Анастомоза

Анастомози са връзки между анатомични структури, тъй като възникват между кръвоносните съдове, нервите, лимфните съдове и кухите органи и осигуряват образуването на байпасна верига, ако някоя от свързващите връзки е нарушена.

В хирургията лекарят създава анастомози отчасти изкуствено, като се прави разлика между анастомози от край до край, отстрани и отстрани в зависимост от съответната форма на тази хирургическа интервенция. Едно от най-честите оплаквания, свързани с анастомозите, е задръстването на порталната вена, което може да увеличи притока на кръв към анастомозите в тази област, причинявайки разширени вени в хранопровода или около пъпа.

Съдържание

Какво представлява анастомозата?

Лекарят описва връзката между анатомичните структури като анастомоза. Такива връзки се срещат по-специално между кухи органи, кръвни и лимфни съдове, но също така играят роля за нервите. Например, кръвоносните съдове образуват само анастомози с други кръвоносни съдове, а лимфните съдове се свързват изключително с нервите.

Хирургията понякога нарича изкуствено произведени връзки анастомози, например хирургично възстановената приемственост на стомашно-чревния тракт след резекция на отделни участъци от стомаха или червата. Оперативното възстановяване на нервните връзки също е свързано с изкуственото създаване на анастомози. По правило естествените анастомози се диференцират според органа.

От друга страна, лекарят диференцира оперативните анастомози според формата им. Разграничението между органите води до подгрупи като съдови анастомози, чревни анастомози или уретерални анастомози. Диференциацията според формата създава групи като анастомоза от край до край, анастомоза от страна до страна или анастомоза от страна до страна.

Анатомия и структура

Пример за анастомоза между кръвоносните съдове, от друга страна, е корона мортис, която е естествено необичайно развита и свързва долната епигастрална артерия с обтурационната артерия. Риолановата анастомоза е структурирана по различен начин. Тази противоречива съдова връзка се намира в дебелото черво между артерията колика среда, arteria mesenterica superior и arteria colica sinistra. Той има дори по-сложна структура от корона мортис и играе роля при артериални запушвания в дебелото черво.

Във връзка с нервните анастомози трябва да се спомене областта на предните зъби на долната челюст, където нервите отстрани на челюстта са свързани помежду си. Изкуствените анастомози могат да имат форма от край до край, отстрани или отстрани, което означава, че тяхната анатомия е още по-различна. Например в анастомостите от край до край хирургът свързва две секции на кух орган в отворените им краища.

В случай на връзки от страна на страната, той вместо това пришива куха органна секция към друга секция, която е отворил странично. В случай на изкуствена странична анастомоза, две секции на кух орган се отварят странично, за да бъдат зашити заедно.

Функция и задачи

Една от най-важните функции на анастомозите е създаването на байпасни вериги. Това се отнася по-специално за анастомози между съдовите структури, като риолановата анастомоза. Тази връзка осигурява притока на кръв към червата в случай на запушване на артерия в дебелото черво чрез отклоняване на кръвния поток от блокираната артерия към друга артерия. По този начин анастомозите между артериалните структури регулират притока на кръв и преди всичко предотвратяват некрозата, която би причинила отмиране на тъканите, ако нямаше достатъчен кръвен поток.

Анастомозите между нервите също могат да образуват байпасни вериги. По този начин те осигуряват предаването на стимули и по този начин функционалните процеси в нервната система. Пример за такава анастомоза е анастомозата на Якобсон. Анастомозите се използват и за отклоняване в лимфната система. Ако лимфният поток е прекъснат от съдове на едно ниво, например, анастомозите отклоняват лимфата в съседен лимфен съд. По този начин връзките предотвратяват лимфедема в случай на прекъсване на потока.

Болести

Често във връзка с патологични анастомози има и задръстване на порталната вена, в хода на което портокавалните анастомози се снабдяват с повече кръв от обикновено. Това може да доведе до разширени вени в хранопровода, които са особено рискови. По-рядко това явление води и до образуване на разширени вени в областта на пъпа. Освен това атипичните анастомози в съдовете на плацентата са относително често срещано заболяване. Това явление понякога е причина за синдрома на фетофетална трансфузия, който може да засегне еднояйчни близнаци.

В случай на множество близнаци, атипичните анастомози в плацентата могат да доведат до обмен на хормони между плодовете. Ако двата плода са от различен пол, хормоналният обмен може да повлияе на развитието на репродуктивните органи в женския плод. Освен горното, може да има много други оплаквания, свързани с анастомози, например фекална инконтиненция при анастомоза на илеума-торбичка. С изключение на споменатите, почти всички други анастомозни заболявания трябва да се разбират като рядкост и следователно не са представени подробно.