10 въпроса за имплантологията Zahnärzte Pagel - Специалистите в северната част на Берлин

Бихме искали да ви дадем общ преглед на темата за зъбните импланти въз основа на често задавани от пациентите въпроси. Тази информация обаче не може да замести индивидуалните съвети от зъболекар. Ако въпросът ви все още липсва, моля не се колебайте да се свържете с нас директно.

Кой може правилно да поставя импланти?

Зъболекар, който се е обучил за имплантолог или орален хирург. В днешно време планирането на импланта винаги се извършва назад - тоест протезната цел точно определя хирургичната позиция на импланта. Ето защо дългогодишният опит в протетичното лечение на пациенти е от съществено значение за висококачествената имплантология.

Какво представляват имплантите?

Зъбният имплант е изкуствен зъбен корен, обикновено изработен от титан. Днес подобна на винт форма се е утвърдила като дизайн. След подготовка на челюстната кост, имплантирането се извършва със специални инструменти от зъболекар, обучил се за имплантолог. Зъбният имплант обикновено се състои от три части:

Тяло на импланта: част, интегрирана в костта
Имплантант: свързва тялото на импланта и надстройката
Надстройка: протезен абатмент (корона, мост, телескоп)

От какъв материал са направени зъбните импланти?

Най-често използваните системи са изработени от чист титан. Титанът се свързва добре с костите. Тук почти няма алергични реакции и титанът показва добра стабилност. Керамичните импланти, които често се използваха в миналото, показват много добро заздравяване, но се използват все по-рядко поради по-високия риск от счупване на керамиката. Постоянно се работи обаче за подобряване на механичните свойства на керамиката. Така наречените циркониеви импланти в наши дни са алтернатива на титановите импланти, но все още не са толкова мощни, колкото титановите материали в контакт с костта, известни като остеоинтеграция.

Колко дълго издържат имплантите?

Степента на успех за по-дълги периоди от време е над 90 процента, което означава, че в повечето случаи зъбните импланти не само заздравяват в челюстната кост без проблеми, но след десет години повече от 90 процента от зъбните импланти продължават да функционират.

Имплантите излизат като естествени зъби през лигавицата в устната кухина. Следователно, подобно на зъбите, те са изложени на неблагоприятни фактори в устната кухина. Това са: остатъци от храна, зъбна плака и свързаните с тях патогени. В случай на неадекватна грижа могат да се развият възпалителни процеси, подобни на тези на естествените зъби. Тези процеси могат да доведат до загуба на кост чрез джобовете на венците и по този начин да застрашат зъбния имплант. Следователно абсолютната предпоставка за дългосрочен успех е добрата хигиена на устната кухина, която трябва да бъде подкрепена от Вашата дентална практика с непрекъснати грижи дори след приключване на работата.

Допълнителни рискови фактори за дългосрочен успех са тежкото тютюнопушене и някои общи заболявания като диабет тип I (инжекции с инсулин), продължително лечение с кортизон, напр. с определени ревматични заболявания - но също и лошо костно легло. Този риск трябва да бъде оценен възможно най-точно във всеки отделен случай.

Колко струват имплантите?

По професионални причини германските лекари нямат право да дават цени в интернет. Цените се различават между стандартните случаи и тези, при които подготвителни мерки, като напр Б. необходима е костна структура. За да се определят усилията и разходите, неизбежен е преглед със следваща лична консултация с имплантолог.

Здравните осигуровки покриват поне част от разходите за имплантиране?

Частните здравноосигурителни компании обикновено плащат голяма част от зъбните импланти. За да се изчисли възстановяването, е полезно да се представи оценка на разходите.

Като член на задължителното здравно осигуряване, вие ще получавате нормалната фиксирана надбавка за решения за имплантиране като част от фиксираната надбавка въз основа на диагнозата. Във всеки случай планът за лечение и разходи трябва да бъде представен на вашата здравноосигурителна компания за одобрение преди започване на лечението.

Зъбните импланти също се отхвърлят от тялото?

Реакциите на отхвърляне - както са известни от алергии - се появяват изключително рядко при зъбни импланти, особено тези, изработени от чист титан. В миналото възпаленията, които познаваме при естествените зъби и които, разбира се, могат да възникнат и при зъбни импланти, често се бъркаха с реакции на отхвърляне. Ако имплантът не порасне в костта по време на лечебната фаза, обикновено е възможно повторно имплантиране на същото място без проблеми.

Дори ако титанът е изпълнил дългоочакваните желания на денталната хирургия за подходящ материал за зъбна протеза в костите в много отношения, по-нататъшното подобрение непрекъснато се проучва. Изследването се фокусира от една страна върху повърхностната оптимизация на титана, но също така и върху напълно различни материали.

Има ли най-добрата система за имплантиране?

Няма общ отговор на този въпрос. Големите системи за имплантиране са достигнали високо ниво. Всяка система има предимства в определени случаи и недостатъци в други случаи в сравнение със сравними продукти. Имплантните системи са сравними с автомобилните марки тук. Всички големи марки правят добри коли. Но няма кола, която да превъзхожда всички останали във всички аспекти.

Съществуват обаче системи, които показват по-малко загуба на костна маса в сравнение с други добре познати системи. Предпочитаме да използваме тези системи, за да постигнем дългосрочното възможно закрепване на костите на нашите импланти.

В допълнение към хардуера на производителя на импланта, определящи са уменията на имплантолога и сътрудничеството на пациента (устна хигиена).

Всеки изгубен зъб трябва да бъде заменен със зъбен имплант?

Не: не всеки зъб трябва да бъде заменен с имплант. Устойчивостта на импланта зависи от първоначалното положение на костта, като нейната дебелина, височина и здравина, но също така и от положението в зъбната дъга. Друг решаващ фактор е дали имплантът трябва да има фиксиран или подвижен заместител - също носен върху лигавицата. При определяне на броя на имплантите следваме настоящите препоръки на консенсусната конференция по имплантология.

Колко импланти са ми необходими за протеза, ако напълно съм загубил собствените си зъби?

В беззъбата долна челюст обикновено целта е да има 4 импланта за закрепване на подвижна протеза. Възстановяването с 2 импланта подобрява задържането на протеза, но предлага по-малка стабилност от 4 импланта. В беззъбата горна челюст са необходими 4-6 импланта за подвижна протеза. За фиксирано възстановяване са необходими 6 импланта в долната челюст и 8 импланта в горната челюст. При определянето на броя на имплантите следваме настоящите препоръки на Консенсусната конференция по имплантология, но броят на имплантите трябва да се определя за всеки отделен пациент. Следователно дълъг имплант може да бъде подложен на по-високо дъвчещо налягане, отколкото къс.

Имате ли нужда от обща анестезия за импланти?

Не, имплантите обикновено се поставят под местна упойка. Общата анестезия е препоръчителна само ако процедурата е много обширна или ако пациентът е много загрижен за процедурата.

Колко дълго не мога да работя след поставяне на имплант?

По-точна информация може да се даде само след преглед и оценка на оперативното усилие. Като рутина трябва да се планират три почивни дни, в които да се почива и охлажда раната със студени компреси. Способността за упражнения обикновено се дава отново след една седмица.

Какви оплаквания трябва да очаквате?

И тук по-точна информация може да се даде само след преглед и оценка на оперативното усилие. Операция по имплантиране може да се извърши безопасно и безболезнено, като се използват мощни местни анестетици. Ако след процедурата се появи дискомфорт в раната, те могат да бъдат потиснати добре с болкоуспокояващи. Може да има и подуване. Отокът се увеличава през първите два дни след процедурата и след това отново отшумява. Степента на подуване зависи както от размера на процедурата, така и от охлаждането, осигурено от пациента. Може да се появи и видима синина.

Можете да поставите имплант веднага след отстраняване на зъб?

Времето на имплантацията варира между незабавна имплантация, непосредствено след отстраняване на зъба, забавена незабавна имплантация след около 8 седмици и късна имплантация след повече от 3 месеца. Предимството на незабавното имплантиране е по-краткото време на изчакване и най-вече по-бързото използване на останалата кост, тъй като тънката кост в зъбната ямка често се разрушава бързо след отстраняване на зъба. Това обаче може да се направи само при определени условия.

От съображения за безопасност обикновено има период на изчакване от 8 до 12 седмици след екстракция на зъба. През този период от костната кухина на отстранения зъб се е образувала нова функционална кост, която след това може безопасно да се имплантира.

Колко време трябва да изчакате след имплантацията, преди протезата или короната да могат да бъдат поставени?

Има разлики в зависимост от местоположението и броя на имплантите. Директното снабдяване на имплантите с протезата или коронките е възможно само в определени случаи. Обикновено се очаква период на заздравяване от около 3 месеца преди възстановяване на протезата.

Трябва ли да ме оперират няколко пъти?

Обикновено една процедура е достатъчна за поставяне на имплантите. В случай на импланти, които са поставени под лигавицата, тя трябва да бъде освободена от покриващата лигавица, преди да бъде натоварена. Това се прави под местна упойка и е много малка процедура в сравнение с поставянето на имплантите. Само по-големи костни дефицити, които изискват отделна структура на костта, изискват намеса в отделно време от действителната имплантация.

Има максимална възраст за пациенти с импланти?

Не: Решаващият фактор не е номиналната възраст, а биологичната възраст. Костният метаболизъм, дори при пациенти, навършили 80-годишна възраст, обикновено е достатъчен, за да може имплантите да растат.

Имам остеопороза, мога ли все пак да поставя импланти?

Остеопорозата не е общ критерий за изключване на имплантите. Окончателното решение може да бъде взето само след подробно разследване на отделния случай.

Челюстта ми вече се е свила много. След това има импланти?

За надежден дългосрочен успех, челюстта обикновено трябва да има ширина най-малко 5 mm и височина 10 mm. Височината и ширината на челюстта могат да бъдат определени чрез панорамна рентгенова снимка и, ако е необходимо, триизмерно обемно изображение. Ако няма достатъчно кост, е възможно присаждане на кост. За изграждане на кости, в зависимост от необходимото количество: костни стърготини от пробивната дупка на импланта, кости от други области на челюстта като областта на зъба на мъдростта или, ако е необходимо, от тазобедрената кост. Като алтернатива се използват чисто синтетични или животински заместители. Обемни дефицити под максиларния синус също могат да бъдат натрупани (така наречения синусов лифтинг), за да се осигурят импланти в задния максиларен регион.

Импланти могат да се поставят и при деца и юноши?

Поставянето на импланти при юноши се извършва в подкрепа на регулирането на зъбите. Имплантите в небцето или зад зъбния ред могат да заменят по-сложен апарат.

Заместването на загубени зъби при юноши с импланти обаче е проблематично, тъй като челюстите все още не са напълно израснали. Челюстта около импланта не продължава да расте нормално. Следователно имплантите трябва да се поставят само след избухването на растежа.

Трябва ли да съм напълно здрав за импланти?

Не, но има заболявания, които представляват по-висок риск за дългосрочен успех. Те включват напр. Диабет, при който таблетките са недостатъчни, рак на кръвта, състояние след облъчване на челюстта и тежки сърдечно-съдови заболявания. В отделни случаи се извършва точна оценка на риска след консултация със семейния лекар. Всеки път трябва да претегляте рисковете и ползите. Например, пациент, получил химиотерапия за рак на стомашно-чревния тракт, все още няма да бъде изключен от имплантацията, тъй като стомашно-чревният тракт се нуждае от богата на фибри храна. В такива случаи предимствата и недостатъците винаги се преценяват в триъгълника между пациент, общопрактикуващ лекар и имплантолог.

Колко често трябва да правя контролен преглед след имплантация?

Спешно се изискват редовни прегледи на имплантите, тъй като ранните стадии на възможно възпаление са много по-лесни за лечение. В допълнение, тежкото възпаление може също да доведе до загуба на костна маса и по този начин до загуба на импланта. След протезното възстановяване имплантологът ще определи разумен контролен интервал с вас.

Кората на импланта изглежда ли точно като естествения зъб?

В допълнение към бялата естетика (зъб на коронка или протеза), червената естетика (венците или венците с изкуствена протеза) са определящи за привлекателния външен вид. В зависимост от индивидуалната ситуация опитен имплантолог ще ви покаже възможностите, но и границите на това, което е възможно. Интервенциите често се използват за удебеляване на тъканта около импланта и по този начин я правят по-стабилна срещу механични и бактериални влияния. В днешно време експертите са съгласни, че стабилната ситуация в меките тъкани около импланта е от съществено значение за дългосрочния успех.

Чувал съм, че имплантите зарастват по-добре, ако предварително сте взели кръв и след това ги поставите обратно в сондажната дупка?

Няма проучвания, които ясно да показват, че добавянето на автоложна кръвна плазма значително подобрява успеха на имплантацията.