Отстраняване на лимфен възел от шията

Лимфата е тъканната течност на гръбначните животни (включително хората), която снабдява тъканта с хранителни вещества и премахва вещества, които не могат да бъдат използвани. Той има и защитна функция. В допълнение към мрежата от кръвоносни съдове, цялото тяло е снабдено и с мрежа от лимфни съдове. Лимфните възли са точките на превключване между лимфните връзки. Нормалният лимфен възел не може нито да се види, нито да се усети. Има няколкостотин такива превключващи точки на цялата врата.

Премахване на лимфен възел

Най-честата индикация за отстраняване е трайното увеличение на един или повече лимфни възли. Предварително обаче трябва да се направи обширен опит за терапия с лекарства, например антибиотици. Ако няма забележимо подобрение, трябва да се отстрани лимфен възел за изследване на тъканите. Само след това изследване може да се оцени доброкачественият или злокачественият характер на отока. В отделни случаи (има съмнение за злокачествен тумор), предходната антибиотична терапия не се прилага. Следователно отстраняването на лимфен възел има предимно диагностична стойност. Това означава, че той служи по-малко за терапия, отколкото за откриване на причината за трайно увеличените лимфни възли.

Подгответе се за процедурата

Преди операция трябва да се направи така нареченото изобразяване. През повечето време това е едно или повече ултразвукови изображения на лимфните възли, които трябва да бъдат оперирани. В някои случаи е необходима томография (ЯМР или КТ).

Операцията

Операцията изисква стационарен престой от около пет дни и се извършва под обща анестезия. Първо, хирургичното поле се инжектира с допълнителна местна упойка. В зависимост от размера и местоположението на лимфния възел се прави подходящ кожен разрез по естествените гънки на кожата. След това съответният лимфен възел се излага и отстранява, като същевременно се защитават нервите и кръвоносните съдове. Накрая раната се затваря на няколко слоя и се снабдява с козметичен шев на кожата.

В някои случаи дълбочината на лимфния възел изисква въвеждането на дренажна тръба със събирателна бутилка (Redon). Това е с цел да се предотврати образуването на синини в операционната зона. Тръбата обикновено може да бъде отстранена след два дни. Поставя се щедра превръзка под налягане, която може да остане няколко дни.

Рискове от операцията

Общите странични ефекти и рискове от всяка операция са кървене, инфекция, нараняване на други органи и нарушено заздравяване на рани. Специалните рискове от отстраняването на лимфните възли от шията са редки, но трябва да се вземат на сериозно: В областта на шията има по-специално три нерва, чието увреждане може да бъде много изтощително. Клон на лицевия нерв минава под долната челюст до ъгъла на устата, за да го премести. Ако той е наранен, това може да доведе до нарушения на устната експресия. Сублингвалният нерв преминава дълбоко отстрани на шията и, ако е наранен, може да причини изтръпване и ограничаване на движението отстрани на езика. И не на последно място, нервът за издигане на ръката минава през големия завъртащ се мускул и в случай на повреда може да ограничи издигането на ръката над 90 градуса от операционната страна. Това също може да доведе до досадни или прекомерни белези. Изтръпването на кожата около мястото на операцията не може да бъде надеждно предотвратено. Всички възможни щети могат да бъдат временни или постоянни.

След операцията

След операцията ще получавате стационарни грижи за няколко дни, през които се сменят превръзките и се извършват местни мерки за дезинфекция. Отстраненият лимфен възел се изпраща за изследване на тъканите след операцията. Резултат може да се очаква най-рано след два дни. Резултатът взема решение за по-нататъшна терапия.

След изписването са необходими допълнителни проверки на рани от вашия местен УНГ лекар или семеен лекар. Моля, уверете се, че водата не попада в хирургичната зона, докато раната не заздравее напълно, тъй като това може да доведе до инфекции и прекомерни белези.