Рак на стомаха: анатомия, произход, честота

Как става така, че ракът се развива от здрава стомашна тъкан? Кои части на стомаха могат да бъдат засегнати? Колко хора в Германия получават рак на стомаха?
Следващият текст предлага на пациенти, роднини и заинтересовани страни преглед на анатомичната структура на стомаха. Той обяснява различните видове рак, които могат да се развият в стомаха. Посочени са и факти за честотата на рак на стомаха в Германия. За тези, които се интересуват, връзките предлагат препратки към по-подробна информация и източниците, използвани за създаването на текста.

Анатомия: структура и функция на стомаха

Стомахът служи като междинен склад за погълната храна. Следователно хората могат да ядат по-големи количества наведнъж и да се справят с по-малко хранения на ден. Стомахът също прави предварителното храносмилане. Той смесва храната със стомашния сок и на малки порции предава химуса в червата. Обикновено отнема няколко часа, докато сдъвкана твърда храна премине през стомаха и я остави напълно. По-голямата част от храносмилането се извършва в тънките черва. Едва от там повечето хранителни вещества влизат в тялото.

Стомахът е разположен в горната лява част на корема под диафрагмата, между далака и черния дроб. Това е кух орган и стената му съдържа еластични мускули. Когато стомахът е празен, лигавицата образува много гънки, така че органът може лесно да се разширява при хранене. Тогава капацитетът му за възрастни е около един и половина до два литра. Стомахът може значително да промени размера, формата и позицията си, в зависимост от стойката и количеството погълната храна.

Стомахът е разделен на няколко секции. В устата на хранопровода е входът към стомаха (кардия). Тялото на стомаха (корпуса) образува най-голямата част от стомаха. Горната издутина на тялото на стомаха се нарича още фундус, тук се събира въздухът, погълнат с храна. Стомахът се стеснява към дъното и се слива в стомашния вестибюл (antrum). Изходът на стомаха (pylorus) се нарича още вратар и е пръстеновиден сфинктерен мускул. Тук стомахът се влива в дванадесетопръстника.

Стомашна лигавица: клетките на жлезите произвеждат храносмилателни сокове

Стомашната стена е дебела само няколко милиметра, но все пак се състои от няколко слоя: вътрешността на стомаха е облицована с тънка лигавица, в която лежат много клетки на жлезата. Различните видове клетки заедно произвеждат около два и половина литра стомашен сок всеки ден.

Един вид клетки образуват солна киселина: той може да убие микробите, погълнати с храна, но също така играе роля в предварителното храносмилане. Други видове клетки образуват ензими, които са отговорни за първото разграждане на протеините.

В края на краищата има клетки, които произвеждат пратеници и транспортни вещества: Те контролират важни храносмилателни процеси и, наред с други неща, гарантират, че някои чувствителни хранителни компоненти от стомаха попадат в червата неповредени.

Някои от жлезистите клетки на лигавицата произвеждат гъста слуз. Това предпазва стомашната лигавица от агресивната стомашна киселина, но също така и от други дразнещи стомаха вещества като алкохол или прекалено гореща храна.

Под лигавицата има слой съединителна тъкан. Там текат кръвоносни и лимфни съдове. Мрежа от нервни влакна в съединителната тъкан контролира дейността на стомашните жлези.

Мускули: Те се грижат за транспорта на храна

Мускулен слой лежи под съединителната тъкан. Състои се от вътрешен слой от наклонени мускулни влакна, кръгъл мускулен слой и външен надлъжен мускулен слой. Кръговият мускулен слой е най-дебелият слой на стомашната стена. Неговите влакна също образуват пръстеновидния стомашен сфинктер, вратарят: той контролира порционното доставяне на храната в червата. Специалното разположение на мускулните влакна в стомашната стена дава възможност храната да бъде добре смесена със стомашния сок. Поради ритмичното свиване на мускулите, така наречената перисталтика, хранителната пулпа се изтласква бавно и равномерно към изхода на стомаха и се транспортира от вратаря в тънките черва.
Външната страна на стомашната стена е покрита с тънък слой перитонеум. Опира се на мускулния слой и отделя стомаха от останалите вътрешни органи.

Биология на тумора: какво се случва, когато се развие рак?

Какво е ракът и как възниква? Текстът "Раково развитие и метастази" предоставя информация за основите

Терминът рак означава голяма група от различни заболявания. Общото между тях е, че клетките избягват нормалния контрол на растежа от организма. Тези променени клетки се размножават неконтролирано, те растат в околната тъкан и я унищожават. Те също могат да проникнат в кръвоносната система и лимфните съдове, а оттам и в други области на тялото. Ако се заселят там и се размножат отново, се развиват дъщерни тумори, така наречените метастази.

Туморите, които засягат даден орган, се наричат солидни тумори - те включват и рак на стомаха. От друга страна, левкемията и лимфомът засягат цялото тяло, тъй като раковите клетки се разпределят в тялото чрез кръвта или лимфната система. Само при някои подвидове тези клетки могат да образуват и осезаеми възли, които са подобни на солидни тумори.

Задействания за генетични промени в туморната клетка: рискови фактори или шанс?

Ракът е резултат от промени в генетичния материал на отделните клетки. Обикновено са необходими няколко стъпки, за да се превърне клетката в ракова клетка. Импулсът може например да бъде наследен или генетични промени, които се случват случайно в хода на живота. Някои инфекции или други външни влияния като химикали също се считат за рискови фактори за рак.

Дали първите промени ще се превърнат в рак в дългосрочен план зависи от много обстоятелства. Колкото по-дълго действат рисковите фактори, толкова по-вероятно става увреждане на клетката. Времето играе роля и по друга причина: способността на човешкия организъм да коригира грешките в генетичния материал намалява в хода на живота. Следователно ракът е много по-често в напреднала възраст, отколкото при младите хора.

Това се отнася и за стомашните тумори: хората са склонни да развиват рак на стомаха през втората половина от живота, често едва на 60-годишна възраст. За много страдащи не е възможно да се определи със задна дата какво е причинило тяхното заболяване. Въпреки че са известни някои типични рискови фактори, те не се срещат при всички пациенти. И не всеки, който живее с един или повече от тези рискови фактори, е длъжен да се разболее.

Прегледите на тъкани показват, че различни видове рак могат да засегнат стомаха

Повечето тумори на стомаха възникват от жлезистите клетки на стомашната лигавица.

Когато се говори за рак на стомаха, почти винаги се има предвид т. Нар. Аденокарцином на стомаха; следващите текстове също се фокусират върху този вид тумор. Тази форма на рак произхожда от клетките на жлезата в лигавицата, която облицова вътрешността на стомаха. Други видове са много по-редки от аденокарциномите: т. Нар. Аденосквамозен, недиференциран, дребноклетъчен и плоскоклетъчен карцином. Те започват и от лигавицата.

Внимание: Ако туморът е разположен в кръстовището между хранопровода и стомаха, той се нарича аденокарцином на езофагогастриалния кръстовище, известен също като AEG тумор. Това включва също тумори, които са разположени директно на входа на стомаха - така наречените кардии - и преди това са били наричани кардия карциноми.
Ако по-голямата част от тумора е в стомаха и на повече от два сантиметра от кръстовището между стомаха и хранопровода, това се счита за рак на стомаха.
Ако, от друга страна, центърът на тумора е директно на прехода или дори по-горе, тогава това се брои за карцином на хранопровода и се лекува съответно.

Ако тумор върху яйчниците, яйчниците, се открие при жените, това също може да бъде рак на стомаха в редки случаи: т. Нар. Тумор на Крюкенберг. Тук раковите клетки, произхождащи от стомаха, са се разпространили в корема и са атакували яйчниците. Следователно това не е рак на яйчниците, а метастази на рак на стомаха в яйчниците. Този вид рак може да бъде разграничен от рак на яйчниците чрез изследване на туморната тъкан с фина тъкан.

Информационната служба за рака също отговаря по телефона или по имейл на въпроси относно рака на стомаха, включително по-редките, които не са карциноми.

Други видове тумори, които също могат да се появят в стомаха

Тумори, причинени от тъкани, различни от стомашната лигавица, рядко могат да се появят в стомаха. Те могат да възникнат и в други области на тялото, но също така да се появят в стомаха:

Честота: брой на рак на стомаха и статистика

По отношение на новите случаи на рак, ракът на стомаха е на осмо място сред мъжете и на десето място сред жените. През 2016 г. около 9 300 мъже и 5840 жени в Германия са диагностицирани с карцином на стомаха. През 2020 г. 8 900 мъже и 5400 жени се очаква да получат тази диагноза. Ракът на стомаха е много по-често при възрастни хора, отколкото при по-млади хора. Средната възраст на началото е около 72 години за мъжете и 76 години за жените.

Центърът за данни от регистъра на рака към Института Робърт Кох (www.krebsdaten.de/Krebs/DE/Content/Krebsarten/Magenkrebs/magenkrebs_node.html) и Обществото за епидемиологични регистри на рака (www.gekid.de) предоставят информация за тази и други статистически данни. в брошурата „Ракът в Германия“. Информационната служба за рака разполага с обща информация за разпространението на рака в текста "Статистика за рака: Колко често се среща ракът в Германия?" съставен.

Защо броят на пациентите с рак на стомаха намалява?

Все по-малко хора в Германия развиват рак на стомаха. Това се дължи главно на променените хранителни навици и факта, че има по-малко инфекции в стомаха.

Като цяло броят на новите случаи на рак на стомаха в Германия спада значително от няколко десетилетия. Същото се отнася и за други индустриални държави. Експертите отдават това на промените в диетата и начина на живот, от една страна, но също така и на намаляващия брой инфекции със стомашната бактерия Helicobacter pylori, от друга. Повече информация за причините и рисковете от развитие на рак на стомаха може да се намери в текста „Рискови фактори и задействащи фактори: Какво насърчава стомашния рак?“.

Възможностите за лечение на рак на стомаха също са се подобрили: Все повече хора могат да бъдат излекувани или да живеят с болестта си по-дълго. Ракът на стомаха обаче все още е един от видовете рак, който често се открива едва на късен етап, когато шансовете за излекуване са по-ниски. Как може да се лекува рак на стомаха е описано в главата "Методи за лечение на рак на стомаха".