ВЪТРЕШНА МЕДИЦИНА Мастният черен дроб и неговите последици Алкохолът и затлъстяването разболяват черния дроб -

„Затлъстяването в нашето общество става все по-голям проблем“, обяснява проф. Д-р. Маркус Видман, главен лекар в болница „Св. Мариен“ в Берлин-Ланквиц, и по този начин се занимава с типичните проблеми на нашето заможно общество.

Населението знае малко за мастния черен дроб и възможните вторични заболявания. Засегнати са около 20 процента от хората в Германия. Поради преяждането в черния дроб се съхраняват повече мазнини. Това само по себе си не е болест, а само находка и не води автоматично до увреждане на черния дроб. Ако обаче клетките се възпалят (мастен черен дроб или стеато-хепатит), това трябва да се вземе на сериозно.

Поради дългогодишните възпалителни процеси, клетъчната тъкан може да образува белези и да развие цироза. На определен етап черният дроб вече не може да се възстанови от това. Тъй като клетките се разрушават и се образува безработна белезиста тъкан. Ако този процес продължи, това може да доведе до чернодробна недостатъчност или страшен рак на чернодробните клетки (HCC).

Прави се разлика между ASH (алкохолен стеато-хепатит), причинен от алкохол, и NASH (неалкохолен стеато-хепатит), причинен от други причини. Затлъстяването и захарният диабет тип 2 са най-честите причини, които - често срещащи се заедно като част от метаболитен синдром - предизвикват NASH в 80 до 90 процента от случаите. Други причини могат да бъдат заболяване на липидния метаболизъм, медикаменти (като йод-съдържащ антиаритмичен амиодарон, глюкокортикоиди или синтетични естрогени) или чернодробно заболяване (като болестта на Уилсън). Затова лекарите питат за точните условия на живот, за да изяснят причината.

Следете стойностите на черния дроб

В случай на безалкохолно мастно чернодробно възпаление, кръвен тест може да разкрие повишени чернодробни стойности. При ултразвук (сонография) на горната част на корема органът изглежда значително по-лек, тъй като мастната чернодробна тъкан е по-плътна и следователно отразява звука по-силно. Освен това може да се използва пункция (биопсия), за да се установи дали чернодробните клетки са мастни и вече са възпалени или вече има цироза на черния дроб.

Досега няма признато лекарствено лечение на мастен черен дроб. Пациентите с наднормено тегло обаче могат да си помогнат. Това означава: засегнатите бавно и внимателно се борят с наднорменото тегло, обърнете внимание на нискокалоричната диета, осигурете повече упражнения и не изключвайте редовно посещение на фитнес от самото начало. Освен това е важно редовно и правилно да се коригират от лекаря стойностите на кръвната захар, кръвното налягане и липидите в кръвта. В случай на екстремно затлъстяване, бариатричната хирургия също може да помогне (например намаляване на стомаха или байпас). „Ако хората направят нещо по отношение на затлъстяването си навреме, те могат да бъдат напълно излекувани, тъй като черният дроб е един от органите, способни на регенерация“, казва проф. Д-р. Маркус Видман.