Живот с туморна болест

Живот с туморна болест Ръководство на пациента Работна група за здравни грижи за онкологични спаги за поколения. в държавната болница Freistadt

СЪДЪРЖАНИЕ - 4 - Мрежата - 5 - ТЕРАПИЯ стълбове на терапия на рак/5 химиотерапия/6 антитела/хормонална терапия/7 лъчетерапия/8 имплантирана пристанищна система/9 възможни усложнения/10 странични ефекти/12 перуки/шапки/21-24 - ОБЩА сексуалност/24 Упражнение за туморни заболявания/25 Палиативна медицина/26 Психоонкологични грижи/27 Преходни грижи/28-29 - ХРАНЕНЕ Хранене при туморни заболявания/29 Проблеми с храненето/32 Съвети за обогатяване на вашата храна/39 Ксеростомия, мукозит, стоматит/42 Болест на панкреаса/43- 2 -

ОСНОВА Мрежата Най-добрата предпоставка за оптимално лечение. Туморното заболяване е много сложно и изисква добра интердисциплинарна координация. Това означава, че различни професионални групи от различни области работят в тясно сътрудничество, за да гарантират оптимална терапия. Интердисциплинарната координация и добрата комуникация с личната среда формират оптимална основа. Най-качествено лекарство близо до дома! Медицински спаг - болница аптека Elisabethinen Pflege Допълнителни предложения SIE Диететика Семейни приятели Добрата комуникация с личната среда е важна предпоставка за оптимален курс на лечение. - 4-ти -

ТЕРАПИЯ Стълбовете на раковата терапия Лечението на рака може да се извършва с различни методи. Често два или повече стълба на съвременната ракова терапия се прилагат заедно. ДИАГНОСТИКА Лечението може да се проведе с помощта на комбинация от няколко терапевтични стълба. Операция Химиотерапия Хормонална терапия Радиотерапия Терапия с антитела - 5 -

ТЕРАПИЯ Тромбопения Тромбоцитите (кръвни тромбоцити) се образуват в костния мозък и са важни за съсирването на кръвта. В контекста на химиотерапията/лъчетерапията броят на кръвните тромбоцити може да бъде намален, в този случай се говори за тромбопения. Признаци на тромбопения са кървене като: повишено кървене от венците повишено кървене от носа (ако кървенето не може да бъде спряно) няколко малки, необясними кожни кръвоизливи Важно! Ако получите тези симптоми, моля, свържете се с Вашия лекар възможно най-скоро. Препоръка Мека четка за зъби Бъдете внимателни, когато издухвате носа си Избягвайте запек, затова пийте достатъчно Електрическо бръснене Внимателна грижа за ноктите Избягвайте напрегната работа и спорт - 11 -

ТЕРАПИЯ Синдром на ръката и краката Това е промяна в кожата на ръцете и краката, която е придружена от чувство на напрежение, зачервяване или болезнено подуване на кожата. Също така може да се усети изтръпване или изтръпване. В някои случаи може да се получи образуване на мехури по кожата. Редовната грижа за кожата предотвратява кожни промени. За да предотвратите или намалите симптомите, обърнете внимание на следното: Избягвайте топлина, изпотяване и натиск. Избягвайте дългите душове или бани. Не използвайте алкохолни разтвори и етерични масла. Не използвайте сурови кърпи, а само попивайте кожата. Изпълнявайте редовен режим на грижа за кожата. Свържете се с Вашия лекар, ако получите зачервена кожа. Носете памучни ръкавици като защита след омазняване на ръцете. Не носете тесни обувки. Не ходете боси. Правете само леки физически натоварвания. Избягвайте горещо почистване или вода за миене и тежки почистващи препарати. Използвайте кърпа, за да отворите винтовите капачки. - 16 -

ТЕРАПИЯ Общи кожни промени Кожата може да бъде суха, люспеста или зачервена, а някои участъци от кожата могат да са склонни към сърбеж. Моля, обърнете внимание: Избягвайте дългите, топли бани (вземете душ вместо вана). Използвайте неутрални pH сапуни. За да изсушите кожата, просто намажете с кърпата, избягвайте да търкате твърде силно. Избягвайте силната слънчева светлина и студа. Носете удобни дрехи. Пийте много. Използвайте кремове/лосиони, богати на мазнини и влага. Използвайте неутрални pH сапуни и хидратиращи кремове. Хиперпигментация Някои лекарства могат да доведат до кафяв цвят на кожата. Тази промяна на кожата може да бъде временна или постоянна. Избягвайте пряката слънчева светлина и не посещавайте солариума. Уверете се, че имате подходяща грижа за кожата. - 17-и -

ТЕРАПИЯ Загуба на коса Загубата на коса може да засегне цялото тяло, но не се проявява при всеки химиотерапевтичен агент. Веждите и миглите са рядко засегнати. Първите косми обикновено падат две до три седмици след първото приложение на химиотерапия. Моля, не се тревожете, повредата може да възникне и в клъстери. Първите признаци могат да бъдат промени в усещането, като парене, парене или изтръпване на скалпа. Косата със сигурност ще порасне отново след края на химиотерапията. Възможна е промяна в цвета и консистенцията на косата. Препоръки: Скъсете косата си преди започване на терапията. Използвайте подложка за възглавницата на главата си. Обърнете внимание на избора на продукти за грижа (щадящи кожата, меки и pH неутрални). Избягвайте да поставяте допълнителен стрес върху косата си (боядисване, къдрене, горещо сушене, изправяне). Внимавайте за повишен риск от слънчево изгаряне, ако количеството коса вече е намалено. Имайте предвид, че скалпът е чувствителен към вятър, студ и допир. Защитете скалпа от изсушаване, като използвате масла, мазни мехлеми или лосиони. - 20 -

ТЕРАПИЯ Перуки Ако искате да си купите перука, отидете навреме при фризьор или производител на перуки по ваш избор. Отделете достатъчно време, за да ги изпробвате. Човек, на когото имате доверие, може да бъде от голяма помощ при избора ви. Вземете рецепта от Вашия лекар. Представете този сертификат заедно с фактурата на отговорната здравноосигурителна компания. Част от разходите се покриват от здравната застраховка. Шапки, качулки, шапки, шапки или чалми например са подходящи като шапки. Шаловете на главата могат лесно да се комбинират с шалове от различни цветове и материали. Ако искате, можете сами да плетете или качулки на една кука. Шаловете и шаловете правят атрактивни комбинации! Тюрбаните могат да бъдат закупени в готов вид, а външният вид може да бъде подправен с допълнителни шалове и шалове. Тя може да бъде цветна - използвайте любимите си цветове, когато избирате шапка. По-долу има няколко техники за връзване за носене на кърпи. - 21 -

ТЕРАПИЯ пиратски поглед Сгънете веднъж плат (приблизително 90 х 90 см) по диагонала, така че да получите триъгълник. Увийте го около главата си с дългата страна на челото. На тила ти връзваш левия и десния връх на плата, върхът на триъгълника виси свободно между двата края на плата. PIatenlook Schnürlform Поставете шала (приблизително 90 х 90 см), сгънат в триъгълник около главата си и завържете левия и десния връх на врата. Усучете двата края на шнурове и ги възете над челото. Ако краищата са достатъчно дълги, можете отново да ги изтеглите назад и да ги възелите във врата. Сгънете върха на плата и го скрийте в задната му част. Техника на Schnürlform с голям квадратен шал Сгънете триъгълник, възел във врата, завъртете краищата наляво и надясно и пресечете челото, завържете на врата (размер на шал приблизително 100 х 100 см). Техника с квадратна кърпа голяма - 22 -

ТЕРАПИЯ Тюрбан с дантела Сгънете кърпата (приблизително 90 х 90 см) в триъгълник. Поставете шала около главата си, така че върхът на триъгълника да почива върху челото ви. Завържете левия и десния връх над челото. Когато краищата са достатъчно дълги, отново ги завържете на врата и ги пъхнете под шала. Сега сгънете предния край на плата и го пъхнете зад възела на челото. Тюрбан с дантела тюрбан усукан За целта ви е необходим дълъг плат (приблизително 50 х 150 см). Увийте плътно шала около главата си, хванете краищата в задната част на врата и ги завъртете на плитка. Поставете плитката около предната част на главата веднъж и закрепете края на тила. Алтернативно, плитката може да бъде усукана в предната част на челото. Усукан тюрбан Усукан шал За целта ви е необходим дълъг шал (приблизително 50 х 150 см). Увийте плътно шала около главата си, завъртете краищата в задната част на врата и ги увийте около главата си. Усукан шал - 23 -

ОБЩИ Преходни грижи Преходните грижи са предложение от нашата болница. Специалист ще ви подкрепи, за да бъде подготвен преходът от болница и дом. Той информира, съветва и посредничи. Преходната грижа е компетентно лице за контакт с пациентите и техните роднини, ако се нуждаят от съвети и подкрепа в грижата за организиране на услуги и помощни средства. Може да се случи и така, че хората, които живеят сами, се нуждаят от начална помощ след изписването от болницата. Сътрудничество и а. с: Домашни медицински сестри, социални услуги, общопрактикуващи лекари, терапевти, мобилен палиативен екип, бандаги, храна по краищата, домашна и квартална помощ, социална медицинска помощ, медицински сестри, хоспис движение, болни хора на 05 055476-22140 e-mail: [email protected] - 28 -

ХРАНЕНЕ Проблеми с храненето Някои пациенти почти нямат проблеми по време на терапията си и могат да продължат да се хранят нормално. Други изпитват различни симптоми, които могат да доведат до следните ограничения и промени в храненето: Загуба на апетит Кога да ядете, когато можете, включително през нощта, и особено когато е по-малко вероятно да страдате от страничните ефекти на терапията. Сутрин апетитът обикновено е по-голям. Затова отделете достатъчно време за закуска. Количество Избягвайте големи количества храна. По-добре е да ядете няколко по-малки хранения през целия ден. Информация за района Подредете храната по апетитен начин и създайте приятна атмосфера. Избягвайте силните миризми на храна. Ако е възможно, отделете зоната за готвене от трапезарията и проветрете достатъчно. Приятната атмосфера стимулира апетита. - 32 -

ХРАНЕНЕ Диария Диарията е кашист до течен стол, който се появява повече от три пъти на ден и може да доведе до дехидратация и дерайлиране на електролитите. Какво може да помогне Пийте достатъчно. Подходящи са: изотонични напитки (виж рецептите), препоръчани видове чай: черен чай, чай от боровинки, чай от копър, билков чай, ментов чай. Богатите на пектин храни като настъргани моркови, настъргани ябълки, пюре от банани и сушени боровинки могат да имат поддържащ ефект. Опитайте лесно смилаеми супи с ниско съдържание на мазнини и ниско съдържание на фибри като супа от каша, супа от моркови, грис или оризова супа. Използвайте разтворими фибри като Б. Optifibre или Stimulance Multifibre се предлагат в аптеката. Хранете се според указанията за леки пълнозърнести храни - попитайте диетолога си за повече информация. ВАЖНО! Ако имате диария, яжте леки храни. - 35 -

ХРАНЕНЕ Рецепти за диария Компенсирайте загубата на течности и електролити с изотонични напитки! Чай от боровинки Накиснете сушените боровинки в студена вода, кипете 10 минути и след това ги оставете да се стръмят, прецедете, добавете малко сол и захар (3-4 супени лъжици боровинки във ½ л вода). Изотонични напитки 1000 мл чай (лайка, билки, копър, дълго изтеглен черен чай или зелен чай), 40 г гроздова захар, 1 г трапезна сол 60 мл (бъз/малина) сироп, 940 мл питейна вода, 1 г готова за употреба изотонична сол Можете да намерите решения за тях в дрогериите и аптеките Супа от овесени ядки 30 г фини овесени люспи, 1/2 л вода, сол Поставете овесените люспи със студена вода и варете около 1/2 час на слаб пламък. Прецедете супата през сито, доведете до желаната консистенция с вода, оставете отново да заври и подправете със сол. Морковна супа (според Moro) 250 g моркови, 1/2 l вода, приблизително 2 g сол Сварете нарязаните на кубчета моркови във вода и пюрирайте с водата за готвене. Залейте до 1/2 л с преварена вода и подправете със сол. Грис или оризова супа (приготвена без мазнини, само осолена) Настъргана ябълка 250 Яжте 300 г ябълки, разпределени през деня (най-добре с кората, ситно настъргана и оставете ябълката да покафенее!) - 36 -

ХРАНЕНЕ Запек Запекът е многократното отсъствие на изпражнения за повече от два дни. Какво може да помогне Пийте достатъчно (поне 30 мл течност на кг телесно тегло). 5 на ден, 2 порции плодове и 3 порции зеленчуци (варени, сурови) Тези храни осигуряват фибри. Опитайте се да ядете храни с високо съдържание на фибри като Б. Пълнозърнест хляб с фино смляно брашно, хляб Греъм или многозърнест препечен хляб, пълнозърнести макарони, пълнозърнесто брашно, мюсли. за него. Пшенични трици в комбинация с много течност или оставете предварително да набъбнат, изпийте 1/4 л течност на чаена лъжичка пшенични трици! Ленено семе: Оставете 2 3 супени лъжици да се накиснат в много вода за една нощ, след това разбъркайте в сос или кисело мляко и пийте много с него! 5 Накиснете сините сливи във вода за една нощ! На следващия ден яжте плодовете и/или пийте напоената вода с тях! Както плодовете, така и плодовите течности стимулират храносмилането. Храна, съдържаща млечна киселина всеки ден: мътеница, кисело мляко, кефир, кисело зеле, сок от кисело зеле Разтворими фибри от аптеката, напр. Б. Optifibre, Stimulance Multifibre В определени ситуации може да се наложи използването на лаксативи (след консултация с Вашия лекар). ВАЖНО! Пийте достатъчно! - 37 -

ХРАНЕНЕ Заболяване на панкреаса В случай на рак на панкреаса може да се наложи операция, която може да доведе до ограничено смилане на мазнини или промяна в метаболитната ситуация (диабет). Признаците за ограничено храносмилане са предимно диария (светложълта, обемна, с неприятна миризма) и мастни изпражнения (видими мастни натрупвания). В този случай е необходимо да се приемат препарати за разделяне на мазнини, дозата на които трябва да бъде съобразена с хранителните навици на засегнатите. За това се консултирайте с Вашия лекар и диетолог. - 43 -

Landes-Krankenhaus Freistadt Krankenhausstrasse 1, 4240 Freistadt Отпечатък: Собственик на медия и издател: Oö. Gesundheits- und Spitals-AG (спаг), Goethestraße 89, 4020 Linz Отговорен за съдържанието: LKH Freistadt, Prim. Norbert Fritsch, DGKP във Виктория Hackl, Renate Hofer, Elisabeth Krankl, BSc Специални благодарности на онкологичната работна група Salzkammergut-Klinikum Pictures: spag, shutterstock, MEV-Verlag, печат: Salzkammergut-Media, Gmunden; Оформление: Contentschmiede, Kremsmünster, V1_03.2018