Забранени плодове: грейпфрутът може да навреди на здравето

27.11.2012 г. | 16:34 | От Юрген Лангенбах, Die Presse

През ноември 2008 г. 42-годишна американка дойде в болница, силно я боли левият крак, на следващия ден беше в лилаво, лекарите едва успяха да го спасят, извадиха кръвен съсирек от вената. Много допринесоха за това: жената беше с наднормено тегло и караше много в колата, но преди всичко беше започнала катастрофална диета с грейпфрут три дни по-рано. И тя взе хапчето. Техният естроген може да допринесе за образуването на съсиреци, ако има твърде много от него в тялото. А с жената беше твърде много: грейпфрутите бяха гарантирали, че естрогенът не се разгражда както обикновено.

„Забраненият плод“ - кръстоската между горчив портокал и грейпфрут е наречен, когато става известен през 1750 г. - казва лошо името си. Лекарят Дейвид Бейли забеляза преди 20 години, че може да повлияе на ефекта на лекарствата.Фелодипин, антихипертензивно средство, действа по-ефективно със сок, подобно е и с други лекарства. „От 2008 до 2012 г. броят на лекарствата, които могат да предизвикат сериозни странични ефекти от грейпфрутите, се е увеличил от 17 на 43“, обобщава сега Бейли (Canadian Medical Association Journal, 26 ноември): „Това е шест годишно и Това се дължи главно на факта, че са въведени нови лекарства. “Но разбира се, това се дължи и на факта, че лекарите разглеждат по-отблизо и че пътят на действие е изяснен.

Ензимната блокада увеличава бионаличността

Той преминава през ензим в чревната стена, CYP3A4. Това определя кои части от активната съставка попадат в тялото и стават „бионалични“. CYP3A4 не пропуска всичко или се разгражда много, като с фелодипин например само 15 процента постигат целта средно. Но съставките в грейпфрута - фуранокумарините - се свързват с ензима по такъв начин, че той спира да действа. Тогава твърде много от лекарството попада в тялото, като симвастатин, който е често срещано лекарство за понижаване на холестерола. Съдържанието му се увеличава с 330 процента, ако три дни подред се пият 200 милилитра сок от грейпфрут; последицата може да се нарече рабдомиолиза и скелетните мускули се разтварят.

Минава през аптеката и винаги е достатъчна чаша сок или консумиран грейпфрут. Ефектът (с фелодипин) е най-силен след четири часа и избледнява само бавно, все още съществува една четвърт след ден. Наркотиците, които се приемат през устата, са засегнати; хората, които приемат много лекарства, особено възрастните хора, разбира се, са особено изложени на риск. Ситуацията се усложнява още повече от факта, че реакцията е много индивидуална: с фелодипин плюс 250 милилитра сок, някои хора не са показали никакъв ефект, а други бионаличността се е увеличила осем пъти.