Затлъстяване (затлъстяване, наднормено тегло)

определение

Поради начина ни на живот с малко упражнения и висок прием на калории въпреки по-ниската консумация на енергия, все повече хора страдат от последиците от наднорменото тегло или затлъстяването. Прекомерното натрупване на мастна тъкан в тялото се нарича затлъстяване или затлъстяване.

Затлъстяването възниква главно, когато балансът между енергийния прием и консумацията на енергия не е балансиран, т.е.когато енергийният прием, особено чрез диета с високо съдържание на мазнини, надвишава енергийната консумация.

Индексът на телесна маса е норма за оценка на телесното тегло.
ИТМ се изчислява от височината и теглото ви. Изчислената формула (Индекс на телесна маса) вече е стандарт за посочване дали трябва да се говори за наднормено тегло.

Норми за тегло

ИТМ се прилага за възрастни от около 18-годишна възраст.
Нормално тегло: ИТМ между 19 и 25 kg/m² за жени и 20 и 25 kg/m² за мъже
Наднормено тегло: ИТМ между 25 и 30 kg/m²
Затлъстяване (затлъстяване): ИТМ над 30 kg/m²

Затлъстяването на заболяването се определя от ИТМ над 30. Наднорменото тегло и преди всичко затлъстяването увеличават риска от множество вторични заболявания като високо кръвно налягане, диабет, инфаркт, инсулт, остеоартрит и синдром на сънна апнея.

причини

Смята се, че около 30% от населението в Швейцария е с наднормено тегло и около 10% са със затлъстяване. В редки случаи метаболитните нарушения или заболявания като недостатъчно активна щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм) или свръхпроизводство на кортизон (синдром на Кушинг) са отговорни за развитието на затлъстяване. За по-голямата част от засегнатите, обаче, днешният начин на живот с диета, която е с твърде много енергия, съчетана с липса на упражнения е решаваща за развитието на затлъстяване. Стресът или психологическите фактори като самота или фрустрация често имат благоприятен ефект, тъй като храната, особено сладките, се използва като компенсация и награда. Смята се, че генетичните фактори също допринасят за развитието на затлъстяване.

Симптоми (оплаквания)

Наднорменото тегло и затлъстяването водят до различни оплаквания и вторични заболявания. Чести оплаквания са:

Задух (затруднено дишане), хъркане с нощни паузи при дишане (синдром на сънна апнея)
Силно изпотяване
Стресът върху ставите води до болки в долната част на гърба, болки в коляното и т.н.
Депресия от липса на самочувствие

Усложненията са описани в главата за усложненията.

Диагноза (преглед)

Медицинската история, включително симптомите и ИТМ, са решаващи за оценка на степента на затлъстяване.

Масивното затлъстяване променя пропорциите на тялото. Това води до два наименувани типа: тип ябълка и тип круша.

Ябълковият тип, типичният мъжки тип разпределение, има тенденция да поставя мазнини по корема. Коремните мазнини увеличават риска от развитие на физически заболявания. По-женственият тип разпределение, тип круша, се проявява повече по бедрата и дупето.

По-специално натрупването на мазнини (коремно затлъстяване) е рисков фактор за диабет и сърдечни заболявания. За да се изчисли коремната мазнина, може да се измери обиколката на талията. От обиколката на талията от над 80 см при жените и над 94 см при мъжете, рискът от вторични заболявания се увеличава. Коремното затлъстяване е налице, ако обиколката е над 88 см при жените и над 102 см при мъжете.

Терапия (лечение)

След като е изключена патологична причина, се извършва точна оценка на жизнената ситуация. Лечението се основава на три стълба:

Диетични съвети и намаляване на калориите
Поведенчески терапии (промяна в диетата и др.)
Увеличаване на физическата активност

С индекс на телесна маса (ИТМ) 25 или повече, определено трябва да промените начина си на живот и да отслабнете, особено ако имате коремна мазнина (форма на ябълка). Ако вашият индекс на телесна маса (ИТМ) е 30 или повече, трябва да отслабнете при всякакви обстоятелства.

Поддържането на достигнатото тегло е истинският проблем. Успешни са само концепциите за дългосрочно лечение. Често успешната светкавична диета е последвана от още по-голямо наддаване на тегло (йо-йо ефект).

Само тези, които са склонни да променят диетата и начина си на живот в дългосрочен план, имат шанс за успех! След загубата на тегло са необходими балансирана диета и начин на живот през целия живот. Около една трета от хората, които някога са били с наднормено тегло, успяват да отслабнат в дългосрочен план с мотивация и последователно лечение.

Отслабването има директни положителни последици за здравето и вторичните заболявания могат да бъдат частично или напълно предотвратени.

Лекарства

В случай на хора с много наднормено тегло, които не губят достатъчно тегло въпреки диетата и достатъчно физическа активност, може да се наложи медикаментозно лечение. Което включва:

Потискащ апетита (блокер на глада)
Мастни блокери (предотвратяват усвояването на мазнини)
Подуващи агенти (насърчават ситостта в стомаха)

Важно: Лекарството може да има странични ефекти (кръвообращение) и никога не трябва да се приема без лекарско знание.

Пазете се от чудодейни лекарства: мечтаната фигура не идва в рамките на една седмица. Отнема много време и търпение, за да може тялото да свикне с нови хранителни и битови навици.

Хирургични мерки

Ако имате много наднормено тегло (приблизително от ИТМ> 40) или от ИТМ 35, ако вече имате вторични заболявания, при определени обстоятелства може да се извърши операция за постигане на загуба на тегло. По принцип има 3 различни опции:

Изключително важно е за всички операции да се провежда редовно и внимателно последващо лечение, за да се идентифицират евентуално усложненията или последиците от операцията по-рано и да не се застрашава успехът на лечението.