Детоксикирайте след химиотерапия?

Моля обърнете внимание:
Това съобщение е по-старо от 180 дни. Нашите новини НЯМА да бъдат актуализирани впоследствие.

Разгледайте последните ни новини.

Имате ли въпроси по този въпрос? Ние сме на ваше разположение. Можете да се свържете с нас по телефона и по имейл.

Колко добре пациентите с рак понасят химиотерапията? Индивидуалната реакция зависи от много фактори: вида на тумора, стадия на заболяването, възрастта и общото състояние. В допълнение, химиотерапията не е същото като химиотерапията: различните цитостатици също имат различни ефекти. Поради тези причини някои пациенти се справят по-добре с лечението, други по-лошо. Нежеланите реакции не могат да бъдат напълно избегнати с химиотерапия. Съществуват обаче ефективни средства за лечение на много проблеми, като гадене.
Но какво да кажем след края на лечението? Колко време отнема на цитотоксичните лекарства да спрат да действат? Как тялото се отървава от лекарствата? И: Какво могат да направят пациентите, за да се възстановят възможно най-бързо от странични ефекти?

Въз основа на текущо искане службата за информация за рака разследва какво може да направи детоксикацията, обезкисляването или дренажът след химиотерапия. Съветите за връзки водят до допълнителна информация и източници.

„Сестра ми има рак на гърдата от началото на годината. През следващата седмица тя най-накрая ще завърши химиотерапията. От дълго време се опитвам да ги подкрепя малко. Тя страдаше много от гадене и винаги беше изключително уморена. Сега бих искал да я поканя в дома си, за да може да се детоксикира и да се отпусне на спокойствие. Помислих си за няколко дни соково гладуване, което правя сама всяка пролет. Това достатъчно ли е? Или сестра ми трябва да прави други дренажни терапии, за да се отърве от всички токсини от химиотерапия и мъртви клетки? Ще бъда благодарен за съвет - намерих толкова много различни лекарства и лекарства в интернет, а тя самата е малко скептична. "

Уважаеми питащ,
Благодарим ви за имейла до службата за информация за рака. Подобно на вас, много роднини искат да направят нещо за засегнатите пациенти и да ги подкрепят, за да оздравеят възможно най-бързо. Страничните ефекти от терапията на рака често са обезпокоителни: описвате страданието на сестра си от нежелани реакции по време на химиотерапия и споменавате гадене и умора.
Могат ли подобни странични ефекти да бъдат облекчени чрез така наречената детоксикация или дренаж? Или тялото се възстановява самостоятелно, когато лечението приключи, а „детоксикацията“ е просто допълнителна и ненужна тежест?

Щастливи сме, че събрахме актуална информация за вашия въпрос относно процедурите за детоксикация и дрениране.
Не е възможно обаче да Ви дадем практически съвети или препоръки. Вие и вашата сестра можете да получите такава информация само като говорите с лекуващите лекари:
Само те знаят от какво се нуждаят по време и след терапията си и какво наистина помага и не им вреди въз основа на наличните резултати от изследването.

Най-добре е пациентите с рак да планират заедно със своя лекар какво се случва след терапията. Той знае всички резултати от теста.

По тази причина бихме искали да отправим още една молба към вас: Вашето желание да помогнете на сестра си е много разбираемо. Само от психологическа гледна точка подкрепата на роднините обикновено е много ценна за пациенти с рак.
Все пак е също толкова важно да се координирате добре със сестра си и да следвате нейните желания и препоръките на нейните лекари.

Това се отнася по-специално за мерки, които се считат за допълващи или алтернативни. Това включва също процедури за детоксикация или дрениране, които сега често се наричат „детоксикация“ накратко, както и диети или лечение на гладно.
Няма категорично доказателство, че сестра ви би се възползвала от подобни процедури. Някои процедури представляват допълнителна и ненужна тежест за пациентите с рак или дори могат да бъдат вредни.

Детоксикация: тялото няма нужда от това

Обикновено тялото се детоксикира. Постите на сок, гладуването на чай, гладуването или тежкото прочистване след химиотерапия могат дори да бъдат вредни.

Досега няма научно признати доказателства, че болните от рак дори се нуждаят от детоксикация. По-голямата част от химиотерапевтичните лекарства, така наречените цитостатици, се разграждат от организма самостоятелно в рамките на няколко часа или дни. Те се екскретират през бъбреците и отчасти през червата. Метаболизмът отнема малко повече време с много малко лекарства. Това е вярно дори ако пациентите с рак са отслабени или страдат от тежки странични ефекти.

Сравнително бързото елиминиране също означава, че след като химиотерапията приключи, възстановяването ще започне за кратко време и повечето странични ефекти ще изчезнат. Гаденето отшумява и апетитът се връща. Косата започва да расте обратно, кръвотворните клетки се регенерират, което намалява умората и имунната недостатъчност. А увредените лигавици при много от засегнатите също се възстановяват.

Проверява се дали тялото може да толерира химиотерапия

Теорията за „отпадъчните продукти“ или други вредни метаболитни продукти, които се натрупват в тялото, също е погрешна. Не се отнася за здрави хора или пациенти с рак, стига метаболизмът да е нормален и черният дроб, бъбреците или червата да не са увредени.
Обикновено тялото успява да поддържа баланса на солите и течностите много добре, дори при пациенти с рак: „киселинен“ или „основен“, метаболизмът сам регулира това за много кратко време. Не е необходимо разкисляване, както често се разпространява,.

Преди химиотерапията рутинно се изследва дали тялото се детоксикира. Засегнатите, чиито бъбреци или черен дроб вече не работят добре поради възраст или предишни заболявания, получават намалена доза, ако е възможно, или лекарства, които са по-поносими за тях. Въпреки това, лекарите и пациентите може да се наложи да търсят друга терапия вместо химиотерапия.

Поради споменатите причини детоксикацията след лечение не е предвидена в нито едно от специализираните насоки за терапия на рак. В такива насоки лекарите и учените обобщават настоящите, добре обосновани факти за лечението на различните видове рак. Представителите на пациентите също участват в координацията и оценката, повече за това в текста "Медицина и насоки, основани на доказателства".

Диети на гладно, гладуване със сок, прочистване или детоксикация

Терапевтичното гладуване, гладуването със сок или чаенето също са популярни сред здравите хора. Те не са безспорни: Според Германското общество по хранене (DGE) те дори не са подходящи за отслабване. DGE приема краткосрочното гладуване само като отправна точка, ако искате да промените предишната си диета в дългосрочен план. Медицинското лечение не може да бъде заменено с терапевтично гладуване и обществото е склонно да съветва хората изобщо срещу него.

Пациентите с рак, които вече са отслабнали поради болести и терапия, могат да продължат да отслабват чрез такива добронамерени диетични ограничения. Във всеки случай трябва да попитате лекуващия лекар, преди да започнете да гладувате или да гладувате със сок.

Работната група по гинекологична онкология съветва пациентите с рак на гърдата, по-специално срещу „диети с глад“. Засегнатите жени трябва да обърнат внимание на нормалното телесно тегло: Затлъстяването се счита за риск от рак на гърдата, особено след менопаузата. Постенето обаче не е пречистващо или детоксикиращо, нито влияе върху вероятността от рецидив.

Особено противоречиви са редовните диети при рак, които не само детоксикират за по-дълъг период от време, но и изключват енергоснабдяването на тумора. Много специализирани общества изрично не препоръчват няколко седмици лечение с чай и сок според Рудолф Бройс или подобни диети при рак. Пациентите с рак могат да отслабнат драстично и по този начин сериозно да засегнат здравето си. От друга страна, увеличеният прием на витамини чрез пресни сокове няма значение.

Плодовете и зеленчуците са важни, но известно време след терапията на рака повечето пациенти могат да понасят всичко, което са правили преди лечението: Статиите за храненето по време и след рака обобщават какви хранителни препоръки се прилагат за засегнатите днес.

Дехидратация, стимулиране на функцията на черния дроб, жлъчката, червата и бъбреците

Идеята за подпомагане на тялото при екскреция в началото изглежда разбираема. Може да се намери в класическата натуропатия от 19-ти век, но също така и в други медицински теории като индийската аюрведа.
Но много ли са хипотезите верни, че всичко вредно може да се изчисти или токсините да се отстранят от тялото по-бързо чрез диети, лаксативи или клизми? Могат ли чайовете или лекарствата да помогнат на черния дроб и бъбреците да работят?

Експертният отговор е отрицателен. Много от хипотезите зад идеята за детоксикация са остарели от днешна гледна точка. Теориите, които често са на векове, вече не са съгласни с това, което е известно днес за метаболизма и болестите като рак. Експертите също не намират доказателства в научната литература за ползата от дренаж или мерки за детоксикация.
Германско-британският лекар Едзард Ернст, който е прегледал голяма част от наличната литература по въпроса за „детоксикацията“, стига до заключението: Това очевидно е преди всичко за бизнеса.

Пазете се от диуретици, клизми или лаксативи!

За някои лекарства, които понякога се препоръчват, пациентите с рак трябва да обмислят за какво са предназначени.

Дехидратиращите агенти, които стимулират тялото да отделя течности, така наречените диуретици, облекчават сърцето и се използват например при лечение на високо кръвно налягане и при предотвратяване на инсулти. Такива лекарства са проучени много внимателно и е известно, че тук наистина става дума само за отделяне на течности, а не за детоксикация.
Диуретиците не са безвредни, дори ако съдържат билкови съставки. Увеличената или дори прекомерна екскреция може да натовари циркулацията и да наруши солевия баланс.

Същото се отнася и за агенти, които трябва да действат върху черния дроб, като екстракти от бял трън. Те обикновено имат и слабително действие, като стимулират производството на жлъчка, но „детоксикация“ не се постига чрез изпразване на червата. А дали такива лекарства или чайове всъщност са вредни, зависи от индивидуалната ситуация и трябва да се изясни с лекуващия лекар.

Това става особено критично, когато тялото е отслабено от клизми или прекомерно прочистване: Пациентите губят твърде много течности и соли, електролитният баланс се смесва. Важните хранителни вещества вече не се усвояват достатъчно и се екскретират твърде бързо. Ако към кафето или други детоксикиращи вещества се добавят клизми и напояване на дебелото черво, щетите определено надхвърлят. Такива методи, особено препоръчани в САЩ, но също и в Германия, се основават на откровени средновековни идеи и както Американското общество за борба с рака, така и Американският национален център за изследване на рака не ги съветват.

Пиенето много е важно за бъбреците и кръвообращението

Малко е останало от идеята за изхвърляне на отрова от тялото: Във всеки случай пациентите с рак - като здравите хора - трябва да гарантират, че имат достатъчно количество течности. Дали трябва да е повече от препоръчаните за здрави хора два до три литра на ден, се изяснява от лекар или медицински сестри.
Какво трябва да пиете по време на химиотерапия зависи и от индивидуалната ситуация: дали захарните напитки се понасят или поради тяхното съдържание на калории са изключително важни източници на енергия, варира от пациент до пациент.
Много страдащи не понасят кисели сокове или чайове по време на "химиотерапия" и малко след това могат допълнително да раздразнят възпалената лигавица и да натоварят твърде много червата. И тук има индивидуални разлики.
Лечебните чайове, които съдържат високоефективни растителни екстракти, в никакъв случай не утоляват жаждата за всеки ден.

Витамини, микроелементи, други хранителни добавки

Дори тези, които искат да активират способностите си за самолечение с витаминни таблетки, микроелементи или други хранителни добавки, вероятно не правят нищо добро. Плодовете, зеленчуците и други храни, от друга страна, очевидно съдържат тези вещества точно в състава и количеството, от които тялото се нуждае. Освен това има голям брой така наречени вторични растителни вещества, които допринасят за здравето, дори ако тяхната роля все още не е напълно изяснена.

Много опити да се имитират или подобрят ефектите на естествените храни с помощта на изолирани екстракти досега са се провалили. Досега нито едно проучване не е показало, че онкоболните, които нямат проблеми с нормалния прием на храна, се чувстват по-добре с допълнителни витамини, минерали или други активни съставки под формата на таблетки. Световният фонд за изследване на рака съветва здравите хора и пациентите срещу такива хранителни добавки с малки изключения.

Отново се оправям: рехабилитация, хранене, спорт

„Рехабилитация“ в специализирана клиника предлага време за възстановяване. Пациентите с рак също могат да разберат как да водят здравословен живот там.

В молбата си не сте посочили дали сестра ви трябва да получи допълнително лечение след химиотерапия. Но завършена ли е първата фаза на терапията с рак на гърдата? Тогава сестра ви също може да се подложи на рехабилитация, при условие, че има задължително здравно или пенсионно осигуряване. За частно осигурените лица индивидуалният договор регламентира опциите. Моля, попитайте сестра си дали такава „рехабилитация“ вече й е била предложена от лекуващите лекари.

Рехабилитацията обикновено се извършва като стационар в специализирана клиника, където сестра ви може да се възстанови от лечението и спокойно да се подготви за връщането към нормалното ежедневие.
Програмата включва също лечение на всякакви странични ефекти и последствия от терапията на рака. Там сестра ви също ще получи информация за всички мерки, с които тя като онкологично болен може да постигне възможно най-доброто общо състояние в дългосрочен план.
Клиниките за рехабилитация предлагат например хранителни съвети, рехабилитационни спортове, както и психологически и психосоциални съвети и грижи.

Кой може да подкрепи сестра ви при кандидатстване за такава мярка, може да се намери заедно с допълнителна информация в текста „Рехабилитация след рак: Какво помага да се оправите?“.

За по-нататъшно четене

Много процедури, които се рекламират като дрениране или детоксикация, са експерти по алтернативна медицина и има съмнения относно тяхната полезност или дори безвредност. Други предполагат, че поддържащото или допълващото лечение за пациенти с рак може да бъде доста полезно.
Информационната служба за рака събра в следните текстове как пациентите с рак могат да се ориентират в тези противоречиви твърдения:

Алтернативни методи при рак: лечение по допълнителен начин?
Алтернативни методи при рак: Как пациентите могат да решат
Кратък информационен лист за изтегляне и отпечатване: „Алтернативна ракова медицина“ (PDF)

Информационната услуга за рака е достъпна по телефона и по имейл, за да отговори на въпроси относно важността на отделните процедури. Ако е необходимо, услугата може да търси информация за експериментални или особено необичайни методи в научната литература и да проверява дали вече има изявления от специализирани дружества и други признати експерти.

За заинтересованите и експертите

Един от източниците на този текст е Службата за информация за рака

Използвана информация, предоставена от доставчиците на подходящи процедури, или в Интернет, или под формата на брошури или книги.
Дали тези твърдения са съгласни с препоръките на валидни в момента насочени към доказателства насоки за терапия на рак, беше проверено въз основа на публикациите с насоки на Работната група на научните медицински дружества на www.awmf.org/leitlinien/aktuelle-leitlinien.html,
допълнително въз основа на информацията от насоката по онкологична програма, на www.leitlinienprogramm-onkologie.de.
Насоките на Германското общество по хематология и онкология на адрес www.mein-onkopedia.de/onkopedia/leitlinien също бяха използвани за сравняване на важността.
За пациентите с рак на гърдата Работната група по гинекологична онкология предлага ръководство, което също заема позиция относно раковите диети, витамините и други алтернативни процедури на www.ago-online.de/fileadmin/downloads/pdf/2011/2010-2011_patientenratgeber.pdf. Версията за експерти е достъпна на www.ago-online.de/de/infothek-fuer-aerzte/leitlinienempfänger/mamma/, работната група заема позиция относно алтернативните процедури на www.ago-online.de/fileadmin/downloads/leitlinien/ mamma/march2012/26_2012D_
Complementary_Therapy.pdf.

Специализираната информация на производителя е използвана като източник на данни за метаболизма на често срещаните цитостатици, достъпна за групи специалисти (изисква се влизане), например на www.fachinfo.de или на английски чрез Европейската агенция по лекарствата (EMA) на www.ema.europa.eu.

Използвани са и коментари от Американското общество за борба с рака (www.cancer.org) и Националния институт по рака на САЩ (www.cancer.gov) относно процедури, които понякога се рекламират в Германия, по-специално относно диети или процедури, в които лаксативните практики играят роля.

Използвани бяха и следните отделни публикации и рецензии:
Bjelakovic G et al. (2012): Антиоксидантни добавки за превенция на смъртността при здрави участници и пациенти с различни заболявания. База данни на Cochrane за систематични прегледи 2012 г., брой 3. Член №: CD007176. DOI: 10.1002/14651858.CD007176.pub2.

Германско общество за хранене (2005) Терапевтично гладуване. Цитирано от www.dge.de/modules.php?name=News&file=article&sid=468

Ernst E (2012): Алтернативна детоксикация. Br Med Bull. 101: 33-8. doi: 10.1093/bmb/lds002. Epub 2012 31 януари.

Heimpel H et al. (2008): Лечение на рак 2008: Научно обосновани процедури и методи със спорна ефективност. Онколог 15: 85-94, DOI 10.1007/s00761-008-1533-8