Защо короната се разхлабва?

Короната на зъба се разхлабва - това са възможни причини

Корона на зъба се използва, за да замести загубеното вещество от твърд зъб и по този начин да възстанови естествената функция на коронования зъб. Коронките се използват, когато повърхността на зъба е толкова силно повредена, например от кариес или злополука, че обикновено пломбиране вече не е достатъчно или не предлага достатъчна стабилност срещу силите, които възникват по време на дъвчене. Тъй като пломбите трябва да издържат много, особено на дъвкателните повърхности на кътниците, така че често може да се използва само пълна или частична коронка от метал или керамика.

Подобно на мостовете, коронките са сами по себе си фиксирани протези, което означава, че те остават постоянно в устата и са здраво свързани с носещия зъб. Ако коронката се разхлаби, това е ясен предупредителен сигнал и трябва незабавно да се съобщи на лекуващия зъболекар. Дори ако коронката все още е частично върху зъба и има само малко хлабина, например при говорене или дъвчене, в процепа между зъбния пън и короната могат да се сгушат вредни бактерии, да се размножат там и по този начин допълнително да увредят подготвения зъб. Ако няколко седмици или месеци по-късно цялата корона вече не може да се държи на място и се разхлабва, обикновено вече не е възможно просто да я поставите отново.

Ето как зъбната коронка намира задържане върху зъба

Преди зъболекарят да коронира зъб, той първо трябва да бъде шлифован. Зъболекарят отстранява твърдата зъбна субстанция от зъбната пън със специална бормашина, той „подготвя“ зъба. В случай на пълна корона, която покрива целия зъб, зъбният пън се смила наоколо надолу до ръба на венеца, така че в идеалния случай се създава пресечен конус с ъгъл на отваряне 6-8 °. Коронката, която се прави в зъботехническата лаборатория, има същия ъгъл на отваряне и след това е здраво закрепена към зъбния пън по време на пробването. Циментът или лепилото осигуряват допълнително задържане, но по същество гарантират, че пролуката между коронката и пънчето на зъба е запечатана.

Колкото по-голям е ъгълът на отваряне на пресечения конус, толкова по-малко силно се държи коронката само поради адхезивните сили и толкова по-силно е залепена адхезивната връзка. Тъй като силните сили действат в челюстта и по този начин върху короната, особено при дъвчене, тя може да се разхлаби все повече и повече в такъв случай и да загуби напълно своето задържане с времето. Това може да стане в рамките на седмици, месеци или дори години.

За съжаление препарат, при който зъбната пънца е била смляна твърде конично, не може да бъде коригиран във всеки случай. Ако първоначалното увреждане на зъба е твърде напреднало, е необходимо да се отстранят много твърди зъбни вещества по време на подготовката. В резултат на това в най-лошия случай зъбният нерв би бил атакуван, ако зъбът трябва да бъде подготвен отново. Това би довело до лечение на кореновия канал и би могло да бъде снабдено само с корона с щифт.

Пациентите, които подозират, че короната се клати поради неадекватна подготовка, например защото повторното й залепване не осигурява никакво постоянно средство за защита, не трябва да се страхуват да получат второ мнение от друг зъболекар. Те могат да изследват короната и зъбния пън и да преценят дали това всъщност е грешка при лечението или короната не е заседнала по други причини. В такъв случай здравноосигурителната компания може да посочи надеждни зъболекари, а стоматологичната клиника също е добро място за второ мнение при съмнение за медицинска грешка.

Възможни причини за разхлабване на коронките

Ако зъбът е сериозно повреден, оставащото твърдо зъбно вещество може да не е достатъчно за оптималната подготовка на зъба. След това зъболекарят ще се опита да подготви зъба възможно най-близо до идеала, но не може да се изключи възможността коронката да се разхлаби и да отлепи с течение на времето.

Възможно е също така коронката да е твърде висока и дъвкателната повърхност да е в контакт с противоположния ред зъби. В зависимост от това къде точно се осъществява този контакт, короната може да се разхлабва все повече и повече, ако се поддаде на дъвкателното налягане. Тъй като захапката, т.е. контактът между горния и долния ред зъби, може да се промени в хода на живота (например след фрактура на челюстта или операция в областта на лицето), дори корона, която е била стабилна в продължение на много години и десетилетия, може да се разхлаби.

Бруксизмът, т.е. неволното смилане на зъбите, също може да претовари зъбната коронка: Ако мелите зъбите си, особено през нощта, докато спите, не само нарушавате останалите през нощта, но и натоварвате много повече зъбите си. Постоянното свиване и смилане на зъбите е истински тест за стрес за всяка протеза (а също и за здрави зъби) и може също да доведе до разхлабване и отлепване на короната.

Неподходящата хигиена на устната кухина също може да бъде причина короните да не се задържат, защото ако например зъбната нишка не се използва по време на ежедневната грижа за устната кухина, на шийката на зъба може да се образува кариес, който с течение на времето се прокрадва под короната и уврежда зъбното вещество там. Това обаче е от съществено значение за здраво задържане, което короната постепенно губи.