Диабет в напреднала възраст

Нашата експертна консултация с Dr. мед. Юрген Вернеке по темата „Диабетът в напреднала възраст“. Той ще отговаря на вашите въпроси на живо между 17:00 и 19:00 часа.

Д-р мед. Юрген Вернеке

Тема: Диабет в напреднала възраст

Nü Bz с 60 и повече годишно съобщение: От моя опит няма смисъл с o.a. Клиентите да спазват границите на Nü от 80-110mg/dl, как се чувствате по въпроса?

Уважаеми г-н Б., това е сложен въпрос, който всъщност изисква много сложен отговор! Опитвам се да го направя лесно:
1. Здравословни, биологично на възраст над 60 години, трябва да бъдат настроени като по-млади хора с диабет (т.нар. Go-go): ако нямате проблеми с хипогликемия около 100 (HbA1c

Тема: Диабет в напреднала възраст

Уважаеми професор Вернеке, майка ми е на 72 години и има диабет и високо кръвно налягане. Как трябва да бъде оптимално зададено - кои стойности определено са твърде ниски или твърде високи. Намерих различна информация в мрежата. Очаквам с нетърпение вашия отговор.

оптималната настройка трябва да се основава на условията на майка ви
да бъдат зададени индивидуално.
1. Кръвна захар: Най-важната цел: без хипогликемия! Ако е ваша
Майката все още е в отлична форма и няма антихипогликемични лекарства
трябва да се използва, може да се използва и със захар от 100 mg%
лъжа. Веднага щом се появят други болести и лекарствена
Терапията става по-рискована, целевият диапазон може да бъде и до 200 mg%
да се отглежда трезвен. Къде точно трябва да отиде лекуващият човек
Направете диабетолог, който познава добре майка ви.
Усложненията от диабет обаче възникват само след това
Няколко години лош контрол на диабета, така че не го правите
трябва да има голяма грижа.
2. В напреднала възраст кръвното налягане е почти по-важно от BZ: тук
Според последните проучвания има препоръка за кръвно налягане до
Насочете се към 140/90 mmHg, не по-ниски и не много
по-висок. Кръвното налягане трябва да се понижава бавно в напреднала възраст
нежеланите реакции и затрудненията при приспособяване като замайване,
Не се чувствайте преуморени и т.н. Лекарят на място трябва да даде подробности
решете кой най-добре познава майка ви.

Предмет: основни знания

Съобщение: Уважаеми експерти, първо бих искал да се извиня за лошия си правопис. Идвам от Косово и бях само на 5 години и имах две години, за да уча немски, тъй като няма с кого да общувам, забравих немски, съжалявам отново.

Що се отнася до въпроса ми, имам няколко:

1) Използвам писалка с игла, за да приемам инсулин (през стомаха и краката), въпросът ми е верен: Ако стомаха или краката ми станат по-твърди, тогава приемът на инсулин би бил по-болезнен за мен?

2) Диагностициран съм с диабет тип 1 в клиника на Lahn-Dill в продължение на 13 години, диагнозата ми е: 3 сутринта, 2 вечерта, това, което направих, беше да приемам 4 сутринта и 3 вечер, за да поддържам нивото на кръвната захар unet 120 филц. Въпросът ми: Мога ли да си навредя, ако не приемам инсулин всеки ден? Правя това много, но съм добре и не чувствам нищо.

Ще бъда много благодарен, ако можете да отговорите, болестта ми е много важна за мен и е тъга, че трябва да живея в Косово.

Благодаря ви много, Xhevahir A., на 17 години, Ferizaj KOSOVO

1. Ако мускулите на корема или краката станат по-твърди, това не е проблем. Моля, редовно променяйте точките на инжектиране, но: ако е възможно, бързодействащ инсулин в стомаха, дългодействащ инсулин, ако е възможно в бедрата.

2. Ако наистина страдате от диабет тип 1 и след няколко години вече нямате собствен инсулин, определено трябва да инжектирате инсулин, в противен случай можете да развиете животозастрашаваща излишна киселинност в рамките на няколко часа, понякога дори след 1 ден.
LG Юрген Вернеке

Тема: инсулин

Защо е толкова трудно да се избере подходящият инсулин за човек? Какво всъщност означава качествена диабетна диета? Много благодаря.

1. Защото всеки е различен и диабетологът или лекарят са за това
трябва да намери индивидуална терапия.
2. Терминът качествена диета за диабет не означава нищо особено за мен. От моя гледна точка вече не е необходима специална диета за диабет. С някои инсулинови терапии с гъвкава корекция на дозата на инсулина обаче трябва да знаете колко захар е в количеството храна, която искате да ядете, за да инжектирате точното количество инсулин.

Тема: Диабет в напреднала възраст

Здравейте д-р Вернеке,
баща ми има диабет 2 и в момента търсим подходящ старчески дом за него в района на езерото Констанс. Има ли специално квалифицирани старчески домове, които са запознати с пациентите с диабет? Ние сме загрижени, че болногледачите не са достатъчно запознати с тази конкретна болест. Благодаря ви за отговора. VG Joachim G.

Уважаеми г-н Г., Има специални домове за хора с диабет. все още не. Но има домове за възрастни хора, чиито служители са преминали специални курсове за грижа за диабета в грижи за възрастни хора. Клиника за диабет във вашия район може да знае дали това е във вашия район, или можете да попитате на: www.fodial.de (уебсайт на работната група по диабет и гериатрия по темата за усъвършенствано обучение по диабет в гериатрични грижи) най-добри пожелания J.W.

Тема: медикаменти

Съобщение: Уважаеми д-р, наскоро бях диагностициран с диабет на 54-годишна възраст. Моят лекар казва, че трябва да променя начина си на живот, включително да отслабна, да тренирам повече, да се храня по-здравословно и да откажа цигарите. Ако исках да направя всичко това, вероятно бих могъл да изпълня целия си ден с това. Но лекарят ми също така казва, че това би ми попречило изобщо да се налага да пия лекарства. Вярно ли е? Наистина ли има хора с диабет, които не се нуждаят от лекарства? Изглежда ми някак странно. Мислех, че трябва да приемате инсулин. Поздрави
Себастиан V.

Вашият лекар е прав: има хора, които, особено в началото на диабета, са в състояние да регулират кръвната си захар толкова добре чрез редовни упражнения и лека загуба на тегло (около 10%), че тя е в рамките на целевия диапазон без лекарства. Вярно е обаче, че не можете да промените всичко наведнъж. Може би най-ефективно би било да се откажете първо от тютюнопушенето. което се подобрява
не кръвната Ви захар, също често води до наддаване на тегло, но подобрява шанса Ви да не умрете преждевременно. В същото време можете да опитате да се движите по-редовно (всеки ден) в зависимост от това, което искате да правите.
С най-добри пожелания J.W.

Тема: Увеличение на БГ при кортизон

Съобщение: Здравейте скъпи екип,
съпругът ми получава z. Например шокова терапия с кортизон, защото нещо не е наред с белите му дробове. Z.n резекция на струма напълно през септември.
(4 дни - 40 mg; 4 дни - 20 mg; 4 дни 10 mg)
Тъй като има скрит диаб. мел. Тип II има I контрол на BZ. Сега съм малко в дъжда, защото пулмологът не ни даде улики кога и с какви стойности трябва да отида в болницата. Тази вечер съпругът ми се срина и сега има BG от 262 mg%.
Всичко е наред. ако карам само до болницата над стойност от 300 mg%?
Ще бъде наистина хубаво, ако можете да ми отговорите скоро.
Благодаря ти много

Уважаема г-жо Д., по принцип кръвната захар е около 300 mg%, ако вече няма причина да отидете веднага в спешното отделение, утре трябва да посетите диабетолог директно, който в зависимост от останалите обстоятелства ще ви даде добра терапия за краткосрочна компенсация на кортизон може да препоръча. Но може да се окаже, че други проблеми, като например слабост на кръвообращението/аритмия, са причината, така че в случай на съмнение, ако съпругът ви е наистина зле и той колабира, бих го откарал до спешното отделение, там може да се анализира накратко независимо дали трябва да направите нещо спешно или не.

Тема: Диабет в напреднала възраст

Добър ден, д-р. Вернеке, аз съм диабетик, на 73 години, имам добре контролирано високо кръвно от години. Чувате толкова много за храненето, така че въпросът ми е: трябва ли по-възрастният диабетик да се храни по-различно от младия? Напр. не мляко, а сирене, кварк и др. Кое трябва да се предпочита. Моят HÄ, който ме направи диабетолог. контролиран е на мнение, че всичко е позволено да се яде, но това зависи от количеството. Всичко, което трябва да направите, е да разгледате хранителните таблици. Промених се малко, по-малко месо и колбаси, но много зеленчуци и плодове. Досега съм имал успех, моята дългосрочна стойност е останала постоянна на 6,7 за повече от година. Какво ми съветвате.
Много благодаря предварително.
Вашата Урсула W.

Уважаема г-жо W., Вашият лекар е прав: не е нужно да спазвате специална диета за диабет. Ако имате наднормено тегло, трябва да се уверите, че броят на калориите на ден не е твърде голям, т.е. не съдържа толкова много мазнини или алкохол. В противен случай: Яжте цветно и разнообразно, но редовно и продължете както преди.

Тема: Диабет в напреднала възраст

Съобщение: Здравейте, имам диабет тип 1 от 3 години, на 31 години съм и сега планирам бременност. В момента инжектирам NovoRapid и Levemir и съм добре настроен. Моят Hb1Ac е 5,8 и лекарят ми препоръчва да използвам инсулиновата помпа с NovoRapid по време на бременност. Или да продължа да шофирам с инсулините, които вече използвам. Можете ли да потвърдите това или да ми дадете друга препоръка? В различни четения, които вече съм чел по тази тема, често се споменават човешки инсулини и често само те се препоръчват за бременност. Вече говорих с моя лекар за това. според вас обаче мога спокойно да използвам NovoRapid по време на бременност. За да мога да започна тази нова фаза от живота с добро чувство, ще се радвам да получа второто ви мнение по тази тема. С уважение, Джени

Честито! Вече постигнахте оптимално първата цел за добро отношение преди бременността. Вашият диабетолог е прав по отношение на избора на инсулин: С няколко години добър опит с аналогови инсулини по време на бременност, особено бързодействащ аналогов инсулин като Novo rapid, можете да го приемате без особени притеснения. Ако обаче искате да сте абсолютно сигурни, вземете конвенционалния стар инсулин, имаме десетилетия опит с това по време на бременност, но може да се окаже, че тогава терапията ще бъде малко по-трудна (разстояние за измерване на инжектиране, по-високи стойности на кръвната захар след хранене и т.н. .) и BG се влошава. Бих следвал вашия диабетолог тук, който ви познава най-добре, когато става въпрос за диабет.
С Най-Добри Пожелания
J.W.

Тема: Диабет в напреднала възраст

Здравейте г-н Вернеке,
На 57 години съм, имам диабет от 1998 г., инжектирам инсулин от 5 години, 12 E Novorapid сутрин, 8 E Novorapid на обяд, 10 E Novorapid вечер и 24 E Lantus в 21:00.
Моята дългосрочна стойност рядко е над 7,0.
Въпросът ми, защо все пак трябва да приемам 1 таблетка Janumet сутрин и 1 таблетка метформин вечер?
Тъй като все още приемам Exforge и Concor 5Plus, ще се радвам да не се налага да приемам тези допълнителни лекарства за понижаване на кръвната захар, тъй като това със сигурност засяга черния дроб.
С уважение и благодаря!
Соня П.

1. Много сте добре нагласени.
2. HbA1c може да достигне 7,5% без вас
големи притеснения.
3. Ако таблетките получат твърде много за вас, аз ще бъда първи
Пропуснете Janumet и приемайте метформин само с инсулин,
защото нямаме дългогодишен опит с Janumed
но досега показа добри резултати.

Тема: група за самопомощ в Марбург

Аз съм наскоро диагностициран диабет тип 2 и бих искал да знам кога и къде засегнатите се срещат в или около 35043 Марбург или се организират курсове за обучение. Поискайте информация. Благодаря