Бактериален менингит - причини, симптоми и лечение на менингит

менингит

Бактериалният менингит е най-сериозният вид менингит. Това може да доведе до смърт или трайно увреждане. Това е спешна медицинска помощ.

Менингитът засяга мозъчните обвивки, мембраните, които обграждат мозъка и гръбначния мозък и защитават централната нервна система (ЦНС) заедно с цереброспиналната течност .

През 2006 г. смъртността от бактериален менингит е била 34 процента и 50 процента от пациентите са имали дългосрочни ефекти след възстановяване.

Поради тази причина антибиотичното лечение трябва да започне възможно най-скоро.

Няколко вида бактерии могат да причинят бактериален менингит, включително Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) и Streptococcus от група B.

Други видове менингит включват вирусен, паразитен, гъбичен и неинфекциозен менингит, но бактериалният тип е най-сериозният.

Ваксините драстично са намалили честотата на бактериален менингит.Бързи факти за бактериалния менингит

Ето някои факти за бактериалния менингит. Вижте основната статия за повече подробности.

  • В Съединените щати (САЩ) е имало приблизително 4100 случая на бактериален менингит всяка година от 2003 до 2007 г., от които около 500 са били фатални.
  • Бактериалният тип е вторият най-често срещан тип вирусен менингит, но е по-сериозен.
  • Бебетата са изложени на висок риск от бактериален менингит и той се разпространява лесно на места, където се събират много хора, като университетски кампуси.
  • Ранните признаци включват треска и схващане на врата, главоболие, гадене, повръщане, объркване и повишена чувствителност към светлина. Незабавното медицинско обслужване е от съществено значение.
  • Ваксинацията е важна за предотвратяване на менингит. Ваксините, които предпазват от три вида бактериален менингит, са Neisseria meningitidis (N. meningitidis), Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae) и Hib.

Структура на длъжността

Симптоми

Менингококовият менингит се причинява от менингококовите бактерии.

Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), симптомите на менингит могат да се появят внезапно след няколко дни или по-стари. Те обикновено се появяват 3 до 7 дни след инфекцията.

Публикация, споделена от John Furst (@firstaidadvice) на 2 октомври 2018 г. в 16:39 PDT

Ранните симптоми на менингит включват:

  • Гадене и повръщане
  • треска
  • Главоболие и схванат врат
  • мускулна болка
  • Фоточувствителност
  • объркване
  • студени ръце или крака и петна по кожата
  • в някои случаи обрив, който не избледнява под натиск

По-късните симптоми включват припадъци и кома .

  • Дишайте бързо
  • Откажете храната и бъдете раздразнителни
  • Викайте прекомерно или издавайте висок стон
  • бъдете твърди, с резки движения или безразборни и накуцващи

Фонтанелът може да е изпъкнал.

Тест за обрив на менингит стъкло

Обрив на менингит се появява, когато кръвта изтече в тъканите под кожата.

Може да започне като няколко малки петна върху която и да е част от тялото, след това да се разпространи бързо и да изглежда като пресни синини.

Тестът със стъкло може да помогне за идентифициране на менингеален обрив.

  1. Притиснете здраво страната на чаша за пиене към обрива.
  2. Ако обривът избледнее и загуби под натиск, това не е менингитен обрив.
  3. Ако цветът не се промени, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Обривите или петна могат да избледнеят и след това да се върнат.

Причини за менингит

Менингитът е възпаление на мозъчните обвивки, които покриват мозъка.

Бактериалният менингит може да бъде причинен от редица бактерии, включително:

  • Haemophilus influenzae (H. influenzae) тип B (Hib)
  • Neisseria менингитиди (N. meningitides)
  • Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae)
  • Listeria monocytogenes (L. monocytogenes
  • Група Б Стрептококи

В различните възрастови групи хората са по-склонни да бъдат засегнати от различни стресове.

Бактериите, причиняващи менингит, обикновено преминават от един човек на друг, например чрез капчици от кашлица и кихане, или чрез слюнка или плюене. Някои видове могат да се разпространяват чрез храната.

Стрептокок от група В може да се предава от майки на новородени по време на раждане.

Някои хора са превозвачи. Имате бактериите, но те не развиват симптоми. Животът в дом с превозвач или някой, който има менингит, увеличава риска.

Важно е да се спазва препоръчаната схема на ваксинация, за да се предотврати менингит. H. Грипът е водещата причина за бактериален менингит при деца под 5-годишна възраст в страни, които не предлагат Hib ваксина.

Рискови фактори

Бактериалният менингит може да се появи на всяка възраст, но малките деца са по-податливи.

Други фактори, които увеличават риска, включват:

  • анатомичен дефект или травма, като фрактура на черепа и някои видове операции, ако те позволяват на бактериите да проникнат в нервната система
  • инфекция в областта на главата или шията
  • Прекарвайте време в общности като училище или колеж
  • Живейте или пътувайте до определени места, като Африка на юг от Сахара
  • имате отслабена имунна система поради медицинско състояние или лечение
  • Работа в лаборатории и други среди, където присъстват агенти на менингит

Възможен е повтарящ се бактериален менингит, но рядък. Проучванията показват, че 59% от повтарящите се случаи се дължат на анатомични дефекти, а 36% се дължат на хора с отслабена имунна система.

Лечение на менингит

Честотата на менингит в световен мащаб е намаляла значително от въвеждането на ваксината.

Менингококови ваксини

Наименование Болест/група за индикация на веществото Одобрение-
притежател на одобрение на типа ваксина-
одобрение на номера-
датаДруго
информация
BexseroВаксина срещу менингококова група В (рДНК, компоненти, адсорбирани) Употреба на възраст от 2 месецаGSK Vaccines S.r.l., ИталияМоноEU/1/12/81214.01.2013EPAR: Bexsero
Mencevax ACWYМенингококова полизахаридна група-A, C, Y и W135 - полизахаридна ваксина Използвайте от 2-годишна възрастEurim-PHARM Arzneimittel GmbHМоноPEI.H.11422.01.123.02.2010Паралелен внос Понастоящем не се предлага на пазара в Германия
МенингитекМенингококова серогрупа С конюгирана ваксина Използвайте от 2-месечна възрастkohlpharma GmbHМоноPEI.H.03602.01.110.09.2007Паралелен импорт на PharmNet
Инжекционна суспензия на Meningitec в предварително напълнена спринцовкаМенингококова серогрупа С конюгирана олигозахаридна ваксина (адсорбирана) Употреба на възраст от 2 месецаkohlpharma GmbHМоноPEI.H.04339.01.117.06.2008Информация за безопасност на PharmNet от 30.09.2014 г., паралелен внос
Инжекционна суспензия на Meningitec в предварително напълнена спринцовкаМенингококова серогрупа С конюгирана олигозахаридна ваксина (адсорбирана) Употреба на възраст от 2 месецаNuron Biotech B.V. МоноPEI.H.01620.01.210.10.2007Информация за безопасност на PharmNet от 30.09.2014 г., паралелен внос
Meningitec, инжекционна суспензия в предварително напълнена спринцовкаМенингококова серогрупа С конюгирана олигозахаридна ваксина (адсорбирана) Употреба на възраст от 2 месецаEurim-PHARM Arzneimittel GmbHМоноPEI.H.04351.01.105.05.2009Информация за безопасност на PharmNet от 30 септември 2014 г., паралелен внос
Менюгирайте 10 микрограмаМенингококова серогрупа C - CRM 197 Конюгирана ваксина Използване от 2-месечна възрастkohlpharma GmbHМоноPEI.H.11657.01.213.07.2016Паралелен импорт на PharmNet
Менюгирайте 10 микрограмаМенингококова серогрупа C - CRM 197 Конюгирана ваксина Използване от 2-месечна възрастPharma Gerke GmbHМоноPEI.H.11635.01.211.07.2016гПаралелен импорт
Менюгирайте 10 микрограма инжекционна суспензияМенингококова ваксина да се използва от 2-месечна възрастGSK Vaccines S.r.l., ИталияМоноPEI.H.02481.01.301.06.2015PharmNet
Менюгирайте 10 микрограма инжекционна суспензияМенингококова ваксина да се използва от 2-месечна възрастAxiCorp Pharma GmbHМоноPEI.H.11648.01.202.12.2016Паралелен импорт на PharmNet
Менюгирайте 10 микрограма инжекционна суспензияМенингококова ваксина да се използва от 2-месечна възрастEMRAmed Arzneimittel GmbHМоноPEI.H.11890.01.121.11.2016Паралелен импорт на PharmNet
Менюгирайте 10 микрограма инжекционна суспензияМенингококова ваксина да се използва от 2-месечна възрастEurimPharm Arzneimittel GmbHМоноPEI.H.03495.01.220.06.2016гПаралелен импорт на PharmNet
Менюгирайте 10 микрограма инжекционна суспензияМенингококова ваксина да се използва от 2-месечна възрастA.C.A. Müller ADAG Pharma AGМоноPEI.H.11662.01.117.07.2017Паралелен импорт на PharmNet
Комплект за подмянаМенингококова серогрупа C - CRM 197 Конюгирана ваксина Използване от 2-месечна възрастkohlpharma GmbHМоноPEI.H.11657.01.125.01.2013Паралелен импорт на PharmNet
Комплект за подмянаМенингококова серогрупа C - CRM 197 Конюгирана ваксина Използване от 2-месечна възрастAxiCorp Pharma GmbHМоноPEI.H.11648.01.115 януари 2013 г.Паралелен импорт на PharmNet
Комплект за подмянаМенингококова серогрупа C - CRM 197 Конюгирана ваксина Използване от 2-месечна възрастPharma Gerke GmbHМоноPEI.H.11635.01.123.07.2012Паралелен импорт на PharmNet
Комплект за подмянаМенингококова ваксина да се използва от 2-месечна възрастOrifarm GmbHМоноPEI.H.11474.01.120 декември 2010 г.Паралелен импорт на PharmNet
Комплект за подмянаМенингококова серогрупа C - CRM 197 конюгирана ваксина Използвайте от 2-месечна възрастEurim-Pharm Arzneimittel GmbHМоноPEI.H.03495.01.127.02.2007Паралелен импорт на PharmNet
Комплект за подмянаМенингококова група С Конюгирана ваксина Използване от 2-месечна възрастEMRA-MED Arzneimittel GmbHМоноPEI.H.11493.01.118.04.2011Паралелен импорт
Комплект за подмянаМенингококова ваксина Използвайте от 2-месечна възрастCC-Pharma GmbHМоноPEI.H.11706.01.119.01.2015Паралелен импорт на PharmNet
Menjugate Kit 10 микрограма инжекционна суспензияМенингококова ваксина да се използва от 2-месечна възрастOrifarm GmbHМоноPEI.H.11474.01.227.06.2016гПаралелен импорт
МенвеоМенингококови групи A, C, W135 и Y конюгирана ваксина Използвайте на възраст от 2 годиниGSK Vaccines S.r.l., ИталияМоноEU/1/10/614/002-00315.03.2010EPAR: Menveo
NeisVac-CАдсорбирана менингококова група В полизахаридна конюгатна ваксина Използване от 2-месечна възрастAxiCorp Pharma GmbHМоноPEI.H.11636.01.110 декември 2012 г.Паралелен импорт на PharmNet
NeisVac-CАдсорбирана менингококова серогрупа С полизахаридна конюгирана ваксина Използване от 2-месечна възрастA.C.A. Müller ADAG Pharma AGМоноPEI.H.11911.01.107.07.2017Паралелен импорт на PharmNet
NeisVac-CАдсорбирана менингококова серогрупа С полизахаридна конюгирана ваксина Употреба на възраст от 2 месецаkohlpharma GmbHМоноPEI.H.03599.01.110.09.2007Паралелен импорт на PharmNet

Следващата таблица съдържа препаратите, които имат валидно одобрение. Таблицата не предоставя никаква информация за това дали препаратите се предлагат на пазара. Не се дава гаранция за информацията. Подробностите за съответното уведомление за одобрение са правно обвързващи. Официалният орган за публикуване на института „Пол Ерлих“ е Федералният вестник.

Лечението на бактериален менингит обикновено включва хоспитализация и евентуално интензивно отделение.

Антибиотиците са от съществено значение и те могат да започнат преди да се върнат резултатите от тестовете, вероятно преди пристигане в болницата.

Лечението включва:

  • Антибиотици: Те обикновено се дават интравенозно.
  • Кортикостероиди: Те могат да се дават, когато възпалението причинява натиск в мозъка, но проучванията показват противоречиви резултати.
  • Ацетаминофен или парацетамол: Намалете заедно с готини гъбени вани, Охладител за лаптоп, Течности и Вентилация на помещенията треската.
  • Антиконвулсанти: Ако пациентът има гърчове, може да се използва антиконвулсант като фенобарбитал или дилантин.
  • Кислородна терапия: Кислородът се дава за подпомагане на дишането.
  • течности: Интравенозните течности могат да предотвратят дехидратация, особено ако пациентът повръща или не може да пие.
  • Успокоителни : Тя успокойте пациента, когато са раздразнителни или неспокойни.

Кръвните тестове могат да се използват за проследяване на кръвната захар, натрий и други жизненоважни химикали на пациента.

предотвратяване

Тъй като различните видове бактерии могат да причинят бактериален менингит, са необходими редица ваксини за предотвратяване на инфекция.

Първата ваксина е разработена през 1981 г. за защита срещу 4 от 13 подтипа на N. meningitides.

Проучване сред 17 милиона души в САЩ установи, че честотата на всички видове менингит е намаляла с 31 процента от 1998 до 2007 г. след въвеждането на рутинни ваксинации срещу бактерии, причиняващи менингит .

The Менингококова ваксина е основната ваксина. Всички деца трябва да имат това на 11-12 години и отново на 16 години, когато рискът от инфекция е по-висок.

The Hib ваксина предпазва децата от H. influenzae. Преди въвеждането му през 1985 г., H. influenzae заразява над 20 000 деца на възраст под 5 години годишно със смъртност от 3 до 6 процента. Широко разпространената ваксинация е намалила честотата на бактериален менингит с над 99 процента.

Ваксината Hib се прилага в четири дози на възраст от 2, 4, 6 и 12 до 15 месеца .

Страничните ефекти на ваксините могат да включват зачервяване и болка на мястото на инжектиране и повишена температура. Винаги се консултирайте с лекар, за да се уверите, че няма алергии към някоя част от ваксинациите.

За да се предотврати разпространението на бактериален менингит и други заболявания, е важно да се практикува добра хигиена, като често миене на ръцете.

Когато сте наясно с признаците и симптомите на бактериалния менингит, ще бъде по-лесно да предприемете незабавни действия, когато е необходимо.