Затлъстяването - все по-голям проблем за жените?

Когато затлъстяването стане патологично: Затлъстяването все повече се превръща в световен проблем. Жените са по-често засегнати, въпреки че нивото на страдание е дори по-високо за тях.

Затлъстяването - в технически жаргон затлъстяването - нараства драстично в световен мащаб. Само от 80-те години на миналия век броят на засегнатите се е удвоил. Австрия също не е изключена от това развитие:

Малко по-малко от половината от възрастното население е с поне наднормено тегло.
Що се отнася до наднорменото тегло, мъжете и жените са приблизително равни, но затлъстяването засяга значително повече жени.
През 2014 г., според Световната здравна организация в Австрия, 39% от мъжете и 40% от жените са с наднормено тегло и 11% от мъжете и 15% от жените са с наднормено тегло.
Увеличаването на броя на хората с наднормено тегло засяга главно по-младите мъже, докато затлъстяването засяга по-специално възрастните жени.
Според прогнозите 18% от мъжете и повече от 21% от жените ще бъдат затлъстели до 2025 г., като 6% и 9% от тях са особено тежки.

Гените и околната среда като важни фактори

Проучванията показват, че някои наследствени генни варианти, свързани с по-голяма талия, са по-склонни да доведат до явно затлъстяване при жените. Други фактори са епигенетиката и гените, които влияят на апетита ни, контрола върху органите и енергийния баланс.

В допълнение, затлъстяването има силен социален и икономически компонент: Ако здравословната храна не е достъпна или е достъпна, ако има малко атрактивни развлекателни дейности, които изискват физически упражнения, или ако нездравословното поведение се насърчава от семейството или приятелите, ние говорим за среда на обединяване (т.е. насърчаване на затлъстяването).

Менопаузата: неизбежен рисков фактор

Жените в менопауза са особено често с наднормено тегло, наред с други неща поради едновременното спадане на женските полови хормони и повишаването на повишаващия апетита хормони. Загубата на естроген води до по-„мъжко“ разпределение на мазнините, което за съжаление означава по-нездравословни коремни мазнини, които се утаяват около органите.

Коремното затлъстяване се развива в изразен метаболитен синдром при много от засегнатите, тъй като повишените нива на холестерола и кръвното налягане, както и диабет тип 2, се добавят постепенно. Това не само ограничава качеството на живот, но и многократно увеличава риска от сърдечно-съдови заболявания като инсулт и инфаркт.

Значително намалена плодовитост

Но увеличение може да се наблюдава и при млади жени в детеродна възраст. Ако засегнатото лице иска деца, затлъстяването може драстично да намали плодовитостта. Почти половината от всички жени с наднормено тегло и затлъстяване имат нарушения на менструалния цикъл, понякога поради твърде висок дял на андрогените (мъжки полови хормони) и твърде малко SHBG (глобулин, свързващ половите хормони) в кръвта. Дори при изкуствено осеменяване, използващо IVF, успеваемостта е по-ниска, отколкото при хора с нормално тегло.

Мъжката плодовитост също страда от наднормено тегло: Затлъстелите мъже много често имат намалено качество на спермата и/или мобилност на спермата.

Често срещано заболяване, придружаващо затлъстяването, е дисфункцията на половите жлези. При жените това се проявява като синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ), при който фоликулите в яйчника не узряват (или поне по-рядко) във функционални яйцеклетки. Недоразвитието на половите жлези и еректилната дисфункция са често срещани при мъжете.

Загубата на тегло чрез по-здравословен начин на живот или (ако е необходимо) чрез стомашна лента или стомашен байпас често помага на пациентите да си възвърнат редовен цикъл и/или подобрена плодовитост.

Бременност: по-чести усложнения

Ако въпреки това затлъстелите жени забременеят, усложненията са по-чести:

Гестационен диабет
особено високо тегло при раждане на детето
Високо кръвно налягане по време на бременност
Спонтанни аборти и преждевременни раждания
необходими цезарови сечения
следоперативни усложнения
Детска смъртност
както и малформации

са около два до три пъти по-често.

Вероятно отговорни за това са инсулиновата резистентност, причинена от наднормено тегло, оксидативен стрес, функционални нарушения на плацентата и така наречената "липотоксичност". Поради нарушения липиден метаболизъм в организма се образуват токсични вещества.

Затлъстелите бременни жени често непреднамерено предават проблемите си с теглото на своите потомци: макрозомите (т.е. особено тежките) новородени вече имат повече мастна маса при раждането и по-късно повишен риск от затлъстяване и метаболитни заболявания.

Защо броят на затлъстяването се увеличава

Биологичните фактори (наследственост, полови хормони) са само частично отговорни за повишената поява на затлъстяване. Социалната и културна среда, както и начина на живот и факторите на околната среда, често са определящи за развитието. Тук полът играе роля: затлъстелите жени са по-склонни да имат доста ниско ниво на образование и по-ниски доходи от засегнатите мъже. Хронобиологичните разстройства, причинени от нарушения на съня или нощна работа и работа на смени, също имат по-голямо влияние върху жените и са склонни да благоприятстват наддаването на тегло. „Емоционалното хранене“ също играе по-голяма роля при жените, отколкото при мъжете. Твърде малкото упражнения и консумацията на висококалорична храна и безалкохолни напитки засягат двата пола, като жените ядат по-малко червено месо, но по-често сладкиши. При едно и също поведение при хранене и упражнения жените напълняват средно по-бързо - това се дължи на специфичните за пола разлики в метаболизма.

Като цяло жените страдат от по-високи нива на страдание

Младите затлъстели жени са особено склонни да бъдат заклеймени от заобикалящата ги среда поради външния си вид. Те също са по-склонни да изпитват психологически състояния като тревожност и депресия, отколкото затлъстелите мъже. Фактът, че нивото на страдание е по-високо при жените, се отразява и в броя на участниците в програми за намаляване на теглото и клинични проучвания: около 80% са жени. Статистиката на пола показва подобни цифри за така наречените бариатрични операции, т.е. операции за дългосрочно отслабване. Мъжете често търсят медицинска помощ само когато физическите оплаквания поемат връх. Те включват:

Превантивна работа срещу епидемията от затлъстяване

Не е достатъчно да се обучат възрастните за рисковете, за да се ограничи това тревожно развитие. Експертите трябва да започнат възможно най-рано и да насърчават здравната осведоменост при децата и юношите. Целта трябва да бъде да предизвика радост в упражненията и да направи здравословна диета приятна за вас. Трябва да се насърчават физическите упражнения, особено сред момичетата, докато момчетата трябва да наваксат повече с храненето.

Авторът: Александра Кауцки-Вилер (Отдел по полова медицина, ендокринология и метаболизъм, KIM III, Медицински университет във Виена, ръководител на Института по полова медицина в Гарс Камп)

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Автори:
Унив. Професор доктор. Александра Кауцки-Вилер
Редакторска редакция:
Катрин Дерлер, бакалавър, Никол Колиш

Актуализирано на: 18.01.2018 | 09:30

Dorner TE. Епидемиология на затлъстяването в Австрия. Виена Med Wochenschr. 2016; 166 (3-4): 79-87.

Kronenberg F, Paulweber B, Lamina C. Проучвания за асоцииране в целия геном за затлъстяването и това, което научаваме от него. Виена Med Wochenschr. 2016; 166 (3-4): 88-94.

Harreiter J, Kautzky-Willer A. Доклад за затлъстяването по пол - Влияние на затлъстяването върху репродукцията и бременността. Виена Med Wochenschr. 2016; 166 (3-4): 129-38.

Kautzky-Willer A. Фокус върху затлъстяването: какво общо има полът. Виена Med Wochenschr. 2016; 166 (3-4): 75-8.

Kautzky-Willer A, Harreiter J, Pacini G. Различия между половете и половете в риска, патофизиологията и усложненията на захарен диабет тип 2. Endocr Rev. 2016; 37 (3): 278-316.

Kinzl J. Затлъстяването: заклеймяване, дискриминация, образ на тялото. Виена Med Wochenschr. 2016; 166 (3-4): 117-20.

Demon S, Schindler K, Rittmannsberger B, Schätzer M, Hoppichler F. Диета за наднормено тегло и затлъстяване със специално внимание към аспектите на пола. Виена Med Wochenschr. 2016; 166 (3-4): 95-101.

Haider S, Lamprecht T, Dick D, Lackinger C. Ежедневна активност и подобряваща здравето физическа активност при възрастни хора със затлъстяване. Виена Med Wochenschr. 2016; 166 (3-4): 102-10.

Още статии по темата

Дефиниции на метаболитен синдром

Метаболитният синдром е комбинация от различни симптоми. Най-отличителната и забележима черта е тежкото в корема затлъстяване (...

Затлъстяване

Затлъстяването е прекомерно натрупване на мастна тъкан в тялото.

Подаграта става жена

Тютюнопушене и фруктоза: Как греховете ни в начина на живот превръщат класическата подагра на „мъжката болест“ в бизнес на жената.