Когато хрущят ставите

Артрозата е дегенеративно заболяване на ставите (износване на ставите). С увеличаване на възрастта много хора страдат от общо износване на ставите: слоят на хрущялната тъкан между костите все повече се износва поради възрастта или стреса, така че нейната плъзгаща функция се намалява. Това може да стигне дотам, че хрущялните клетки умират и се появяват бразди и пукнатини. Износването напредва, защото възрастен човек не може да възпроизведе ставния хрущял.

Хрущялът вече не може да издържи на стреса на ежедневието относително бързо; той става груб и изтъркан. Малки парченца хрущял се отделят - това води до триене или смилане на шумовете, характерни за артрозата в ставата - и дразнят синовиалната мембрана. Това може да доведе до възпаление на ставите и натрупване на течност в ставата, така наречените изливи.

Гонартроза: ръждата на коленете

Остеоартритът на коляното е особено често срещан. Ортопедът говори за това, което е известно като гонартроза. При около три четвърти от всички хора над 50-годишна възраст първите признаци на износване на колянната става могат да бъдат открити в рентгеновата снимка, при 70-годишните почти 90% са засегнати.

Артрозата на коляното постепенно се влошава. Засегнатите изпитват болка, така че се движат по-малко. Започва съдбоносен цикъл: намаленото движение кара мускулите на краката да отслабнат и колянните стави да ръждясват. Увеличаването на теглото и по този начин още по-голям стрес върху ставите са неизбежни. Износването се влошава постепенно и може да причини силна болка.

Как може да се лекува артрозата на коляното?

Понякога операцията за заместване на ставите с помощта на протезно коляно е единственият начин пациентът да се върне към безболезнен мобилен живот. Преди да направите това обаче, всички възможности за нехирургично лечение трябва да бъдат изчерпани напълно. Те включват например физиотерапия, акупунктура, болкоуспокояващи лекарства като нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) или терапия с хиалуронова киселина. През последните години използването на растежни фактори, получени от кръвта на пациента, става все по-популярно. В момента е твърде рано за окончателна научна оценка на този сравнително нов процес.

Рискове от износване на колянната става

Наранявания на колянната става

След фрактури в областта на коляното, които оставят увреждане на хрущялната повърхност, рискът от преждевременно износване на ставите се увеличава многократно. Това се отнася и за наранявания на менискус, особено ако целият менискус трябваше да бъде отстранен. Поради това се правят опити да се запази колкото се може повече менискусна тъкан по време на операции на менискус. След наранявания на кръстосани връзки нестабилността може да доведе до повишен стрес върху хрущялните повърхности, което също насърчава развитието на гонартроза.

Несъответствия

Ако има силно почукване в коленете или позиция на крака на носа, ставните повърхности в коляното са неравномерно напрегнати. Например с боулинг има повишен натиск върху вътрешните повърхности на хрущяла, което хрущялът признава при преждевременно износване.

Затлъстяване

При хората с наднормено тегло механичното натоварване на хрущяла е твърде високо, което води до увреждане на коляното. Като цяло, колкото по-голямо е теглото, толкова по-голям е рискът от артроза. Изглежда, че допълнителното тегло уврежда колянната става много повече, отколкото например тазобедрената става. Така че, ако успеете да намалите излишните си килограми, можете да направите нещо наистина добро за ставите си. Вярно е, че съществуващите щети не могат да бъдат обърнати, но е доказано, че прогресията на болестта може да бъде забавена. Често пациентите съобщават и за значително по-малко болка след отслабване.

Нарушения на метаболизма и възпаление на ставите

Ревматизмът и подаграта са заболявания, които могат да доведат до възпаление в колянната става. При подагра се появяват отлагания на най-малките кристали пикочна киселина, които изглеждат доста под микроскопа, но подобно на остриета на бръснач драскат повърхността на хрущяла и причиняват възпаление. При ревматизъм именно метаболитните продукти на възпалението атакуват хрущяла.

Разпореждане

Защо единият получава остеоартрит, а другият не? Отговорът се крие в гените. Има хора, които образуват много здрав хрущял, други имат мек хрущял, който се износва по-рано. Имат ли родителите и бабите и дядовците вече проблеми с коленете? Това може да е индикация, че и вашият собствен хрущял може да не е много устойчив.