Амниоцентеза: полезна или опасна?

+Eil + Великобритания одобрява корона ваксина от Biontech и Pfizer

Процедура и рискове

Анализ на околоплодната течност: цялата информация с един поглед

29 октомври 2020 г., 11:19 ч. | dos, t-online.de, AM

Тестът за околоплодна течност може да се използва за определяне на определени заболявания или увреждания при дете. Разследването обаче крие и рискове. (Източник: Paul von Stroheim/imago images)

разделям
Фиксиране
Отпечатване в Twitter
По пощата
редакция

Да се роди здраво дете със сигурност е най-голямото желание на бременните жени. Няма обаче надеждни прогнози за здравето на детето. Така наречените пренатални прегледи могат да разкрият много за здравето на детето.

общ преглед

Кога е възможен тест за околоплодна течност?
Как работи тестът за околоплодната течност?
Кога може да бъде полезна амниоцентезата?
Какви са рисковете от амниоцентезата?
Какво можете да научите от тест за околоплодна течност?
Разходи за тест за околоплодна течност
Амниоцентезата може да премахне страховете
Алтернатива на амниоцентезата

Една от тези процедури е тестът за околоплодна течност. Може да се използва за идентифициране на определени заболявания или увреждания при дете по време на бременност.

Кога е възможен тест за околоплодна течност?

Тест за околоплодна течност, наричан още амниоцентеза, е възможен от около 14-та до 18-та седмица от бременността. Тогава вече се е образувало толкова много околоплодна течност, че няколко милилитра от нея могат да бъдат изсмукани с помощта на куха игла.

Как работи тестът за околоплодната течност?

По време на прегледа лекарят пробива коремната стена на майката с тънка канюла под ултразвуков контрол и изсмуква няколко милилитра околоплодна течност от околоплодната торбичка. Има клетки на нероденото дете и по този начин и неговия генетичен материал, в който някои заболявания вече могат да бъдат закотвени. Тези клетки се умножават в лабораторията и хромозомите, които се съдържат, се изследват за брой и структура. Първите показания са налични след два дни, а лабораторията се нуждае от около две седмици за крайния резултат.

Под ултразвуков контрол лекарят пробива коремната стена с канюла и изсмуква няколко милилитра околоплодна течност. (Източник: Halli Verrinder/Thinkstock от Getty-Images)

Пункцията обикновено отнема пет до 15 минути. Много жени не намират иглата да стърчи особено болезнена. Усещането е подобно на това при обикновена инжекция за изтегляне на кръв. Поради тази причина мястото на инжектиране обикновено не се анестезира по време на екстракция на околоплодната течност.

Кога може да бъде полезна амниоцентезата?

Времето на бременността и ходът на бременността играят тук важен фактор: колкото по-възрастна е майката, толкова по-голям е рискът да се роди дете с увреждане. Днес в Германия почти всяка пета бременна жена е на възраст над 35 години и е една от така наречените "рискови бременни жени".

Ако има аномалии по време на други профилактични прегледи, може също да бъде полезно да говорите с Вашия лекар за тест за околоплодна течност.

Като цяло експертите изчисляват, че около всяко 20-то дете по света се ражда с малформации, без да включва малки малформации.

Какви са рисковете от амниоцентезата?

Тестът за околоплодна течност не е без риск. Както при всяка процедура, амниоцентезата крие рискове. Това са:

Спонтанен аборт
преждевременно разкъсване на пикочния мехур
Контракции на матката
Кървене
Инфекции
Наранявания на детето

Спонтанен аборт се случва в по-малко от 0,5 процента от случаите след процедурата. Това е една на 200 жени. Въпреки това, само едно от около 350 деца на 35-годишни жени има синдром на Даун. Това означава: За 35-годишна бременна жена рискът от дете със синдром на Даун е един и половина пъти по-нисък от риска от спонтанен аборт, причинен от теста за околоплодната течност. При деца на 40-годишна възраст тази вероятност е около една на 100 по-висока от риска от спонтанен аборт от тест за околоплодна течност.

Бременните жени и техните партньори трябва внимателно да преценят ползите и рисковете от амниоцентезата заедно с техния гинеколог.

Какво можете да научите от тест за околоплодна течност?

Чрез изследване на клетките на околоплодната течност лекарите могат да диагностицират дълъг списък от нарушения и хромозомни аномалии: например, синдром на Даун, най-често срещаното вродено увреждане при хората, или спина бифида, „отворен гръбначен стълб“, при който части от гръбначния мозък изтичат навън мога.

Други възможни диагнози са:

Синдром на Аперт
Синдром на Патау
Синдром на Едуардс
Тризомия 8 (синдром на Лангер-Гидион)
Трисмоа 9
Мускулни и метаболитни заболявания

Разходи за тест за околоплодна течност

Прегледите на околоплодната течност не са част от редовните прегледи по време на бременност. Ето защо здравноосигурителните дружества покриват разходите само при определени обстоятелства:

ако бременната жена е на 35 или повече години
В семейството се срещат наследствени заболявания
усложнения вече са настъпили при предишни бременности
или други превантивни медицински прегледи показаха необичайна находка

Амниоцентезата може да облекчи страховете

В най-добрия случай пункцията на околоплодната течност може да помогне за облекчаване на бъдещите родители от страхове и по този начин да допринесе за неусложнена бременност. Тя обаче не може да предотврати увреждане. Ами ако тя даде страшния резултат и каже, че детето е много вероятно да бъде инвалидизирано, може би дори сериозно?

Бъдещите родители със сигурност могат да се подготвят по-добре за дете с увреждане с ранна диагноза. В други случаи обаче те решават срещу детето и в полза на аборт. Освен това погрешните диагнози са изключително редки при изследванията на околоплодната течност, но не могат да бъдат изключени. Във всеки случай говорете с Вашия лекар за рискове, страхове и възможни алтернативи.

Пренатални прегледи:Пренатална диагностика - методи и рискове
Синдром на Даун:Това носи новия кръвен тест
Пренатална диагностика:Кръвта и слюнката на родителите показват наследствени заболявания при нероденото дете
Генетично изследване по време на бременност:Кой и кога могат да бъдат използвани
Синдром на Даун:Телевизионен документален филм "Мечтата за перфектното дете"

PrenaTest: алтернатива на тестовете за околоплодна течност

Всеки, който желае да прегледа нероденото си дете за тризомия 21, има алтернатива на изследването на околоплодната течност от края на юни 2012 г. Новият тест за тризомия 21 (PrenaTest) е кръвен тест, който също изследва генетичната структура на плода, но специално търси характеристиките на синдрома на Даун - и не включва никакви рискове. Недостатъкът на тази нова процедура обаче са разходите: Здравноосигурителните компании не покриват разходите от около 550 до 1250 евро. Най-добре е да потърсите съвет и от Вашия лекар по тази тема.