Междупрешленни дискове, прешлени, гръбначен мозък, нерви:

Където могат да се развият възпалителни заболявания на гръбначния стълб

Дълбоката болка в гърба, която се увеличава след тренировка, може да показва възпаление на гръбначния стълб. Такива възпаления могат да бъдат предизвикани от бактериални патогени или ревматичен процес. Често има смисъл да не чакате твърде дълго преди операция:

Огнищата на възпаление могат да унищожат междупрешленните дискове, прешлените, гръбначния мозък и нервите. На тази страница ви информираме за три възпалителни заболявания на гръбначния стълб, тяхната диагноза, симптоми и възможности за хирургично лечение:

Инфекциозен спондилодискит: почивка в леглото и антибиотици като първична терапия

Бактерии, вируси, гъбички или паразити също могат да атакуват гръбначния стълб чрез кръвта или лимфната система. Резултатът са възпалени гръбначни сутеренни и покривни плочи, междупрешленни дискове и гръбначни тела.

Ако консервативното лечение чрез обездвижване и антибиоза е неуспешно, инфекциозният спондилодисцит може да атакува и деформира гръбначни сегменти. Могат да се получат неврологични неуспехи (парализа). Инфекциозният спондилодискит обикновено се появява в долната част на гръдния и лумбалния отдел на гръбначния стълб.

Симптоми на инфекциозен спондилодисцит:

треска
Гнойни абсцеси
Пулсираща, пулсираща болка в гърба след тренировка
Усещане за компресия и натиск върху гръбначния стълб
Унищожаване на тъкани (некроза) на прешлените и междупрешленния диск
Неврологични нарушения до нарушения на пикочния мехур и ректалната функция
Нестабилност на гръбначния стълб

Диагностициране на възпалително заболяване от инфекция

Основата за успешното лечение на инфекциозен спондилодисцит е откриването на инфекциозния агент чрез подходящи хистологични и микробиологични изследвания.

Рентгеновите лъчи показват степента на деформации и разрушаване на прешлените и междупрешленните дискове.Компютърната томография и магнитно-резонансната томография със и без контрастни среди се използват за диференцирана оценка на деструктивните процеси. Фокусите на възпалението могат да бъдат точно локализирани със скелетна сцинтиграфия.

Конвенционално и хирургично лечение на инфекциозен спондилодисцит

В допълнение към приложението на антибиотици, специфични за патогена лекарства, постелката в продължение на няколко седмици е задължителна за лечението на инфекциозен спондилодискит. След това може да се наложи да обездвижите гръбначния стълб с корсет.

Ако антибиотичното лечение се провали и се появят неврологични усложнения, изразени деформации и загуба на положение на гръбначния стълб, операцията може да бъде полезна.

В зависимост от констатациите хирургичната процедура има следните цели:

За възстановяване на дефекти чрез вграждане на собствения костен материал на тялото от илиачния гребен, фибули или ребра или замяната им с импланти
Стабилизиране на гръбначния стълб чрез втвърдяване на засегнатия вертебрален сегмент
Облекчаване на налягането (декомпресия) на гръбначния канал и гръбначния мозък
Отстраняване на мъртви кости и тъкани

Ревматоиден артрит, ревматоиден артрит

Сутрешна скованост, болезнени стави, гадене: ревматоидният артрит е автоимунно заболяване, което се появява при пристъпи и може да засегне стави, сухожилия, сухожилни обвивки, бурса и шийни прешлени.

Имунната система е насочена срещу собственото тяло и го атакува по разрушителен начин. За съжаление ревматоидният артрит не се счита за лечим.

Симптоми на шийните прешлени при ревматоиден артрит

Ревматоидният артрит може да се прояви в шийните прешлени. Възпалителният ревматичен процес засяга и след това разрушава костите и връзките на горната и долната част на главата. Следните симптоми предполагат това:

Усещане за нестабилност в шийните прешлени
Болка във врата, главоболие
Болезнено хрускане и напукване
Запушване или скачане на прешлените
Неврологични неуспехи в ръцете и краката
Замайване, гадене, бързи движения на очите
Капка атаки: внезапно падане, нарушения на походката
Знакът на Лермит: електрическо изтръпване по гръбначния стълб
Задух, затруднено преглъщане, нарушения на гласа
Нарушения на пикочния мехур и ректума
Респираторна парализа

Ранна диагностика на ревматоиден артрит: предимство в борбата с неговото унищожаване

Рентгеновите лъчи, компютърната томография и магнитно-резонансната томография показват степента на увреждане.Неврофизиологичните изследвания позволяват да се диференцират уврежданията на нервите и гръбначния мозък.

Ранната диагноза и навременните действия по отношение на интервенцията постигат много добри резултати. Ако нестабилността и неврологичното увреждане вече са налице, мерките за стабилизиране могат да ограничат хода и да предотвратят допълнителни усложнения.

Хирургично лечение на ревматичния гръбначен стълб

Налични са различни хирургични процедури за разрешаване на нестабилността и компресията в шийните прешлени. Операцията се извършва трансорално (през устата), вентрално (отпред) или дорзално (отзад) в зависимост от индикацията.

Използват се следните процедури:

Дорзално сливане на С1 и С2 с помощта на техниката на Хармс

Прешлените се блокират с винтове и фиксатори и се затягат чрез съхранение на костен материал и импланти.

Резекция на трансорални леговища с гръбна фузия

‘Dens’ е името, дадено на конусообразния костен израстък на оста (2-ри шиен прешлен). Използвайки устата като оперативен достъп, бърлогите се отстраняват и по този начин се постига облекчаване на налягането. След това шийният отдел на гръбначния стълб се стабилизира отзад.

Вентрална корпектомия с предна и задна апаратура

Унищожените прешленни тела или части от прешлени се отстраняват от шията, като по този начин се облекчава налягането. Нестабилният сегмент на гръбначния стълб се стабилизира с винтове и фиксатори.

Дорзална декомпресия с дорзална апаратура и синтез

От шията се завинтват и фиксират нестабилни сегменти на шийните прешлени.

Анкилопиетичен спондилит (болест на Бехтерев, анкилозиращ спондилит)

Три термина за възпалително, ревматично заболяване на гръбначния стълб, което в пълния си израз не остава скрито за никого.

Пациентът с анкилозиращ спондилит е принуден в наклонена поза към пода от неговия все по-твърд гръбначен стълб. Анкилопоидният спондилит обикновено започва в сакрума и илиачната става (сакроилиачната става) и поради възходящо възпаление унищожава гръбначните стави и цели гръбначни секции. В същото време калцификацията на лигаментния апарат причинява втвърдяване на гръбначния стълб.

Продължително търсене на улики: диагнозата анкилопоетичен спондилит е сложна

Различните курсове и клиничните картини на болестта на Бехтерев затрудняват ранната диагностика. Гръбначен хирург проф. Хармс: »Клиничната анамнеза, рентгеновите лъчи, компютърната томография и магнитно-резонансната томография потвърждават диагнозата. Много симптоми са подобни на тези при други заболявания. "

Следните симптоми могат да бъдат индикация за анкилозиращ спондилит:

Дълбоки болки в гърба
Деформация и скованост на гръбначния стълб, изпъкналост на гръдния кош
Остеопороза (костна загуба) поради обездвижване
Вертебрални фрактури поради нееластичност на гръбначния стълб
Гърдното дишане се затруднява от втвърдяване на гръбначния стълб

Хирургични процедури при анкилопоетичен спондилит

За съжаление болестта на Бехтерев не може да бъде излекувана. В допълнение към придружаващата консервативна терапия с физиотерапия, противовъзпалителни лекарства, мускулни релаксанти и болкоуспокояващи, операцията обаче може значително да подобри качеството на живот на клиента.

Ако органите са свити от деформации на гръбначния стълб или нарастващата окостененост принуждава клиента във все по-огънато положение, налични са следните хирургични възможности:

Операция за втвърдяване (сливане на два или повече прешлена)

Ако части на гръбначния стълб вече са сковани, а други не, това може да доведе до огромни нестабилности в гръбначния стълб. Тогава операцията за втвърдяване увеличава стабилността.

Стабилизиране на вертебрални фрактури

Процедурите за стабилизиране, проведени дорзално и вентрално (от гърба и корема), постигат подобрена статика на гръбначния стълб.

Конструкциите, които вече са вкостенени, се разбиват контролирано и се стабилизират в по-благоприятно положение. Изправящата спондилодеза е успешна хирургична терапия дори при тежка сколиоза.

Отделни гръбначни тела или гръбначни части се отстраняват, за да се фиксира гръбначният стълб в подобрена статика.

/ Установете контакт?

Поискайте час тук, ако контактувате със специалиста по гръбначна хирургия проф. Д-р. мед. Юрген Хармс, или неврохирургът Priv.-Doz. Д-р мед. Berk Orakcioglu, искам да говоря. Предварително ви молим да попълните този въпросник (PDF) и да го носите със себе си.

/ Дегенеративни заболявания

Износването на междупрешленните дискове, телата на прешлените, сухожилията и мускулите може да доведе до болезнени промени в статиката на гръбначния стълб. Кои заболявания могат да се развият и кога една операция може да предотврати сериозни последващи щети .

/ Наранявания на гръбначния стълб

Спортно произшествие, пътнотранспортно произшествие, падане: По-специално нараняванията на шийните прешлени могат да причинят сериозни увреждания на нервите и гръбначния мозък. Дали ортопедичните помощни средства са достатъчни или е необходима интервенция зависи от диагнозата .

/ Деформации на гръбначния стълб

Наведена встрани, усукана и усукана: Ако сколиозата свива сърцето и белите дробове, операцията може да бъде полезна. Проф. Юрген Хармс е експерт по хирургия на сколиоза с над 10 000 операции на гръбначния стълб .

/ Спондилолистеза: плъзгане на гръбначния стълб

Спондилолистезата често е случайна находка, когато се появи симптома болка в гърба. Ако нервите или гръбначния мозък са компресирани или прешленът се наклони напълно напред, операцията може да облекчи хроничната болка .

/ Тумори на гръбначния стълб

Независимо дали са доброкачествени или злокачествени: ако туморите засягат гръбначния стълб, операцията обикновено е неизбежна. Само експерт по гръбначна хирургия може да реши как най-добре да премахне тумора, без да уврежда гръбначния мозък и нервите .