Възможности за лечение на ХОББ

Различни варианти на лекарства за терапия на ХОББ ще бъдат представени на Унив.-проф. Д-р мед. Gernot G.U. Роде от Медицинска клиника 1 в Университетската болница „Йохан Волфганг Гьоте“ в лекцията си на белодробния симпозиум 2018 г.

Медикаментозната терапия на хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) се основава на етапната класификация на ХОББ на пациента. Настоящите препоръки първоначално предвиждат определяне на степента на тежест на свиване на дихателните пътища (запушване на дихателните пътища), с четири степени - от лесно (FEV1 FEV1
Така нареченият FEV1 (= принудителен обем на издишване за една секунда) - това е количеството въздух, което пациентът може да издиша с всички сили и възможно най-бързо в рамките на една секунда.

> 80%), умерено (FEV1? 50% - mMRC mMRC
Съкращението mMRC (от английски: Модифициран Британски съвет за медицински изследвания) описва тежестта на задух (диспнея) при пациенти с ХОББ. Колкото по-висока е тежестта, толкова по-силен е задухът.
* mMRC степен 0: задух по време на тежка физическа активност
* mMRC степен I: задух при бързо ходене или при леко изкачване
* mMRC степен II: задух при ходене по-бавно от връстниците
* mMRC степен III: задух при ходене около 100 mm
* mMRC степен IV: задух при слагане/излитане
или CAT резултат и броя и тежестта на всички предишни обостряния. Поради това препоръките за терапия включват предимно тежестта на симптомите и риска от обостряне. Целите на лекарствената терапия са да намалят симптомите, честотата и тежестта на обострянията и да подобрят физическото представяне и здравословното състояние.

През последните години в бронходилататорите се случи много
Тези лекарства разширяват бронхите.

, комбинирана терапия, а също и в областта на противовъзпалителните форми на терапия:

Бронходилататори

В случай на лекарства, които разширяват дихателните пътища (бронходилататори), се прави разграничение предимно между краткодействащи и дългодействащи бета симпатомиметици (бета2 агонисти, SABA, LABA) и краткодействащи и дългодействащи антихолинергици (антимускарини, антагонисти на мускариновите рецептори, SAMA, LAMA). Доказано е, че комбинацията от инхалаторни бронходилататори (SABA/SAMS и LABA/LAMA) е по-ефективна от отделните вещества за подобряване на белодробната функция и симптомите. Някои комбинации LABA/LAMA също намаляват честотата на обостряния, също в сравнение с често използваната комбинация от инхалаторни кортикостероиди (ICS) и LABA.

Инхалационни кортикостероиди

ICS трябва да се разглежда в комбинация, ако се появят обостряния, въпреки адекватното лечение с дългодействащи бронходилататори. Това се отнася и за новата т. Нар. Тройна терапия, т.е. комбинация от LABA/LAMA/ICS, като понастоящем това има най-големи ефекти за подобряване на белодробната функция
, Симптомите, качеството на живот и намаляването на обострянията показват.

Инхибитори на фосфодиестераза 4

Инхибиторите на фосфодиестераза 4 (PGE4 инхибитори) представляват нов начин на действие.Те водят до увеличаване на сАМР в клетките, което впоследствие води до повишено отпускане на мускулите на дихателните пътища и намаляване на възпалението на дихателните пътища. В момента в страната има само един препарат под формата на таблетки (рофлумиласт) за лечение на ХОББ. Доказано е обаче, че на практика често се наблюдават странични ефекти в стомашно-чревния тракт, а също и значителна загуба на тегло, което в много случаи води до прекратяване на терапията. Следователно понастоящем те се препоръчват само за пациенти, които развиват обостряния въпреки лечението с LABA/ICS или LABA/LAMA/ICS и имат симптоми на хроничен бронхит и тежко до много тежко ограничение на дихателния поток.

Освен това проф. Роде също ще влезе в повече подробности в лекцията си за макролидни антибиотици, муколитици, алфа-1-антитрипсин, опиоиди и ваксинации.

Източник: Лекция от Унив.-проф. Д-р мед. Gernot G.U. Роде от Медицинска клиника 1 към Университетската клиника "Йохан Волфганг Гьоте", на 11-и симпозиум за белите дробове в събота, 1 септември 2018 г. от 9:00 до 17:00 часа в Хатинген (Северен Рейн-Вестфалия).

Моля, отправяйте запитвания относно симпозиума до:
Кабинет за организация на белодробния симпозиум
Йенс Лингеман
симпозиум-org @ noSpam. copd-deutschland.de
Телефон: 02324 - 999 959

Цялата информация за събитието можете да намерите тук: Симпозиум Бели дробове 2018
Тук можете да получите своя безплатна програмна брошура да поръчам.