Затлъстяване и съдова хирургия

Обобщение

заден план

Всеки втори германец е с наднормено тегло. Германия е една от нациите в Европа с най-високи стойности на ИТМ сред населението. В резултат на това затлъстяването е ежедневен проблем дори при съдова хирургия. При венозни заболявания телесното тегло оказва пряко влияние върху хода на заболяването. С увеличаване на ИТМ признаците на хронична венозна недостатъчност и дори улцерация се увеличават значително. При артериални заболявания затлъстяването има тенденция да влияе върху качеството на резултатите. Настоящият преглед ще покаже значението на затлъстяването за лечението на пациенти със съдова хирургия.

Резултати

Венозна хирургия: Около 65% от оперираните пациенти с варикоза имат наднормено тегло, затлъстяване или изключително затлъстяване. В резултат на по-сложни препарати и по-обширни находки оперативното време е по-дълго при тези пациенти, но интра- и следоперативните усложнения са редки и разпределени равномерно в сравнение с хората с нормално тегло. Раневите инфекции са еднакво редки при всички групи с тегло. Изглежда, че няма пряка връзка между развитието на рецидивираща варикоза и телесното тегло. Затлъстяването няма влияние върху степента на затваряне след ендовенозна лазерна терапия.

Артериална хирургия: както при отворени, така и при ендоваскуларни процедури времето за операция се увеличава поради затлъстяване, без увеличаване на интраоперационните усложнения. Степента на инфекция се увеличава значително с увеличаване на ИТМ, но действителният резултат от операцията (процент на отвореност) остава незасегнат. При 30-дневната смъртност поднорменото тегло и изключително наднорменото тегло са значително отрицателни фактори.

заключение

Съдовата хирургия при пациенти със затлъстяване е по-взискателна и отнема много време. Повишени инфекции на рани и нарастване на 30-дневната смъртност се откриват при артериални процедури. Нито при венозна, нито при артериална хирургия резултатът от операцията е значително повлиян от телесното тегло.

Резюме

Заден план

Всеки втори германец е с наднормено тегло, а жителите на Германия са сред тези с най-висок индекс на телесна маса (ИТМ) в Европа. Следователно затлъстяването е ежедневен проблем в съдовата хирургия. При венозни заболявания теглото оказва пряко влияние върху развитието на болестта. С увеличаване на ИТМ клиничните признаци на хронично венозно заболяване се увеличават, до язви. Терапевтичните резултати от артериални заболявания също са повлияни. В тази статия се обсъжда ролята на затлъстяването при лечението на съдови пациенти.

Резултати

Операция на разширени вени: Шестдесет и пет процента от пациентите, подложени на операция на разширени вени, са с наднормено тегло, затлъстяване или изключително затлъстяване. Поради взискателната подготовка в слабините и често големите странични клони, продължителността на операцията се удължава, но усложненията са рядкост. Инфекциите на хирургичното място (SSI) са еднакви във всички категории тегло. Причинна връзка между телесното тегло и повтарящите се разширени вени не е очевидна. Успехът на ендовенозното лазерно лечение не зависи от теглото.

Артериална хирургия: Както при отворени, така и при ендоваскуларни процедури, оперативното време се удължава при пациенти със затлъстяване, но няма увеличаване на усложненията, с изключение на SSI. Техническите резултати (степента на проходимост) на различните процедури не се влияят. Според 30-дневната смъртност пациентите с поднормено или тежко наднормено тегло са в неравностойно положение.

Заключение

Съдовата хирургия при пациенти със затлъстяване изисква добра хирургическа практика и отнема допълнително време. Повишени SSI и 30-дневна смъртност се наблюдават при артериални процедури. Нито венозната, нито артериалната хирургия се влияят от теглото според преките резултати.

Това е визуализация на абонаментното съдържание, влезте, за да проверите достъпа.