Затлъстяването и неговото въздействие върху здравната система

Над половината от германците са с наднормено тегло, една четвърт дори страдат от затлъстяване. Това не само означава огромна психологическа, физическа и социална тежест за засегнатите, но също така представлява огромно предизвикателство за здравната система. Още по-важно е да се разработят подходящи превантивни подходи и терапевтични мерки, за да се противопоставят на високите разходи, с които здравноосигурителните дружества все повече се сблъскват вижте по-долу.

Затлъстяването е често срещано заболяване

Затлъстяването е хронично заболяване, развитието на което зависи от много различни фактори. Често пъти комбинацията от генетична податливост, преяждане и липса на упражнения води до затлъстяване. Световната здравна организация използва индекса на телесна маса (ИТМ) като основа за определяне на затлъстяването. При хора с нормално тегло тази стойност е между 18,5 и 24,9. ИТМ между 25 и 29,9 се счита за наднормено тегло. Ако ИТМ все пак надвишава тази стойност, човек се счита за затлъстял. Екстремното затлъстяване е, когато ИТМ е по-голям от 40. Подобно екстремно наднормено тегло отдавна не е рядкост. Само в Германия са засегнати около 1,4 милиона души.

Повече от половината германци са с наднормено тегло, около една четвърт дори се считат за затлъстели. Ужасяващи цифри, които изискват готовността на медицинската професия да действа.

Затлъстяването и неговите последици: Предизвикателството в здравеопазването

Тревожна цифра, която изисква незабавни действия, в крайна сметка, усложненията, свързани със затлъстяването, не само ограничават качеството на живот на засегнатите изключително много, но често са и решаващата причина за неработоспособност. Тук трябва да се спомене преди всичко диабетът. Доказано е, че развитието на някои форми на рак или сърдечно-съдови заболявания се насърчава чрез изключително наднормено тегло. Продължителността на живота на затлъстелите хора като цяло спада. Разходите за лечение на затлъстяването и усложненията му натоварват тежко здравната система и са два пъти по-високи от последиците от консумацията на алкохол всяка година. В допълнение към тези преки разходи, направени за превенция, терапия и други мерки за грижи, здравната система се сблъсква и с произтичащите от това непреки разходи, които съставляват значителна част от разходите в германската здравна система. Косвени разходи възникват, когато болните хора отсъстват от работната сила, което има отрицателно въздействие върху икономиката.

Липса на подкрепа при финансиране на терапията

Въпреки тези плашещи открития, все още е спорно дали затлъстяването всъщност е болест. Много лекари и здравни осигуровки виждат това само като проблем с начина на живот или рисков фактор, който насърчава развитието на други заболявания. В резултат на това пациентите често се затрудняват да получат подкрепа за финансиране на непрекъсната, дългосрочна терапия. Досега е финансирана само терапията на вторични заболявания, но не и самата терапия на затлъстяването. В сравнение с други европейски страни, обхватът на холистичните, устойчиви терапии в Германия съответно се нуждаеше от голямо подобрение. Освен това преследваните досега превантивни подходи и терапевтични мерки рядко приключват успешно. Доказано е, че само около 15% от пациентите със затлъстяване са успели да поддържат намаляване на теглото дори след края на терапията. Останалите засегнати имаха известния „йо-йо ефект“.

Последиците от затлъстяването за здравната система са опустошителни. Разходите за лечение, особено съпътстващите заболявания, са два пъти по-високи от тези за последиците от консумацията на алкохол.

Метаболитна хирургия като възможност

Последната актуализация на насоката S3 „Хирургия на затлъстяване и метаболитни заболявания“ сега дава повод за надежда. За първи път това отчита и метаболитната хирургия и дава възможност на засегнатите да приемат разходите по-просто и по-лесно, ако искат да се подложат на стомашна хирургия, за да подобрят метаболизма си. Хирурзите използват две процедури, които се доказаха като изключително успешни в борбата срещу затлъстяването в дългосрочен план. При стомашна байпас хирургия стомахът се свързва с част от тънките черва, като по този начин намалява абсорбцията на хранителни вещества. Намаляването на стомаха води и до силно ограничен прием на храна. Докато пациентите преди това трябваше да докажат, че вече са изчерпали всички възможности за регулиране на теглото и само хирургическа интервенция ще помогне, хората с ИТМ над 50 могат в бъдеще да се оперират незабавно. Дори за пациенти с ИТМ над 40, които също страдат от диабет, операцията е възможна без допълнителни доказателства.

С всичко това обаче не трябва да се забравя, че хирургическата интервенция никога не трябва да служи като единствена терапевтична мярка, а трябва да бъде част от дългосрочен холистичен терапевтичен подход, който включва също хранене, упражнения и поведенческа терапия и е индивидуално пригоден за съответния пациент. От съществено значение е общопрактикуващите лекари, психолози, диетолози и хирурзи да работят в тясно сътрудничество, за да осигурят оптимално лечение. По този начин не само може да се ограничи значителна психологическа, физическа и социална тежест за засегнатите. Това също така избягва високите разходи, с които здравната система се сблъсква при лечението на затлъстяването и неговите усложнения.

Метаболитната хирургия се оказа изключително успешна в борбата със затлъстяването. Последната актуализация на медицинските насоки сега улеснява засегнатите да убедят отговорната здравноосигурителна компания да поеме разходите за операция.

Все още ли имате въпроси относно превенцията и терапията на затлъстяването или като цяло се интересувате от защитата на здравето? Един от нашите компетентни служители е на разположение за вас по телефона, имейл или лично. Ние от медицинския Büro für Arbeit & Umwelt Service GmbH се радваме да ви помогнем!