Чревна микробиота - как чревната флора влияе на здравето?

С "чревна микробиота„Това е, което човек ги нарича Чревна флора, т.е. сумата от всички бактерии и микроорганизми в Черва се намират. Проучванията показват, че съставът на чревната микробиота играе роля при редица заболявания. Това не се отнася само за Алергии като алергична астма, алергичен ринит и невродермит. И в случая на затлъстяване наскоро беше показано, че чревната микробиота играе съществена роля. MeinAllergiePortal разговаря с проф. Д-р мед. Стефан Бишоф, управляващ директор на Института по хранителна медицина към университета в Хохенхайм и медицински директор на Центъра по хранителна медицина към университетите в Хохенхайм и Тюбинген за влиянието на чревната флора върху нашия здраве.

чревната

Проф. Bischoff, какво е известно в момента за чревната микробиота и нейната функция?

От една страна, чревната микробиота играе важна роля в развитието на имунната система. От друга страна, чревната микробиота има важна функция в защитата срещу патогенни микроби. Трета функция на чревната микробиота е да подпомага храносмилането.

Какви фактори определят състава на чревната микробиота?

Понастоящем не са известни подробно факторите, които определят състава на чревната микробиота. Диетата и начинът на живот са може би най-важните фактори. Това означава, че ако диетата и начинът на живот се променят, микробиотата на червата също може да се промени, т.е. състава на чревните бактерии.

В допълнение към диетата и начина на живот, има ли и други фактори, които определят състава на чревните бактерии?

Първият определящ фактор за чревната микробиота е начинът на доставяне. Първата колонизация с чревни микроби се случва, когато детето се роди по "нормален начин", чрез майката. Влиянията, които идват след това, също са решаващи. Следователно първият отпечатък може да бъде загубен, ако влиянията на околната среда и хранителните вещества са такива, че променят микробиотата.

При редица заболявания, напр. При затлъстяване, но също и при атопични заболявания като невродерматит, астма, алергичен ринит и синдром на раздразнените черва, е установено, че чревната микробиота се променя при пациента. Кои критерии са решаващи за „здравата“ микробиота на червата?

В момента имаме само приблизителна представа кои критерии са определящи за здравата чревна микробиота. Установихме обаче, че здравословната, балансирана диета с адекватни фибри и здравословен начин на живот допринасят за непокътната чревна микробиота. Това означава, че е възможно също така да се "обърнат" отрицателните влияния върху микробиотата на червата.

В проучванията си сте установили, че дори при затлъстяване, т.е. Затлъстяването, чревната микробиота е променена. Можете ли вече да кажете какви промени са това?

Чревната микробиота на хората със затлъстяване има много различни характеристики на „здрава“ микробиота. Една от най-известните промени е, че при затлъстелите хора връзката между две големи групи бактерии в червата, Firmicutes и Bacteroidetes, се променя.

Може ли човек да намали теглото на затлъстелите хора, като върне Firmicutes и Bacteroidetes обратно в пропорция?

Все още не сме успели да докажем, че правилният баланс на Firmicutes и Bacteroidetes също намалява теглото. Успяхме обаче да покажем, че е възможно да се върнат Firmicutes и Bacteroidetes в правилната връзка. Това е възможно чрез диета, т.е. чрез коригиране на диетата по отношение на количеството на състава обратно към нормалните стойности. Има тенденция хората с наднормено тегло да ядат твърде много като цяло. Освен това делът на мазнините и въглехидратите в диетата им е твърде висок. Ако намалите както общото количество прием на храна, така и мазнините и въглехидратите при затлъстелите хора, чревната флора се нормализира.

Развива ли се променената чревна флора при затлъстели хора поради увеличения прием на храна или поради повишената консумация на мазнини и въглехидрати или тя вече присъства при затлъстели хора и по този начин предизвиква променено хранително поведение?

Въпросът дали променената микробиота на червата или промененото хранително поведение са решаващи, в момента не можем да отговорим еднозначно. Има обаче някои доказателства, че диетата засяга чревната флора, а не обратното.

Във връзка с тези заболявания се говори и за нарушена чревна бариера. Какви са връзките между променената чревна микробиота и нарушената чревна бариера?

Знаем, че здравословното черво не се отнася само до състава на микробиотата, но и че микробиотата остава в червата и не преминава чревната бариера. Ако микробиотата попадне извън червата, съществува заплаха за организма. Чревната бариера е толкова важна, защото гарантира, че чревните бактерии остават там, където им е мястото в червата.

Какви ефекти може да има, ако чревните бактерии се разпространят в тялото поради нарушена чревна бариера?

Това зависи от степента на случващото се, но по принцип може да се каже, че възпалението възниква веднага щом чревните бактерии или токсини, т.е. Продукти от бактерии, разпространени в тялото. Субклиничното възпаление съответно е характеристика на много затлъстели хора. Това не означава, че имате висока температура, какъвто е случаят с класическото възпаление, но с чувствителни методи тези възпаления могат да бъдат открити и тези възпаления ви разболяват в дългосрочен план.

Ако чревната бариера е нарушена, имунната система, чиято работа е да елиминира и неутрализира бактериите и бактериалните части, е постоянно „под атака“ и в крайна сметка е смазана. Следователно, основната цел на лечението е да се премахне разстройството на чревната бариера.

Нарушената чревна бариера също играе роля при синдрома на раздразнените черва и вероятно също при хранителни алергии, които се проявяват в червата, но също така и при други възпалителни чревни заболявания като болест на Crohn и язвен колит или при Helicobacter pylori инфекция на стомаха.

Независимо от заболявания на червата, има връзка и с нарушена чревна бариера при алергични заболявания. Повечето от изследванията разглеждат въпроса: „Дисфункционална чревна бариера и хранителни алергии или невродермит“. Няма толкова много изследвания за връзката между алергичната астма и чревната бариера.

Нарушената чревна бариера е особено важна при алергични заболявания, защото ако чревната бариера е пропусклива за бактерии, тя също е потенциално по-пропусклива за алергени.

Те казаха, че основната цел на лечението е да се отървем от разстройството на чревната бариера, как работи?

За съжаление тук няма „бутон“, който можете да натиснете и затова трябва отново да се позова на факторите „здравословно хранене и здравословен начин на живот“. Утешаващо е, че ако се придържаме към примера със затлъстяването, всички тези промени са потенциално обратими. Ако отслабнете, промените също отстъпват.

Как тези открития могат да се използват за лечение на заболявания като синдром на раздразнените черва, алергии, затлъстяване и др.?

Естествено се запитахме как концепциите за лечение могат да бъдат извлечени от тези открития, които надхвърлят съветите за „здравословно хранене и здравословен начин на живот“. Има много положителни доказателства за това от експериментални данни с животни за употребата на пребиотици и пробиотици, а има и първите малки пилотни проучвания при хора, които потвърждават тези данни. Сега трябва да изчакаме и да видим дали по-големи изследвания потвърждават и тези доказателства. Ще бъде важно да се знае кой пробиотичен бактериален щам може да се използва за постигане на какъв ефект и за това се изискват и съответните проучвания.

Между другото, при възпалителни заболявания на червата е установено, че смеси от бактерии понякога могат да бъдат по-ефективни от отделните вещества.

Знаете ли кои механизми са в основата на ефектите на пробиотиците?

Човек може само да започне да казва как действат пробиотиците. Знаем напр. че някои пробиотици укрепват чревната бариера, като стимулират собствените антибиотици на организма, така наречените дефензини. Установено е също, че пробиотиците намаляват индукцията на протеини с плътно свързване. Стимулират протеиновите молекули, които са важни за клетъчните връзки в червата. Ето как пребиотиците и пробиотиците оказват своя положителен ефект.

Предметът на чревната микробиота е все още в зародиш. Кои въпроси се изследват в момента?

Един от подходите за изследване на чревната микробиота е, че не просто искате да изследвате вече наличните пребиотици и пробиотици, но искате да разработите нови. Освен това трябва да се изследва много по-точно до каква степен експерименталните данни за животни могат да бъдат прехвърлени на хората. Също така се нуждаем от повече изследвания и по-големи проучвания, които се провеждат за по-дълги периоди от време, за да можем да отговорим на въпроси като: „Силна ли е промяната в чревната флора, постигната от пребиотиците и пробиотиците? Възпроизводими ли са ефектите? Безопасни ли са препаратите? Има ли странични ефекти? Има ли подгрупи? и т.н. Все още има много подробности, които трябва да бъдат разгледани, преди да бъдат направени препоръки с чиста съвест.