Здравен речник: херния (херния на коремната стена)

Изпъкнете в коремната стена между пъпа и гръдната кост

Здравен речник: херния (херния на коремната стена)

10 септември 2019 г. - 10:56 ч

Херния - така възниква херния

При херния, в резултат на вродено или придобито слабо място в коремната стена, вътрешностите излизат от коремната кухина и водят до торбести издатини. Това пробиване на коремната стена обяснява синонимно използваните термини чревна херния или херния на меките тъкани. Прави се разлика между вътрешни и външни хернии. Допълнителна класификация се прави според локализацията. Например, ако е в слабините, това е ингвинална херния, херния пропуски в пъпа се наричат пъпна херния. Хернията се състои от херниално пристанище и херниална торбичка.

Как може да се развие херния?

Вродени фрактури на меките тъкани могат да възникнат, ако изпъкналостите на перитонеума, настъпили по време на ембрионалното развитие, не отстъпят. Придобитите хернии са причинени от повишено налягане в корема. Естествено съществуващите празнини се разширяват и се появява херниалната торбичка. Повишено налягане може да възникне чрез силно натискане или кашляне, чрез задържане на вода в корема (асцит), при вдигане на тежки товари или по време на бременност. Заемащите пространството тумори и наранявания могат да увредят коремната стена и по този начин да причинят херния. Затлъстяването, неспускащите се тестиси или слабата съединителна тъкан се считат за рискови фактори.

Симптоми на херния

В зависимост от размера, симптомите могат да бъдат по-слабо изразени или придружени от силен дискомфорт. Индикации са постоянното усещане за натиск, дърпаща или пронизваща болка в областта на хернията, която също може да излъчва в околността. С течение на времето се развива постоянна болка. Запекът, диарията или други нередовни изпражнения, намалена работоспособност и общо чувство на заболяване са сред неспецифичните признаци. Изпъкналостите, които са меки при неусложнена херния, могат да бъдат изтласкани отвън и да причинят по-малко болка, когато налягането се отстрани. Ако изпъкналостите не могат да бъдат изтласкани отвън, болката се усилва въпреки релаксацията и пациентът страда от гадене и повръщане, може да има сложна, заклещена херния на меките тъкани, която изисква спешна медицинска помощ.

Как може лекарят да диагностицира херния?

Първоначално фокусът е върху физическия преглед. Външните хернии са лесни за идентифициране. Чрез сканиране и прослушване на подозрителни региони могат да се намерят индикации за местоположението, размера и естеството на херниалния отвор и торбичката. В допълнение, рентгеновото изследване на херниалната торбичка с прикрепен източник на светлина (диафаноскопия) или ултразвуково изследване може да предостави допълнителна важна информация за местоположението и съдържанието на херниалната торбичка.

Хернията може да бъде окончателно отстранена само чрез операция

Хернията на меките тъкани може да бъде окончателно отстранена само чрез хирургическа процедура, при която хернията е затворена. Изборът на хирургичната процедура зависи от нейното местоположение и общото състояние на пациента. Пъпната херния при новородени е изключение, тъй като в повечето случаи те се решават сами през първите две години от живота. Херниалният лигамент като механична опора за изтласкване на изпъкналата херния не осигурява лечение. В случай на силна болка от рязко уловени вътрешности, лекарят ще се опита да облекчи болката, като внимателно я избута обратно през хернията (репозиция). Тази процедура трябва да се извърши на спокоен пациент през първите шест часа, за да се избегне нараняване на перитонеума и червата.

Как да се предпазим от херния

Трябва да се избягва рязко повдигане на тежки товари, неподходящи за физическия ръст и постоянен запек. Насочените коремни мускули намаляват риска от развитие на херния.

Важна забележка: Тази статия не може да замени посещението при лекар. Той съдържа само обща информация и поради това никога не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение.