Лексикон на здравето: Бъбречна недостатъчност (хронична бъбречна недостатъчност)

Когато бъбречната функция постепенно се разпада

Лексикон на здравето: Бъбречна недостатъчност (хронична бъбречна недостатъчност)

17 октомври 2019 - 13:47

Бъбречна недостатъчност: причини, симптоми и лечение на хронична бъбречна недостатъчност

Бъбреците са органи с висока производителност. Те филтрират определени метаболитни продукти (пикочни вещества) от кръвта, които се отделят с урината. Те също така контролират водния, електролитния и киселинно-алкалния баланс, регулират кръвното налягане и произвеждат важни хормони. При хронична бъбречна недостатъчност бъбречната функция постепенно се срива. Процесът може да се проточи с години и да доведе до терминална (окончателна) бъбречна недостатъчност с уремия (отравяне на кръвта с урея и други химически отпадъчни продукти).

причини

Хроничната бъбречна недостатъчност може да бъде предизвикана от всяко заболяване, при което има прогресивно увреждане на бъбречната тъкан. Причината са предимно захарният диабет и високото кръвно налягане. Но самите заболявания на бъбреците също могат да доведат до хронична бъбречна недостатъчност. Генетични заболявания (напр. Кистозни бъбреци), автоимунни заболявания (напр. Васкулит) или лекарства са по-рядко срещани. При около десет процента от засегнатите причината за болестта остава необяснима.

Симптоми

Симптомите на хроничната бъбречна недостатъчност се развиват бавно и първоначално са доста неспецифични. Засегнатите страдат от умора, чувство на слабост и загуба на апетит. С напредването на увреждането на бъбреците се появяват високо кръвно налягане, главоболие, повръщане, сърбеж по кожата, анемия, задържане на вода, лош дъх, нервни разстройства, мускулни нарушения, проблеми с костите и много други симптоми. Ако болестта остане нелекувана, съществува риск от отравяне с урината, което може да доведе до загуба на съзнание, кома и смърт.

диагноза

За да се диагностицира хронична бъбречна недостатъчност, първата стъпка е изследването на кръвта и урината. Наред с други неща, се проверява колко ефективно бъбреците отделят вещества, които са обект на урина (например креатинин). За тази цел се измерват нивата на креатинин в кръвта, количеството отделена урина и концентрацията на креатинин в урината. От това се изчислява скоростта на гломерулна филтрация (GFR). Ако стойността му е трайно намалена, тогава обикновено има бъбречна недостатъчност. Повишените нива на креатинин, урея и други метаболитни отпадъчни продукти в кръвта също са показател за бъбречни проблеми. Търсенето на причината за бъбречната недостатъчност обикновено е по-трудно. Често се извършват ултразвукови изследвания и отстраняване на бъбречна тъкан (бъбречна биопсия). Понякога се използват други методи за образно изследване като рентгенови лъчи, CT, MRT и ангиография. Имунологичните тестове също могат да дадат важна информация.

лечение

Терапията зависи от причината и тежестта на бъбречната недостатъчност. Първо, болестта, която е причинила бъбречно заболяване, трябва да се лекува. Целта е да се предотвратят допълнителни щети. Антихипертензивните лекарства се прилагат възможно най-скоро за лечение на високо кръвно налягане. Важна е и специална диета. Тъй като протеините са основният източник на отпадъчни продукти, диетата трябва да е с ниско съдържание на протеини. Препоръчително е и намаляване на приема на сол. Количеството вода, което пиете, и отделянето на урина трябва да бъдат точно координирани и проверени. Освен това трябва да се лекуват вторични заболявания като нарушен костен метаболизъм или анемия (анемия). Ако въпреки всички мерки настъпи трайна бъбречна недостатъчност, пациентът може да оцелее само чрез постоянна, доживотна диализа или бъбречна трансплантация.

предотвратяване

Тъй като хроничната бъбречна недостатъчност едва ли се разпознава в ранните етапи, прегледите за ранна диагностика биха били полезни. Стойностите на кръвната захар и кръвното налягане също трябва да бъдат проверявани редовно и оптимално коригирани. Други мерки включват здравословна диета с ниско съдържание на натрий, много упражнения, намаляване на наднорменото тегло, въздържане от никотин и разумно използване на алкохол и лекарства.

Важна забележка: Тази статия не може да замени посещението при лекар. Той съдържа само обща информация и поради това никога не трябва да се използва за самодиагностика или самолечение.