Затлъстяване и сънна апнея: кое лечение наистина действа?

28 декември 2015 г.

чието

Синдромът на Pickwick, форма на сънна апнея при хора с тежко наднормено тегло, може да се лекува по-успешно с неинвазивна вентилация или непрекъсната терапия с положително положително налягане, отколкото само с промени в начина на живот. Това установиха испански учени в многоцентрово проучване. Дългосрочните проучвания трябва да установят дали дихателните функции ще се подобрят трайно.

Хората с много наднормено тегло понякога страдат от дихателни паузи през нощта или дишане, което е твърде плитко. Резултатът е ограничено подаване на кислород в белите дробове и повишено ниво на въглероден диоксид в кръвта. Засегнатите страдат от сънливост през деня, намалена работоспособност, концентрация и задух. В дългосрочен план синдромът на Pickwick също може да има животозастрашаващи последици, ако не се лекува.

В своето проучване с 221 пациенти учените искат да изяснят с каква форма на лечение може да се постигне по-голям успех. В продължение на два месеца участниците в проучването или са получавали 1000-калорична диета със съвети за хигиена на съня, повече упражнения и без фактори, нарушаващи съня като алкохол. В допълнение, група от 71 пациенти са получили неинвазивна вентилация, а друга група от 80 пациенти е получила непрекъсната терапия с положително налягане.

В началото, след месец и в края на периода на лечение, учените изследваха основни Параметри на дихателната функция като Нива на кръвни газове, повдигна 6 минути пеша и други данни за качеството на живот.

Най-голямото подобрение по отношение на дневната експозиция на въглероден диоксид се наблюдава в групата с неинвазивна вентилация (NIV). Пациентите с непрекъсната терапия с положително положително налягане (CPAP) също постигат по-добри стойности, но в тази група участието на пациентите играе важна допълнителна роля. Единствената промяна в начина на живот, от друга страна, беше по-малко ефективна.

Като цяло учените предполагат, че NIV и CPAP са по-ефективни терапевтични подходи, отколкото просто промяна на начина на живот. Сега те искат да използват дългосрочни проучвания, за да проучат дали това лечение също помага в дългосрочен план.


Източник:
Ефикасност на различни алтернативи на лечение за хиповентилационен синдром на затлъстяването. Проучване на Pickwick. В: Am J Respir Crit Care Med.2015, 192 (1): 86-95