Алкохолна цироза на черния дроб - Гените също играят роля

Цирозата на черния дроб е животозастрашаващо заболяване и алкохолът е една от основните причини за него. Но не всеки алкохолист развива цироза на черния дроб. Защо някои хора са по-склонни да получат това заболяване от други, вероятно се дължи на техните гени. Благодарение на новите проучвания знаем, че индивидуалният риск от алкохолна цироза зависи и от това кои варианти на три гена са в генома.

Алкохолната цироза на черния дроб е пълзящо, но фатално заболяване, при което тъканите на черния дроб се образуват белези и органът постепенно губи функциите си. Ако цирозата е напреднала, само чернодробна трансплантация може да спаси живота на пациента.

Мастен черен дроб и цироза на черния дроб

Пътят към цирозата е бавен. Грубо начертано се случва следното: Когато алкохолът се разгражда в черния дроб, се получава токсичното вещество ацеталдехид, което е отговорно за увреждането на цялото тяло. Това вещество трябва да се разгради допълнително, при което метаболитните продукти остават в тялото, което увеличава съдържанието на мазнини в черния дроб и което в крайна сметка води до затлъстяване на черния дроб. „Затова не е изненадващо, че 90 процента от обикновените пиячи имат мастен черен дроб. На свой ред до 20 процента развиват цироза “, казва д-р. Avida Hayat-Khayyati, старши лекар в Университетската болница Kepler Med Campus III. Пушачите (консумиращи алкохол), хората с висока кръвна захар, хората, които редовно приемат лекарства, и хората с хронични заболявания са особено податливи на цироза на черния дроб.

Променете начина си на живот, ако имате мастен черен дроб

Дори „само“ мастният черен дроб в никакъв случай не е безобиден. Това е преходен етап към сериозни заболявания като хепатит и към увреждане на органи. Така че първо се развива мастен черен дроб и постепенно той може да се превърне в цироза на черния дроб. В този процес чернодробната тъкан се трансформира в съединителна тъкан и чернодробните клетки се разрушават масово. „Напредналата цироза не може да бъде обърната,“ казва Хаят-Хайяти.

Въпреки това, докато присъства „само“ един мастен черен дроб, зависи от самите пациенти да го разградят отново. Това може дори да се направи относително лесно, а именно чрез промяна на начина на живот. В продължение на няколко седмици, без да се докосва алкохол, намаляване на теглото и водене на активен начин на живот, мастните чернодробни заболявания обикновено изчезват отново.

Симптоми

Чернодробните заболявания често остават неоткрити за дълго време. Всеки, който има мастен черен дроб, не страда. Не боли и не предизвиква ясни симптоми. Може да се появи само умора и намалена устойчивост. Това са оплаквания, които не се свързват веднага с черния дроб. Ясно забележимата жълтеница може да се развие само в тежки случаи. Чернодробната цироза също не показва симптоми дълго време; те стават ясно видими едва на по-късен етап.

диагноза

Независимо дали вече имате мастен черен дроб или сте на път към цироза, рядко може да се установи от симптомите. Диагнозата се поставя, като първо говорите с лекаря за начина си на живот. Ако те са под въпрос, следващата стъпка е да се проверят чернодробните стойности с помощта на анализ на кръвта (но ако те са наред, това означава Не, че няма мастен черен дроб!).

При съмнение за чернодробна цироза се извършва ултразвуково изследване и измерване на сковаността на черния дроб. Тази процедура скоро трябва да бъде опростена, тъй като в бъдеще един прост (и много евтин) кръвен тест трябва надеждно да предоставя информация за това дали има цироза на черния дроб. Това става възможно чрез нов маркер, така нареченият Vitro Score.

Ролята на гените

Изследвайки човешкия геном, изследователи от Университетската болница Дрезден и десетки сътрудничещи си институции в няколко държави (включително Австрия) установиха, че варианти на три гена в генома увеличават риска от чернодробна цироза (публикувано в "Nature Genetics": Проучване за асоцииране в целия геном потвърждава PNPLA3 и идентифицира TM6SF2 и MBOAT7 като рискови локуси за свързана с алкохола цироза. D, Morgan MY, Hampe J., Nature Genetics; онлайн предварителна публикация от 19 октомври 2015 г.). За целта учените изследвали ДНК на хиляди алкохолици със и без чернодробна цироза. „Генът PNPLA3 отдавна е известен като рисков фактор, но сега са открити два други гена, които увеличават риска от хора, консумиращи алкохол, да развият цироза на черния дроб, а именно MBOAT7 и TM6SF2. Връзката е статистически ясна. При някои генни варианти има до 10 пъти повишен риск от цироза ”, казва Хаят-Кайяти.

Генетични тестове (чрез вземане на кръвна проба) вече могат да се извършват, за да се изясни дали има генни варианти, които увеличават риска. „В бъдеще подобни тестове вероятно ще се извършват често, но днес това се прави само в изключителни случаи. А именно, ако някой почти не пие алкохол, е слаб, но въпреки това страда от увреждане на черния дроб. Не бих препоръчал генетичен тест за всички, много по-важно е да критикувате предварително начина си на живот и да го промените, ако е необходимо. Генетичен тест трябва да се обмисля само когато разговорът между лекар и пациент покаже, че пациентът има здравословен живот и че черният дроб все още е повреден “, казва Хаят-Хайяти.

Ако носите гените, споменати по-горе, рискът от цироза се увеличава. Е един Не Носители на тези гени, но това не означава, че можете да пиете алкохол без колебание. Това просто означава, че рискът от цироза е по-малък от наличието на тези гени. Всички останали рискове от заболявания все още съществуват! Редовната консумация на алкохол увеличава риска от високо кръвно налягане, инфаркт, инсулт, подагра, възпаление в стомашно-чревния тракт и някои видове рак (хранопровод, черен дроб, стомашно-чревен тракт, кръв, панкреас).

Консумирайте алкохол умерено

Алкохолът е общодостъпно упойващо средство и цитотоксин. Хаят-Хайяти: „Въпреки общото приемане на алкохола, всеки е отговорен за собственото си здраве. Вашето собствено поведение на пиене е решаващият фактор за това колко добре поддържате черния си дроб здрав. "

Федералното министерство на здравеопазването препоръчва да се спазват следните гранични стойности:

Не трябва да се надвишава границата на безвредност (до тази граница алкохолът се счита за безвреден): За мъжете това е малко повече от четвърт литър вино или половин литър бира на ден. За жените границата е малко по-малка от стойностите, дадени тук.
Трябва да се спазват поне два дни без алкохол в седмицата.
В никакъв случай не трябва да се надвишава границата на опасност. За мъжете това са три четвърти литър вино или три половин литър бира на ден, а за жените две четвърти литър вино или два половин литър бира на ден. Освен това алкохолът се счита за висок риск за остри проблеми и хронични оплаквания.
Пушачите и хората с наднормено тегло принадлежат към групата, изложена на риск от всякакви заболявания и трябва, доколкото е възможно, да избягват алкохол. По същия начин хората с хронични заболявания.