Разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването

Анжелика Шафрат Росарио, Бербел-М. Курт Разпространението на наднорменото тегло и затлъстяването Адрес за кореспонденция: Институт Робърт Кох Seestr. 10 13353 Берлин [email protected] Офис на KiGGS: Seestr. 10 13353 Берлин 030/754 3499 [email protected] www.kiggs.de 25.09.06 Дебеляват ли децата в Германия? Според проучване на Министерството на потребителите, 42 процента от 10 до 11 годишните са с наднормено тегло. Преди това се предполагаше само 27 процента. STZ 16.07.2004 Всеки трети ученик днес твърде дебел? Това твърдение не може да бъде научно подкрепено. FAZ в неделя 27.06.2004 наднормено тегло и затлъстяване сред десетгодишните: 2 при момичетата, 17% при момчетата. FAZ 15.09.2006 г. Всяко пето дете е прекалено дебело. 10 до 20 процента от всички деца и юноши са с наднормено тегло. Берлин (ddp), Бундестаг/Хранене/HIG 17.06.2004 2 1

Затлъстяване: причини и последици причини начин на живот условия на генетично предразположение последствия вторични заболявания като нарушения на липидния метаболизъм, диабет, високо кръвно налягане, ортопедични заболявания психо-социални увреждания високи разходи за здравната система 3 метода KiGGS С резултатите от KiGGS за пръв път вече са на разположение представителни национални данни за всички възрастови групи . Височина и тегло, измерени по стандартизиран начин Приемлива мярка за процента мазнини в общата телесна маса: Индекс на телесна маса (ИТМ) Телесно тегло/квадр. Височина на тялото (kg/m 2) Оценката тук е ограничена до деца на възраст от 3 години 4 2

Методи Наднормено тегло и затлъстяване Как го определяте? При възрастни (критерии на СЗО): Наднормено тегло: индекс на телесна маса> 25 kg/m² Затлъстяване: индекс на телесна маса> 30 kg/m² Ориентировъчни стойности въз основа на риска от последващи здравословни проблеми При деца и юноши: възраст и зависими от развитието разлики във височината, теглото и индекса на телесна маса (ИТМ) няма постоянни ориентировъчни стойности все още не е достатъчно известно на коя възраст кой ИТМ води до последващи здравословни проблеми 5 метода процентил 100 момичета 6 години: референтен ИТМ 15,4,2 20,0 100 момчета 6 години: референтен ИТМ 15,5,1 19,8 50% 90% 97% P50 P90 P97 6 3

Методи Перцентили показани по различен начин ИТМ (кг/м2) 30 28 26 24 22 20 16 P97 P90 P75 P50 P25 P10 P3 14 12 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Възраст в години 7 методи Статистическа дефиниция на затлъстяването и наднорменото тегло въз основа на процентил ИТМ (кг/м2) 30 P97 Затлъстяване 28 26 24 22 20 16 P90 P75 P50 Медиана P25 P10 P3 Наднормено тегло 14 12 10 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Справочни данни: Kromeyer-Hauschild et al., Данни от 1985-1999 г. 8 4

Методи Статистическа дефиниция на затлъстяването и наднорменото тегло, използвайки процентили Референтна стойност за наднормено тегло: 9-ти персентил P90 в референтната група: 1-то най-дебелото дете с наднормено тегло Референтна стойност за затлъстяване: 97% -ен персентил P97 в референтната група: 3%-дебелите деца са с наднормено тегло (затлъстяване) ) Подгрупа на хората с наднормено тегло 9 резултати 10 5

Резултати Деца и юноши на възраст 3-17 години Честота на затлъстяване (ИТМ> P90): 15% приблизително 1,9 милиона деца и юноши с наднормено тегло въз основа на референтните данни от 1985-1999 г. Увеличение на 5 случая на затлъстяване (ИТМ> P97): 6,3% приблизително 800 000 от 1,9 милиона деца и юноши с наднормено тегло са с наднормено тегло въз основа на референтни данни, удвоени от 1985-1999 г. 11 Резултати: Честота на наднормено тегло и затлъстяване Деца и юноши на възраст 3-17 години Затлъстяване с наднормено тегло 2 2 2 2 1 15 15 15 6,3 6,4 6,3 3% Момчета Момичета Общо Значително увеличение в сравнение с референтните данни 1985-1999. Няма разлики между момчетата и момичетата. 12 6

Резултати Разпределение на затлъстяването по възрастови групи 2 2 1 8,9 9,3 16 15 19 17 17 Момчета Момичета Силно нарастване на началната училищна възраст, след това само леко допълнително увеличение. 13 Резултати Разпространение на затлъстяването по възрастови групи 2 2 3% 7,0 8,2 8,9 7,0 7,3 5,7 2,5 3,3 Момчета Момичета Силно нарастване на началната училищна възраст, особено изразено сред момчетата. 14 7

Резултати: Честота на затлъстяването по социален статус 2 2 4,4 3,0 1,3 9,8 ниско, средно високо Децата от семейства с по-нисък социален статус са по-често засегнати от затлъстяване. 12 6,3 5,9 3,0 3,6 14 7,5 5,2 15 Резултати: Честота на затлъстяване по мигрантски статус 2 2 11 10 9,4 8,3 6,4 4,9 5,4 2,4 Мигранти немигранти Децата от семейства мигранти имат по-висок процент на затлъстяване. 16 8

Резултати: Честота на затлъстяване според индекса на телесна маса на майката 2 2 3,8 1,7 9,5 22 15 11 9,6 6,8 5,0 3,5 4,0 Затлъстяването е по-често при деца, чиито Майката е с наднормено тегло или затлъстяване. Генетични фактори и семейни условия на живот/поведение Поднормено тегло/нормално тегло Наднормено тегло Затлъстяването на майката, изчислено въз основа на субективната информация на майката за ръст и тегло 17 Резултати: Честота на затлъстяването при сравнение изток-запад 2 2 4,3 2,6 6,2 6, 4 Изток Запад Няма ясни разлики Изток-Запад. 7,7 7,1 7,1 8,9 9

Тенденция във времето: Разпределение на индекса на телесна маса в KiGGS в сравнение с референтните данни Момчета 3-17 години ИТМ (kg/m2) 32 30 28 26 24 22 20 16 14 12 10 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 Възраст в години С увеличаване на възрастта цялото разпределение се измества нагоре, особено горните процентили. P97 P90 P75 P50 P25 P10 P3 KiGGS 2003-2006 Справка 1985-99 19 Резюме Всеки 6-ти-7-ми Дете или юноша са с наднормено тегло, всяко 16-то дете в начална училищна възраст и всеки 12-ти юноша на възраст 14 и повече години е със затлъстяване. Честотата на затлъстяването се е увеличила наполовина въз основа на референтните данни от 1985-1999 г. Степента на затлъстяване се е удвоила и почти се е утроила при юноши на 14 и повече години. Увеличението започва в началната училищна възраст. 20 10