Затлъстяване

Затлъстяване, на немски затлъстяване или Затлъстяване, особено често засяга хората в индустриализираните страни и западния свят. В Германия над 20 процента от хората се считат за затлъстели.

Съдържание

Какво е затлъстяването?

Затлъстяването произлиза от латинската дума "adeps" за мазнини. Според експерти това увеличение на телесните мазнини се класифицира като хронично заболяване. Не всеки човек с наднормено тегло е с еднакво затлъстяване.

Според Световната здравна организация затлъстяването е налице от ИТМ (индекс на телесните мазнини) от 30. Разграничават се общо 3 степени на тежест, които също са обект на ИТМ в своята класификация.

Затлъстяването от степен I е налице с ИТМ от 30-35, до ИТМ от 40 души са засегнати от затлъстяване от степен II, над това е само степен III, което е известно още като болестно затлъстяване. Качеството на живот тук вече е значително ограничено, продължителността на живота е значително по-ниска от тази на хората с нормално тегло.

причини

Затлъстяването се среща все по-често в западните индустриализирани страни, което предполага, че причините могат да се извлекат от условията на живот. Проучванията показват, че има пряка връзка между дневния прием на мазнини и затлъстяването, но не и като цяло прекомерния прием на калории.

Дори сладките напитки водят до наднормено тегло и в крайна сметка затлъстяване. В допълнение към грешната диета, твърде малкото движение е причина за затлъстяването. В този контекст липсата на упражнения означава не само твърде малко спорт, но и общите условия на живот. Заседнали дейности, пасивни развлекателни дейности и добра инфраструктура могат да бъдат намерени особено в западните страни и, заедно с неправилната диета, бързо водят до напълняване.

Външните фактори също са причини за наднорменото тегло. Прекомерният асортимент от стоки, популярността на бързото хранене, много реклами и свикването със захар и мазнини (захарни чайове, безалкохолни напитки, бързо хранене) водят до затлъстяване дори при децата. Като причина могат да бъдат посочени и метаболитни заболявания като хипотиреоидизъм. Проучванията показват, че генетичните предразположения също могат да доведат до затлъстяване.

Можете да намерите лекарствата си тук

Симптоми, заболявания и признаци

Най-очевидният симптом на затлъстяването е видимото наднормено тегло на засегнатото лице, което се забелязва при пълна и обемиста форма на тялото. Следователно затлъстяването обикновено е лесно за диагностициране - дори ако причините му могат да бъдат много различни по своята същност. Затлъстяването във всички случаи се придобива за дълъг период от време и може да се лекува с промени в начина на живот.

Един от симптомите на затлъстяването е предимно несръчна походка в резултат на ограничена подвижност. Движението обикновено е пряко свързано с задух, тъй като сърдечно-съдовата система трябва да се движи и да поддържа маса, за която не е предназначена. Поради затруднената мобилност обикновено има физически дефицит, тъй като засегнатите вече не могат да упражняват спортни дейности.

В дългосрочен план възникват проблеми в опорно-двигателния апарат, причинени от прекомерно натоварване на ставите и сухожилията. Проблеми с гърба като дискова херния също са по-чести при пациенти със затлъстяване. Не на последно място, затлъстяването е един от основните причинители на вторични заболявания на сърдечно-съдовата система.

Най-вече поради нездравословна диета с прекалено високо съдържание на мазнини и твърде малко упражнения, стойностите на кръвта също се влошават. Външно незабелязано се образуват отлагания във вените и артериите, които могат да доведат до заболявания на кръвоносните съдове и сърцето. Инсултите и инфарктите са дългосрочните последици.

Диагноза и курс

Затлъстяването се определя главно от измерения ИТМ. Решаващ за последствията от затлъстяването, като високо кръвно налягане или сърдечно-съдови заболявания, е не само ИТМ, но разпределението на телесните мазнини. Мастните натрупвания в корема се оценяват като лоши, тъй като тази мастна тъкан често заобикаля органите и по този начин има отрицателно въздействие върху метаболизма на захарта.

Коремните мазнини произвеждат лоши липиди в кръвта, които повишават холестерола и се натрупват по стените на артериите. Ако мазнините се разпределят предимно по бедрата или задните части, се говори за вида круша - това има по-малък риск от развитие на вторични заболявания. Обиколката на талията и съотношението между талията и ханша също се измерват за диагностика. И двете предоставят информация за модела на разпределение на мазнините.

Жените с обиколка на талията над 80 см и мъжете над 92 см имат повишен риск. Съотношението талия-ханш трябва да бъде под 1 за мъжете, жените със стойност над 0,85 се считат за изложени на риск. Тези стойности рядко имат значение за децата, поради което трябва да се включи възрастта спрямо височината и теглото. Това се прави с процентилни таблици.

Диференциална диагноза

Затлъстяването, свързано с диетата, трябва ясно да се разграничава от заболявания като синдром на Кушинг (хиперкортизолизъм), хипотиреоидизъм, нарушения на липидния метаболизъм и синдром на поликистозните яйчници (синдром на поликистозните яйчници).

Усложнения

Затлъстяването може да доведе до развитие на захарен диабет (тип 2). Диабетът води до нарушаване на метаболизма, като характерната черта е резистентността към хормона инсулин. Ако не се лекува, тежкият диабет може да доведе до смърт. Освен това са възможни и други вторични заболявания и странични ефекти като невропатия.

Често затлъстяването поражда и усложнения, които засягат сърдечно-съдовата система. Това води до по-висок риск от такива заболявания, които включват и инфаркти и инсулти. Освен това затлъстяването увеличава риска от различни видове рак.

Метаболитният синдром е комбинация от коремно затлъстяване, инсулинова резистентност, високо кръвно налягане и дислипопротеинемия. Последното описва нарушение в концентрацията на протеин в кръвния серум. Липопротеините с висока плътност (HDL) и липопротеините с ниска плътност (LDL) се срещат в различни пропорции.

Затлъстяването често се свързва с високи нива на холестерол. Това насърчава артериосклерозата и камъните в жлъчката. Прекомерното тегло също води до повишен стрес върху опорно-двигателния апарат. По-специално ставите и междупрешленните дискове страдат от затлъстяване. Хъркането или временното спиране на дишането също могат да възникнат като усложнения по време на сън.

Този синдром на сънна апнея от своя страна може да доведе до нарушено поведение на съня: В резултат на това засегнатите се събуждат по-често от дълбоките фази на съня, които са важни за нормалната регенерация на тялото.

Кога трябва да отидете на лекар?

Много хора страдат от повишено тегло. Повечето хора, засегнати от затлъстяване, вероятно няма да посетят лекар, освен ако не страдат от сериозни последици. Причината: Въпреки цялата информация в медиите, често липсва представа за дългосрочните ефекти върху здравето, които наднорменото тегло може да има.

Много хора с наднормено тегло вече не смеят да посетят лекар. Нарастващото чувство на срам гарантира, че телесното тегло се увеличава още повече. Това означава, че рано или късно ще настъпят възможните последици от затлъстяването. Дори да няма патологични симптоми в резултат на наднормено тегло, трябва да се потърси лекар. Като минимум е препоръчителен годишен здравен преглед и всички превантивни прегледи, предвидени за възрастовата група.

Ако се появят вегетативни нарушения, като прекомерно изпотяване, задух или увеличаване на задуха или сърцебиене с малко усилие, е необходимо посещение на лекар. Симптомите могат да бъдат намалени чрез диета. Ако има мускулно-скелетни симптоми, болка и постоянно мускулно напрежение, е необходимо посещение на лекар. В противен случай съществува риск от трайни повреди. Затлъстяването може да доведе до хронични заболявания с прогресиращ ход на заболяването. Редовното посещение на лекар може да предотврати това.

Посещенията при лекар също са препоръчителни, ако засегнатото лице забележи, че пропуска социални и професионални възможности и е отстранено поради проблема с теглото си. Ако масивното наднормено тегло се дължи на емоционални проблеми, трябва да се потърси психотерапевт.

Лечение и терапия

Основната цел на терапията винаги е загуба на тегло. Това често изисква сериозни намеси в условията на живот. Диетата е основната причина за затлъстяването при повечето пациенти със затлъстяване. Образованието за здравословно хранене е първата стъпка в лечението на затлъстяването.

Тъй като с течение на годините се развиват погрешно поведение и хранителни навици, често се препоръчва поведенческа терапия. Често трябва да се лекува и атакуван образ на себе си и психологически причини, поради което често се посочва психотерапия. Вторият важен стълб в борбата срещу затлъстяването са физическите упражнения. СЗО препоръчва 30-60 минути упражнения поне 3 пъти седмично за отслабване. Тук обаче са необходими и подробни съвети, за да не се повредят ставите и сухожилията на затлъстелия човек.

С децата семействата и роднините трябва да бъдат тясно ангажирани в терапевтичния процес. Предлагат се и хирургични мерки при тежко затлъстяване от степен II с други заболявания като диабет или сърдечни заболявания. Стомашната лента или редукцията на стомаха са ограничителни процедури и пречат на хората да ядат. Комбинираните операции също могат да повлияят на стомашно-чревния тракт и не само пряко да повлияят на приема на храна, но и липидния метаболизъм.

Лекарства като подтискащи апетита не са подходящи за терапия на затлъстяването. Единственият одобрен агент е орлистат, който пречи на липидния метаболизъм и нарушава усвояването на хранителните мазнини. Това лекарство обаче трябва да се използва само заедно с терапия, тъй като предимно хранителните навици и липсата на упражнения трябва да се лекуват чрез промяна на поведението.

Outlook и прогноза

Хората с тежко наднормено тегло са изложени на риск от развитие на метаболитен синдром. По същия начин вероятността от инфаркти, сърдечна недостатъчност и високо кръвно налягане се увеличава значително.

По правило затлъстяването е относително опасно и също много нездравословно състояние за тялото на пациента.Ако това не се лекува или теглото не се намали драстично, могат да доведат до животозастрашаващи симптоми и в най-лошия случай до смърт.

В повечето случаи пациентите са с ограничена подвижност и бързо се изтощават, когато тялото е напрегнато. Повишеното изпотяване често води до неприятна телесна миризма, а повишеното тегло води до болки в ставите. Появяват се и сърдечни проблеми, така че повечето пациенти са изложени на сърдечно-съдови заболявания и е възможно да претърпят сърдечен удар.

Плотната фигура на пациента понякога води до психологически оплаквания и социално изключване. По-специално децата могат да страдат от тормоз и закачки поради затлъстяване и в резултат на това да развият тежки психологически оплаквания. Освен това може да се развие диабет.

Затлъстяването може да се лекува, въпреки че самият пациент е отговорен за правилното лечение. В някои случаи е възможно само медицинско лечение. Болестта може да бъде противодействана чрез здравословен начин на живот и спортни дейности. Психологическо лечение може да е необходимо и за борба с причините за затлъстяването.

Можете да намерите лекарствата си тук

предотвратяване

Здравословният начин на живот от детството е най-добрата профилактика срещу затлъстяването. Диетата трябва да съдържа възможно най-малко мазнини и захар, упражненията трябва да бъдат по програмата 2 до 3 пъти седмично. По-специално децата са много възприемчиви към превантивни мерки и здравословни хранителни навици и много упражнения стават нормални, които продължават и в зряла възраст.

Последваща грижа

Последващите грижи след операция за затлъстяване са през целия живот. Има шест назначения през първата година, две през втората и една годишна след това. Ако пациентът има оплаквания, независимо от назначението, той трябва да се свърже с лекуващия лекар. Предизвикателството за засегнатите е да променят начина си на живот, което засяга предимно диетата и поведението при упражнения.

Тук те се нуждаят най-вече от подкрепа, за да не изпаднат отново в стари модели. Тя може да бъде под формата на хранителни съвети, лекар или група за самопомощ. Планът за хранене е съществена част от първите няколко седмици. В допълнение, страничните ефекти на затлъстяването като диабет и високо кръвно налягане най-вероятно ще намалят.

Следователно лечението с лекарства трябва да бъде адаптирано. Ако червата могат да получат по-малко хранителни вещества от храната в резултат на операцията, трябва да се предписват хранителни добавки. Дозата от тях трябва да се коригира ежегодно в зависимост от здравословното състояние на пациента.

Тъй като пациентите със затлъстяване често имат намалено самочувствие, е важно социалното включване да е част от последващите действия за предотвратяване на рецидив. Това може да стане чрез скоро навлизане в професионален живот или чрез намиране на нови хобита. Ако е необходимо, може да се предпише поведенческа терапия, която да помогне на пациента с предизвикателствата на ежедневието.

Можете да направите това сами

Хората с наднормено тегло могат да направят много, за да им помогнат да отслабнат. Що се отнася до затлъстяването, осъзнаването на болестта и волята за промяна са от съществено значение, когато става въпрос за загуба на тегло. Всеки, който не иска да признае, че е с наднормено тегло и не вижда смисъл от значителна промяна в хранителните и физически навици, ще отслабне устойчиво и здравословно чрез практически никакво медицинско лечение.

Ако е необходимо, психологическото консултиране и терапия са важен компонент, към който може да се подходи успоредно с медицинско поддържана диета. Затлъстяването може да бъде успешно противопоставено като част от диетата само ако ядете по-малко, отколкото консумирате всеки ден. Така че целта е отрицателният калориен баланс.

Докато няма конкретни здравословни проблеми, всеки човек може да направи нещо за отслабване в ежедневието с диета с намалено съдържание на мазнини и калории, като същевременно увеличава консумацията на калории чрез упражнения. Важно е да знаете, че отслабването във всекидневния живот трябва да се извършва бавно, а не чрез катастрофа. Те причиняват значително намаляване на основния метаболизъм и по този начин значително увеличават йо-йо ефекта.

Поради това е препоръчително задълбочено познаване на храненето, ако искате сами да направите нещо срещу затлъстяването. Можете да придобиете това сами, но и с помощта на курсове, предлагани от здравни застрахователи, например. Групите за самопомощ също могат да бъдат от голяма помощ при ежедневното отслабване.