид може да причини хипогликемия, това трябва да се има предвид.