Болка в десния бъбрек

Специалист на статията

Болката в десния бъбрек е сигнал, който показва, че се развива патологичен процес, както в самата бъбречна система, така и в близките органи. Анатомично десният бъбрек се различава само от левия по своето положение; той е разположен малко под черния дроб.

Останалите функции на двата бъбрека са идентични. Паренхимът (бъбречната тъкан) не е снабден с рецептори за болка, така че симптомът на болката най-често се свързва с промени в структурата, размера на таза или фиброзата на капсулата - фиброзната бъбречна капсула в резултат на възпаление, компресия или уродинамика. Ако има едностранна болка в десния бъбрек, това е причина да посетите лекар, да се подложите на цялостен преглед, да разберете причината за усещанията за болка и да започнете лечение.

[12]

Причини за болка в десния бъбрек

Факторите, които причиняват болка в десния бъбрек, могат да варират значително. Основните причини за симптома на болката могат да бъдат:

Причините за болката в десния бъбрек трябва да се определят от специалист - уролог, нефролог, евентуално онколог.

[3]

Симптоми на болка в десния бъбрек

Клиничните прояви на болка в десния бъбрек са малко по-различни от общите симптоми на двустранна нефропатия и зависят от основната причина, провокиращ фактор. Симптомите на болка в десния бъбрек могат да бъдат както следва:

Рисуване на болка в долната част на гърба вдясно.
Дясната бъбречна колика, която излъчва в слабините, придружена от повишено уриниране.
Хематурия (кръв в урината).
Десностранна болка от лумбалната област, когато тялото е във вертикално положение, болката отшумява, когато позицията се промени в хоризонтално положение.
Болка вдясно в корема, излъчваща се в кръста.
Болка в десния бъбрек, придружена от повишена температура, повишен пулс, главоболие.
Болка при уриниране, придружена от болки в десния гръб.
Болка в десния бъбрек, излъчваща се към крака.
Сърбеж по кожата.
Промяна в цвета и състава на урината.

По принцип симптомите на болка в десния бъбрек, както и проявите на болка в двата бъбрека, обикновено се разделят на три основни групи в нефрологичната клинична практика:

Пикочен синдром.
Хипертоничен синдром.
Нефротичен синдром.

[4]

Болка в десния бъбрек

Болезненият десностранен симптом в бъбреците често е неспецифичен, тоест такъв, който е показателен за определено заболяване. Обикновено болката в областта на десния бъбрек трябва да се изясни и да се направи цялостна диагноза. В допълнение, определянето на основната причина за заболяването и изясняването на клиничната картина помага да се запише анамнезата и уточнението на вида на болката. Болката в областта на десния бъбрек може да бъде свързана с гръбначни заболявания, чревни инфекции, заболявания на жлъчния мехур или възпаление на апендицит, гинекологични или урогенитални заболявания. Най-често обаче симптомът на болката е свързан с бъбречно заболяване. Причините за болка в областта на десния бъбрек включват:

Камъните, разположени в органа или уретера, показват характерна болка, когато се развие обструкция (запушване) на пикочните пътища и разтягане на фиброзната бъбречна капсула.
Острата болка в бъбреците може да бъде причинена от бактериална инфекция при пиелонефрит в остър стадий или в резултат на развитието на перинефрен абсцес.
Тъпи наранявания на бъбреците, най-често от затворен тип, са придружени от образуването на субкапсуларен хематом, нарушение на структурата на паренхима. Често нараняването на органа води до кървене от хемоперитонеума - интраперитонеално кървене - и силна дифузна болка в областта на десния бъбрек, горния квадрант на корема.
Болката в десния бъбрек, която е по-близо до дъното на корема, може да бъде сигнал за патологии на отделителната система, например, възпаление на пикочния мехур.
Болести на жлъчната система - заболявания на жлъчния мехур, жлъчните пътища и черния дроб, възпаление на дивертикула на дебелото черво, туморни процеси в коремната кухина - възможно е заболяването, при което симптомите включват болка в десния бъбрек.

За да се разграничат факторите, които провокират симптом на болка, е необходимо да се уточнят спецификите на усещанията на болен човек. Болката в десния бъбрек може да включва:

Хронична.
Остър, пронизващ.
Плъзгане, изчезване при смяна на позата.
Пароксизмална

[5], [6]

Болки в десния бъбрек

Почти всички ранни стадии на възпалителни заболявания на бъбреците започват с имплицитна, хронична болка. Болките в десния бъбрек могат да показват развитието на такива заболявания:

Пропускането или нефроптозата на десния бъбрек е придружено от болки, болки в десния пояс. Когато промените позицията на тялото, болката отшумява.
Болката в десния бъбрек може да показва хидронефроза, която най-често започва асимптоматично. Болката в дясната страна често се простира до цялата долна част на гърба.
Болката, локализирана в горната зона на гърба вдясно, придружена от субфебрилна температура и болезнено уриниране, може да бъде признак за развитие на десния пиелонефрит.

[7], [8], [9]

Тъпа болка в десния бъбрек

Това е признак на хроничен възпалителен процес с инфекциозна етиология и може също да показва развитието на бъбречен тумор. Доброкачествените и злокачествените тумори в ранните стадии често не се проявяват клинично, само периодична тъпа болка в десния бъбрек може косвено да показва развитието на патологичния процес. Трябва да се отбележи, че този вид болка се дължи на факта, че самият бъбрек няма рецептори за болка. Капсулата на бъбречните влакна, изложена на натиск и структурни деформации, се разширява и сигнализира за началото на заболяването. 3

[10], [11]

Остра болка в десния бъбрек

Това е по-специфичен симптом, който може да показва проблеми като този:

Уролитиаза, уролитиаза. Острата болка в десния бъбрек е колика, която се развива внезапно и има пароксизмален ход. Болката може да бъде локализирана както над, така и под корема, в зависимост от това къде тече зъбният камък. Симптомът на болката има сияен, отразен характер, тоест болката отстъпва в областта на слабините.
Най-сериозното усложнение е тромбоемболия, която се проявява като остра болка в десния бъбрек, придружена от хематурия (наличие на кръв в урината). Бъбречната емболия е опасно заболяване, което застрашава не само здравето на пациента, но и живота му.
Възпалението на апендикса се проявява в типична картина на „острия корем“, в клиниката на която може да се включи остра болка в десния бъбрек.
Радикулопатията или вертебралното заболяване също може да се прояви като болка, излъчваща се в десния бъбрек.

[12], [13]

Рисуване на болка в десния бъбрек

Може да има различни задействащи фактори, най-често срещаните от които са следните:

Чернодробно заболяване. Тъй като черният дроб е разположен над десния бъбрек, хепатопатологията оказва директен механичен натиск върху бъбрека.
Кистата на десния бъбрек, която се развива асимптоматично в началните етапи, често през годините. Болестта се характеризира с мъчителна болка в десния бъбрек, която клинично се проявява в предната перитонеума и по-рядко в долната част на гърба.
Запушване на потока урина, което кара фиброзната капсула на бъбреците да се разширява и мъчителна болка.

Естеството на болката в десния бъбрек може да бъде важен диагностичен признак, който ще помогне при установяването на изчерпателен диагностичен план.

[14], [15], [16]

Как разпознавате болката в десния бъбрек?

Диагностичните мерки започват с първоначален преглед и анамнеза.

Диагнозата болка в десния бъбрек се поставя амбулаторно, ако симптомите на болката не са остри. Пристъпите на бъбречна колика, силна болка, придружаващи промени в температурата и кръвното налягане са свързани с преглед в болницата и обикновено започват след облекчаване на остро състояние.

Диагностицирането на болка в десния бъбрек може да включва следните дейности:

Физически преглед, преглед, палпация, перкусия.
Събиране на анамнестична информация.
Анализ на урината (общ анализ и бактериална култура).
Кръвен тест, както общ (OAC), така и биохимичен.
Ултразвуково сканиране на коремни органи, включително и на двата бъбрека.
Бъбречна урография.
Рентгенова снимка на гръбначния стълб.
Ангиография.

Лечение на болка в десния бъбрек

Стратегията на терапията е пряко свързана с основната причина за симптома на болката. Лечение на болка в десния бъбрек може да се извършва както консервативно, така и хирургично.

Консервативното лечение на болка в десния бъбрек е предписването на лекарства, които облекчават възпалителния процес и следователно синдрома на болката. Това могат да бъдат спазмолитици, стероиди, антибиотици, антикоагуланти и диуретици. Диализата е възможна в случай на патологично увреждане на бъбреците. В допълнение, важна част от терапевтичния комплекс е специалната диета, която ограничава приема на определени продукти. Най-често от диетата се изключват всички солени, пикантни ястия и ястия от пушено месо. В момента фармацевтичната индустрия произвежда много силно мощни лекарства, които помагат за лечението на много бъбречни заболявания. Следователно операцията се извършва само в случаите, когато състоянието на пациента не позволява използването на консервативни методи (спешни състояния).

Хирургично лечение, включително спешно, се извършва при следните заболявания:

Травма на бъбреците (руптура, контузия).
Доброкачествен аденом, фиброма.
Злокачествени тумори.
Уролитиаза в стадия на обостряне и запушване на пикочните пътища.
Гноен пиелонефрит в остър стадий.
Гноен широко разпространен абсцес на десния бъбрек.
Тромбоза на бъбречната артерия (тромбоемболия).
Киста на бъбрека, гнойна, голяма.

В изключителни случаи е показана бъбречна трансплантация, за да се спаси животът на пациента.

Предотвратяване на болка в десния бъбрек

Най-важните превантивни мерки за предотвратяване на болки в десния бъбрек са, на първо място, спазването на здравословен начин на живот и правилата за адекватна диета. Бъбреците извършват важна филтрационна работа, така че състоянието им зависи от качеството на диетата. Физическа активност, разумна връзка със собственото здраве, избягване на хипотермия - това са мерки, които могат да предотвратят бъбречни заболявания. Освен това от ранна детска възраст децата трябва да се научат да се придържат към основните правила за лична хигиена, особено за момичетата, тъй като структурата на вътрешните органи е особена и има възможност за майчинство в зряла възраст. Трябва да се отбележи, че някои лекарства, ако не се контролират, също могат да причинят болка в десния или левия бъбрек. Следователно, тяхната цел е прерогатива на лекаря, а не самостоятелно експериментиране със здравето им. Нефротоксичните лекарства включват:

Антибиотици от пеницилинова група (полусинтетични), тетрациклини, цефалоспорини, сулфонамиди.
Препарати, съдържащи аминокапронова киселина, аминогликозиди.
Аналгетици.
Нестероидни противовъзпалителни лекарства - ибупрофен и други лекарства от тази група.
Индометацин в комбинация с парацетамол.
Цитостатици.
рентгеноконтрастни вещества.

Вторичната профилактика на болката в десния бъбрек е дейност, насочена към премахване на възможността за рецидив на заболяването. На първо място са необходими амбулаторна регистрация и систематично наблюдение от лекуващия лекар. В допълнение, диета № 7 на Певснер е показана при бъбречни заболявания, което значително подобрява метаболитните процеси в организма, активира уринирането, подпомага контрола на кръвното налягане и възстановява нормалния водно-електролитен баланс. Диетата се предписва както по време на лечебния процес, така и след възстановяване, за да се затвърди терапевтичният ефект. Диета номер 7 е изключително ниско протеиново меню с минимални ограничения на солта и течностите. Съставът на ястията включва храни, богати на витамини и микроелементи. Храната трябва да се приготвя на части най-малко пет пъти на ден.

Предотвратяването на болка в десния бъбрек е и превантивен преглед на бъбречната система при хора с такива заболявания:

Захарен диабет тип I, II.
Високо кръвно налягане.
Хронични заболявания с инфекциозна етиология.
Автоимунни заболявания.
Използването на дългосрочна антибиотична терапия, нефротоксични лекарства.
Възраст: жени над 50 години, мъже над 55 години.
Семейство, генетично предразположение към бъбречни заболявания.

[17], [18], [19], [20], [21], [22]