Диабет Германия

Нискокалоричната диета подобрява секрецията на инсулин

14.03.2013 г. Нискокалоричните диети (така наречените формули) не са широко разпространени в Германия. Данните от проучването обаче показват много положителни краткосрочни ефекти.

В проучване, публикувано в Шотландия през 2011 г., беше показано, че глюкозният метаболизъм на 11 пациенти с нетраен диабет тип 2 на много нискокалорична диета до голяма степен се нормализира само след една седмица. (Излекувайте диабет за една седмица?)

Понастоящем тези данни са потвърдени в италианско проучване при 14 пациенти със затлъстяване с диабет тип 2. С дневен прием на калории от само 400 kcal, телесното тегло, телесната мастна маса, нивото на кръвната захар и триглицеридите спадат драстично само след 7 дни. С помощта на специална техника за изследване (хипергликемична скоба) авторите успяха да покажат, че паралелно с това се подобрява секрецията на инсулин на панкреаса, докато инсулиновата чувствителност остава непроменена (1).

В рандомизирано проучване при 27 пациенти, лекувани с инсулин с диабет тип 2 от Холандия, беше изследвано дали положителният ефект от много нискокалорична диета, прилагана в продължение на 16 седмици, може да бъде увеличен чрез повишена физическа активност. 13 от тези пациенти са получавали 1-часово обучение веднъж седмично и са били помолени да правят 30-минутни упражнения на домашния треньор 4 пъти седмично (2).

Резултат: И в двете групи теглото рязко е спаднало: само с много нискокалорична диета със средно 23,7 кг, с допълнителна физическа активност с 27,2 кг. Лечението на гладно показва и други положителни метаболитни ефекти. В спортната група имаше допълнителна загуба на мазнини и физическите постижения се увеличиха значително (2).

Коментар: Лечението на гладно може не само да постигне загуба на тегло при пациенти с наднормено тегло с диабет тип 2 и да намали необходимостта от лекарства за понижаване на кръвната захар в краткосрочен план. По-скоро такава мярка също води до намаляване на телесните мазнини и мазнините в черния дроб, както и до подобряване на нивата на мазнини в кръвта. Увеличение на физическата активност е възможно и при по-силно намалено хранене, ако то се извършва под лекарско наблюдение. Очевидно води до увеличаване на успеха.

Описаните по-горе проучвания са проведени само в малки групи пациенти и допринасят за по-доброто разбиране на (полезните) промени, които могат да бъдат постигнати в краткосрочен план с лечение на гладно при пациенти със затлъстяване с диабет тип 2. Дали и под каква форма краткосрочните лекувания на гладно могат да доведат до дълготраен успех, трябва да се изясни чрез допълнителни проучвания.

Автор: проф. Д-р мед. W.A. Scherbaum, Университет Хайнрих Хайне Дюселдорф, Университетска болница Дюселдорф, Moorenstr. 5, 40225 Дюселдорф

Snel M et al.: Ефекти от добавянето на упражнения към 16-седмична много нискокалорична диета при пациенти със захарен диабет тип 2 със затлъстяване, зависими от инсулин. J Clin Endocrinol Metab. 2012; 97: 2512-20.