Анорексия - анорексия - анорексия нервоза

Психични разстройства - нарушено хранително поведение

загуба тегло

  • Симптоми
  • диагноза
  • Нетипично
  • Лечение, терапия
  • разбира се
  • При мъжете
  • Два вида нервна анорексия
  • Съвети: Справяне с/говорене с аноректици
  • Погрешно насочената гордост подхранва анорексията
  • Страст?
  • Навик?
  • Чревна флора
  • Наддаване на тегло, отслабване
  • Хранене, синдром на повторно хранене
  • Хроничната анорексия може да доведе до генетични промени
  • Метаболитно заболяване?
  • Още новини/изследователски статии за това
  • Опит, препоръки

Симптоми

11 признака на аноректично хранително поведение


Мис Б, 1894, пациент
от Уилям Гюл, преди и след
лечение на анорексия.

Аноректиците крият своето разстройство

Нормално е поведението на хората с анорексия нервна да крият своите нездравословни хранителни навици, така че може да бъде трудно да се забележат признаците на това хранително разстройство, особено на ранен етап.

Признаците на анорексия в началото могат да бъдат слабо изразени, защото се развиват постепенно. Може да започне като интерес към диета преди събитие като училищно събитие или ваканция на плажа. Но когато разстройството се удържи, заетостта със собственото тегло се засилва. Възниква отрицателен цикъл: колкото повече тегло губи човекът, толкова по-загрижен е и толкова по-натрапчиво за теглото си.

Следните симптоми и признаци са често срещани при хора с анорексия:

11 симптоми

  1. Драматична загуба на тегло;
  2. Носенето на широки, обемни дрехи, за да се скрие загубата на тегло;
  3. Консумация чрез храна, поддържане на диета, преброяване на калории и т.н.
  4. Отказ да се ядат определени храни като въглехидрати или мазнини;
  5. Избягване на време на хранене или ядене пред другите;
  6. Подготовка на сложни ястия за други, но отказ да ядете сами;
  7. упражнявайте прекомерно;
  8. Коментарите изразяват, че са „дебели“;
  9. Липса на менструация;
  10. Оплаква се от запек или болка в стомаха;
  11. Отричането, че да си изключително слаб е проблем.
  12. Забавяне на растежа, забавен растеж

Тъй като хората с анорексия са толкова добри в прикриването на разстройството, болестта може да стане сериозна, преди някой да забележи.

Ако не се лекува, анорексията може да доведе до сериозни усложнения от това психично разстройство. Десет процента от хората с тежка анорексия умират от болестта. Повечето хора с това хранително разстройство обаче възвръщат загубеното тегло и физическите проблеми, които развиват в резултат на хранителните си навици, се подобряват.

DSM IV диагностични критерии

Основна характеристика на пациенти с Анорексия нервна е тежка загуба на тегло, която може да прогресира до смъртта на пациента.

  1. Отказва да поддържа нормално тегло за възраст и ръст.
  2. Въпреки поднорменото тегло, има изразени страхове от напълняване или напълняване
  3. Нарушено възприемане на лична фигура и тегло; прекомерно влияние на теглото или фигурата върху самочувствието
  4. Липсваща менструация при постменархални жени (аменорея).

Два вида нервна анорексия

Могат да се разграничат два вида пациенти с анорексия:

  • рестриктивен тип: постига загуба на тегло чрез стриктно намаляване на приема на калории или чрез хиперактивност (напр. много (твърде) много упражнения).
  • Преяждане/прочистване - тип: Тези пациенти също имат преяждане/преяждане и се опитват да противодействат на този повишен прием на калории чрез повръщане, злоупотреба с лаксативи или диуретици.

Пациентите с анорекция имат нарушен образ на себе си (например, те се оказват твърде дебели, въпреки че очевидно са с поднормено тегло). В резултат на недохранване се появяват редица физически симптоми като аменорея, хипотермия, брадикардия и др. Гладът и други телесни сигнали се игнорират или тълкуват погрешно.

Съвети: Справяне с/говорене с аноректици

Съвети: Как мога да помогна ?

Ако подозирате, че близък или роднина е аноректик, темата може да бъде трудна за обсъждане.

Womenshealth.gov предлага следните предложения за обръщане към любим човек и разглеждане на проблема с анорексията:

Какво можеш да кажеш ?

  • Провеждайте разговора насаме, ако няма разсейване или смущения.
  • Изразете загрижеността си относно хранителните навици на любимия човек.
  • Предложете на любимия човек да говори с психолог.
  • Не налагайте вашето мнение или препоръки; просто предложи вашата подкрепа.
  • Избягвайте да обвинявате или обвинявате любимия човек и се съсредоточете върху загрижеността си.
  • Осъзнайте, че лечението на анорексия е по-сложно, отколкото просто да започнете да ядете отново.
  • Уверете любимия човек, че винаги ще бъдете там, за да слушате и да предлагате подкрепа.

Източник: Womenshealth.gov, август 2010 г.

Лечение, терапия

Лечението на това хранително разстройство може да включва се използват следните форми на лечение:

Погрешно насочената гордост подхранва анорексията

08.08.2014г Положителните емоции - дори тези, които са изкривени - могат да изиграят огромна роля при хранителни разстройства като анорексия, според проучване на университета Рутгерс.

Anorexia nervosa (известна също като анорексия) има смъртност при жени на възраст между 15 и 24 години, която е 12 пъти по-висока от всички други причини за смърт, взети заедно.

Положителни емоции

В новото си проучване Едуард Селби измерва емоциите на 118 аноректични жени на възраст между 18 и 58 години. Той открива, че те не само страдат от негативни емоции, но и изпитват положителни - чувство на гордост от възможността да поддържат и увеличават целите си за отслабване.

"Смятаме, че това се случва: положителните емоции са преувеличени и възнаграждават това неправомерно действие", каза Селби. "Тъй като само около всяка трета жена се регенерира след лечението, трябва да придобием по-добро разбиране защо тези положителни емоции са толкова силно свързани със загуба на тегло."


Анорексична жена във френското медицинско списание
Nouvelle Iconographie de la Salpêtrière vol 13, 1900

Отрицателни емоции

Предишни проучвания на хранителните разстройства са се фокусирали основно върху негативни емоции, като чувство на тъга или гняв или чувство на загуба на контрол, причинено от анорексия, емоционално разстройство, характеризиращо се с обсесивно-компулсивно желание да отслабнете, като просто не ядете. "Към днешна дата," казва Селби, "има малко данни за това как да се класифицират положителните емоции, свързани с това заболяване."

Селби и колеги установиха, че жените, които са имали най-много трудности да разберат, когато положителните им емоции се изкривяват, са най-склонни да проявяват типично анорексично поведение - като повръщане, използване на лаксативи, ограничаване на калориите, упражнения и контрол на телесните мазнини постоянни проверки на теглото.

„Жените с анорексия често попадат в сложни емоционални ситуации, поради което е толкова важно да разберат какво„ получават “от тези преживявания“, каза Селби. „Колкото повече научаваме - не само за негативните емоции, но и за положителните чувства, свързани с това заболяване - толкова по-скоро ще можем да лекуваме това опустошително заболяване.

Положителна армировка чрез Проанорексия

Често пъти аноректичните момичета и жени получават положително подкрепление на уебсайтове с „проанорексия“, където не са необичайни хора, страдащи от анорексия, да получават аплодисменти за своя контрол и смелост при екстремното си отслабване.

Тази връзка между положителните емоции и загубата на тегло се превръща в порочен кръг за някои хранителни разстройства, които след това продължават да губят тегло дори след като са постигнали целите си.

В този контекст следователно заслужава да се спомене, че наскоро в Италия беше представен законопроект, който има за цел да накаже „подбуждане към анорексия“ (както се случва на някои уебсайтове).

лечение

Селби вярва, че това се нуждае от допълнително проучване, за да се намери начин да се пренасочат положителните емоции, свързани с отслабването, към други здравословни дейности и да се определи как трябва да се обърне внимание на тези чувства при лечение на хора с хранителни разстройства.

Физическата активност - например - трябва да се разглежда по различен начин, каза Селби. Въпреки че има известен дебат дали лечението на пациенти с анорекция трябва да бъде разрешено да се упражнява, все пак се признава, че подобна активност може да предизвика и положителни чувства. Така че, вместо да забрани направо физическата активност, човек, който намери удоволствие от бягането, може да бъде насочен към групова дейност като йога, която е по-„вътрешна“, а не загуба на тегло, каза той.

„Да контролираме е изключително важно за много от тези жени - каза Селби. - Това, което трябва да направим, е да намерим начин да свържем положителните емоции (свързани със загуба на тегло) с други аспекти от живота им. които водят до по-балансирано чувство на задоволство и щастие. "

Анорексия: страст?

27.08.2014г Ново проучване предлага промяна на определението за анорексия: разглеждането на това като „страст“ би осигурило незабавни и практически резултати по отношение на лечението и терапията.


Изображение: Герд Алтман

„Anorexia nervosa се свързва със страх и безпокойство от напълняването и целта да стане по-слаба“, казва Луис К. Чарланд от Философския институт Rotman на Western.
"Известно е, че анорексията е продължителна и е трудна за лечение."

Чарланд казва, че категоризирането на анорексията като „страст“ може да доведе до по-афективни подходи към лечението, които са по-пряко насочени към естеството на разстройството.

Изследването на изследователския екип се основава на теорията за страстите на Théodule Ribot (Essai Sur Les Passions), основател на научната психология във Франция. Според Рибот страстите се различават от емоциите по това, че „подреждат“ чувствата и емоциите с течение на времето.

"Страстта е относително стабилна, трае месеци или години. Тя играе съществена роля в мотивирането, определянето и организирането на дългосрочното поведение на човек към една мания", каза Чарланд. "Това прави страстите толкова различни от чувствата и емоциите, които са по-прости състояния с по-кратка продължителност."

Страстта, както е описана от Чарланд и неговите съавтори, психиатрите Тони Хоуп, Ан Стюарт и Джасинта Тан, представлява важна, разпознаваема форма на поведение, която е безценна, когато води до творчество или иновации, но това е абсолютно разрушително може, когато се превърне в „разстройство“ като анорексия.

Д-р Джордж Шмуклер, професор по психиатрия и обществото в Института по психиатрия, King's College London, нарече констатациите "обещаващ път към по-добро разбиране и лечение на нервната анорексия. Има и интересни паралели със зависимостта, които трябва да бъдат изследвани".

Хроничната анорексия може да доведе до генетични промени

02/10/2015 Ново канадско проучване показва, че колкото по-дълго някой има активна нервна анорексия, толкова по-вероятно е ДНК на този човек да се промени.

Тази биологична промяна може да доведе до допълнителни промени във физическото и психическото здраве.

ДНК метилиране и генна експресия

Хауърд Щайгър от Университета за психично здраве на Института за психично здраве (EDP) в Монреал и Линда Буей от болница Сент-Жюстин откриха, че промени в метилирането на ДНК (химическа модификация на основните градивни елементи на генетичния материал) възникват при хронична анорексия.

Когато метилирането се променя, променя се и генната експресия (наричана още генна експресия), а когато промяната на експресията се променя и експресията на признаците, които тези гени контролират.

С други думи, промененото метилиране може да причини промени в емоционалните реакции, физиологичните функции и поведението.

Новото проучване показва, че дългосрочната нервна анорексия при жените често се свързва с по-изразени промени в гените, които засягат тревожността, социалното поведение, различните функции на мозъка и нервната система, податливостта към заболявания и функционирането на периферните органи.

Тези констатации показват, че хранителните разстройства не са само повърхностни притеснения относно телесния образ или резултат от лошото родителство. Те представляват реални биологични ефекти от замърсяването на околната среда върху засегнатите, които след това са закрепени от твърде много диета, каза Щайгер в Международен вестник за хранителни разстройства.

Установяване на нарушеното хранително поведение

"Вече знаем, че веднъж установени хранителни разстройства имат тенденция да стават все по-закрепени. Нашите открития сочат към физически механизми, които действат в цялото тяло поради физиологичните и нервните функции и които могат да бъдат в основата на много от ефектите на хронифицирането . "

„Всичко посочва важността да се помогне на хората с анорексия с ефективни методи за лечение възможно най-рано“, каза Щайгер.

Изследователите се надяват да разберат дали ремисията при симптоми на анорексия съвпада с нормализиране (или нулиране) на нивата на метилиране.

Ако е така, това знание би предоставило много нови улики за разработване на подобрени методи за лечение на анорексия.

пишете ни >> тук >> тук за актуални научни новини по тази тема.