Атопична екзема

Обобщение

Определение:Хронично кожно заболяване с многофакторен произход и наследствено предразположение, често свързано с IgE-медиирани алергии и заболявания като астма и алергичен ринит. Синоними са атопичният дерматит и невродермитът.
Честота:10–15% от всички деца и 2–3% от възрастните в Германия страдат от атопична екзема. При децата невродермитът е най-често срещаното хронично заболяване.
Симптоми:Локализация, зависима от възрастта, типични са сърбеж и обриви по лицето, шията и горната част на тялото, по лактите и вдлъбнатините на коленете. Колкото по-малки са децата, толкова по-често са засегнати лицето и главата.
Констатации:Възпалена, раздразнена, сърбяща кожа; често везикуларен при кърмачета; по-суха и с драскотини при малки деца; често в флексорните бразди.
Диагноза:Клинична диагноза; евентуално определяне на IgE, RAST тест или тест за убождане.
Терапия:Локална основна терапия, избягване или намаляване на задействащи фактори, локално действащи кортикостероиди или инхибитори на калциневрин, в случай на много тежки курсове, вероятно имуномодулиращи системни лекарства.
Прогноза:При по-голямата част от децата екземата изчезва до пубертета, около половината са без симптоми до момента на започване на училище. Колкото по-рано започне, толкова по-тежка е тежестта и в зависимост от атопичните съпътстващи заболявания екземата може да продължи. Ако болестта продължава, пациентите обикновено страдат от екзема на ръцете в зряла възраст, което трябва да се вземе предвид при избора на кариера и в контекста на възможна нужда от рехабилитация.

Главна информация

определение

Атопичният дерматит (синоними: атопична екзема, невродермит, ендогенна екзема) е полигенетично, хронично или хронично-рецидивиращо възпалително кожно заболяване. 1
- Генезисът е многофакторен. 2
- Атопичната екзема не се причинява от инфекция и не е заразна.
- Често се откриват имунологични промени (напр. Често повишен общ IgE и откриване на специфични IgE, Т-клетъчни промени).
- Клиничната картина е типична с предимно силен сърбеж.
- Атопичната екзема може да засегне много области от живота. 1-2
- Децата са по-често засегнати; при възрастни атопичната екзема може да окаже влияние върху заетостта. 1
Както генетичната предразположеност, така и многобройните задействащи фактори играят важна роля в първоначалната проява и появата на обострянията на болестта. 2
Типичната проява е много сърбящ, възпалителен обрив, в зависимост от възрастта, за предпочитане в завоите на ставите. 3-4
- Обривът се състои от малко очертан еритем, оток и везикули в острата фаза и удебеляване на кожата (лихенификация) в хроничната фаза.
Състоянието се среща във всички възрастови групи, но е най-често при деца под 5-годишна възраст.
Заболяването варира по тежест, като по-голямата част от пациентите страдат от по-лека форма на невродермит. 2
- Възможни са обаче тежки форми до еритродермия.
- Освен това съществува риск от сложни курсове с бактериални, вирусни или микотични суперинфекции.

Бихте ли искали да прочетете нататък?

Поръчайте вашия абонамент за Deximed сега.

Базирани на доказателства, ориентирани към насоки и винаги актуални.