Загубата на апетит влошава прогнозата за сърдечно болни

Пациентите със сърдечна недостатъчност, които страдат от загуба на апетит, също са ограничени във физическото си представяне. Освен това прогнозата им се е влошила. Загубата на апетит се насърчава от бримкови диуретици, възпаление и нежелана загуба на тегло. Това показват резултатите от проучване като част от финансираното от ЕС проучване SICA-HF (Проучвания, изследващи съпътстващите заболявания, утежняващи сърдечната недостатъчност).

Резултатите от изследването на учени, ръководени от частния преподавател д-р. Стефан фон Хелинг от Университета в Гьотинген и Германския център за сърдечно-съдови изследвания се появиха в специализираното списание "ESC Heart Failure".

Над 80 процента от пациентите със сърдечна недостатъчност са възрастни хора, повечето от които също страдат от съпътстващи заболявания. Тези допълнителни здравословни проблеми засягат работата, качеството на живот и продължителността на живота на пациентите. Типични съпътстващи заболявания са загубата на мускули и нежеланото отслабване поради разграждането на мускулите. Загуба на апетит също често се наблюдава при пациенти със сърдечна недостатъчност. Малко обаче се знаеше как това влияе върху хода на заболяването при пациентите. Следователно Стефан фон Хелинг и неговите колеги са изследвали от една страна дали загубата на апетит е нарушила физическата работоспособност и степента на оцеляване на пациентите със сърдечна недостатъчност. От друга страна, те търсеха фактори, които могат да допринесат за загубата на апетит.

Общо 166 клинично стабилни, нестационарни пациенти със сърдечна недостатъчност са попитани дали са загубили апетита си. Трети отговори положително на този въпрос. Физическото представяне на участниците в изследването се определя, наред с други неща, с упражнения за баланс, 6-минутен тест за разходка и тестове за издръжливост и сила. Показано е, че работата на пациентите със загуба на апетит е сравнително по-лоша. Фитнесът беше още по-ограничен, ако имаше кахексия в допълнение към загуба на апетит (анорексия).

Изследователите от Гьотинген също установяват, че рискът от смърт се увеличава в течение на две години, ако пациентите със сърдечна недостатъчност имат по-малък апетит. Кахексията също имаше допълнителен отрицателен ефект тук. „Взаимодействието между кахексия и загуба на апетит е сложно, а също и проблем с други хронични заболявания“, обяснява фон Хелинг в съобщение от Германския център за сърдечно-съдови изследвания. Добре известно е, че са засегнати пациенти в напреднала възраст, особено тези с деменция, както и пациенти с рак. Според Германското общество за гериатрия до две трети от гериатричните пациенти са недохранени.

Недохранването се установява при около една трета от стационарните туморни пациенти в Германия, според документ за позицията на работните групи в Германското онкологично общество. 20 до 30 процента от всички пациенти с рак умират в резултат на недохранване, а не поради злокачествено заболяване.

В търсенето на фактори, които насърчават загубата на апетит в случай на сърдечна недостатъчност, учените от Göttingr откриха три така наречени независими предсказващи характеристики: активирането на възпалителни хормони, използването на бримкови диуретици и кахексия. „Пациентите със сърдечна недостатъчност вече имат повишени стойности на възпаление, ако тези стойности бъдат надвишени, става по-вероятно апетитът да отслабне“, обяснява фон Хелинг. Цикличните диуретици вероятно биха могли да доведат до загуба на микроелементи като цинк, че усещането за вкус и заедно с това апетитът намаляват, така че кардиологът.

Други причини за загуба на апетит и неадекватно хранене са загуба на обоняние и вкус поради неврологични заболявания, забрава, социални аспекти, нужда от помощ, болка, нарушения на преглъщането, например след инсулт, и стомашно-чревни заболявания.

27 нояб. 2017 г., 13:49:42, Автор: Д-р мед. Томас Крон