Естествена защита срещу страшни чревни извънредни ситуации

Бебетата, родени преждевременно, често развиват тежко възпаление в храносмилателния тракт. Изглежда, че антителата в кърмата предотвратяват фаталното развитие.

Значението на кърменето е безспорно, но не винаги има достатъчно кърма. (Изображение: Imago)

Кърмата е чудесна напитка. Той не само осигурява на новороденото дете необходимите хранителни вещества. Течността също предпазва от болести и намалява риска от развитие на алергии или затлъстяване по-късно. Кърмата е особено важна за недоносените бебета. Американски изследователи сега показват, че някои антитела от майчиното мляко предпазват уязвимите недоносени бебета от тежки заболявания на червата. 1

Значението на кърменето е безспорно, но не винаги има достатъчно кърма. (Изображение: Imago)

Страшното разстройство се нарича некротизиращ ентероколит (NEC). Това е един от най-честите и сериозни спешни случаи при новородени бебета. Смята се, че болестта засяга едно до три бебета на всеки 1000 живородени деца. Засегнати са най-често срещаните бебета, които са родени преждевременно и тежат под 1500 грама. Типични симптоми са подут стомах, кървави изпражнения и признаци на тежка инфекция. Въпреки интензивните медицински грижи и хирургическа интервенция, една трета от болните деца умират.

Възпалена чревна стена

Все още не е изяснено подробно как възниква животозастрашаващото възпаление на чревната стена. Намаленият приток на кръв към храносмилателната система вероятно ще играе важна роля. Освен това съставът на чревната флора обикновено се нарушава при малки пациенти, така че патологичните, образуващи газове микроби могат да се размножават за сметка на безвредните бактерии. Също така от дълго време е известно, че бебетата, които се хранят с кърма след раждането, са по-малко склонни да развият НЕК, отколкото децата, на които се дава заместващо мляко. Така че трябва да има защитен фактор в кърмата.

Изследователската група на Тимъти Хенд от Университетската детска болница в Питсбърг, САЩ, открива това в протеини от типа имуноглобулин А (IgA). Това са антитела, които се намират по-малко в кръвта и повече в телесните течности. Там те формират важна защита срещу патогени. Както учените успяха да докажат, IgA антителата се прикрепят към така наречените ентеробактерии в червата на новородените. Те са най-вече увеличени в NEC.

Антителата поставят бактериите "във вериги"

За своето проучване изследователите сравняват пробите на изпражненията от 30 преждевременно родени деца с NEC с тези от 39 деца на същата възраст без заболяването. "Видяхме, че не броят на ентеробактериите е определящ, а дали те са свързани с IgA", каза Хенд в съобщение за пресата от университета в Питсбърг. Според изследването, колкото повече бактерии поставят антителата „във вериги“, толкова по-малка е вероятността бебето да развие опасното чревно възпаление.

За да покажат, че IgA антителата и NEC са причинно свързани, изследователите проведоха експерименти върху мишки. Те отглеждат жени, които не могат да произвеждат имуноглобулин А в млечните си жлези. Оказа се, че техните потомци са също толкова податливи на NEC, колкото мишките, хранени с заместващо мляко. Според изследователите това означава, че само кърменето не е достатъчно, за да предпази новородените от чревна спешност. Млякото вече трябва да съдържа IgA.

Донорското мляко като най-добрата алтернатива

И така, заместващите млечни продукти трябва ли да бъдат обогатени с IgA? Това няма да реши проблема с NEC, подчертава Хенд. Тъй като тяхното проучване показва, че антителата са необходими за защита на недоносените бебета от болестта. Антителата обаче не трябва да са достатъчни във всеки случай. Освен това кърмата предлага на децата предимства пред антителата.

Следователно дареното кърма е най-добрата алтернатива, ако жената не може да кърми преждевременно роденото си дете и не е възможно да изцеди млякото. Донорското мляко идва от жени, чиито гърди произвеждат повече мляко, отколкото е необходимо на собственото им дете. Излишъкът от мляко може да се дава на по-големи болници в Швейцария, които имат банка за кърма.

Не би ли било възможно да се определи количествено IgA антителата, съдържащи се в донорското мляко, така че на недоносеното бебе в риск да се даде възможно най-доброто мляко? „Работим върху това“, пише Хенд при поискване. От особен интерес са онези антитела, които биха могли да поставят най-важните бактериални видове в NEC „веригите“. Изследователят признава, че те все още са далеч от постигането на тази цел.

1 Nature Medicine, онлайн публикация, 17 юни 2019 г.

Следвайте научния отдел на NZZ в Twitter.