Вторични заболявания DocMedicus Health Lexicon

Следват най-важните заболявания и усложнения, които могат да бъдат причинени от панкреатит (възпаление на панкреаса):

Остър панкреатит (AP)

Местни вторични заболявания и усложнения на остър Панкреатит може да бъде:

Съдова ерозия (на латински: arrodere - (да) гриза) с остро кървене в коремната кухина
Некроза (тъканна смърт; виж по-долу инфекции)
Образуване на фистула поради ерозия на тънките или дебелите черва (късно усложнение)
Абсцес на панкреаса
Псевдокисти на панкреаса (късно усложнение)
Разкъсване

Системните вторични заболявания и усложнения (включително късни усложнения) на остър панкреатит могат да бъдат:

Хроничен панкреатит

Последващи заболявания и усложнения на хроничен панкреатит може да бъде:

Обобщение на последствията от остър и хроничен панкреатит:

Дихателната система (J00-J99)

ARDS (синдром на дихателен дистрес при възрастни)
Ателектаза (срутени участъци на белия дроб)
Медиастинален абсцес - капсулирано натрупване на гной в медиастинума (пространство между плевралните кухини)
Плеврален излив
Пневмония (възпаление на белите дробове)

Очи и придатъци (H00-H59)

Ретинопатия (заболяване на ретината) с внезапна слепота, но рядко

Кръв, хемопоетични органи - имунна система (D50-D90)

Атравматично руптура на далака (руптура на далака без травма/злополука) като част от некротизиращ панкреатит на панкреатичната опашка (много рядко)
Кървене, неуточнено
Дисеминирана интраваскуларна коагулация (синоними: дисеминирана интраваскуларна коагулопатия (от латински: disseminated = "разпръснато"; интраваскуларно = "в съда"; коагулация = коагулация) или DIC (като съкращение от английския термин Disseminated Intravascular Coagulation) - придобито животозастрашаващо състояние, при което прекомерната коагулация в системата на кръвоносните съдове изчерпва коагулационните фактори, което води до тенденция към кървене.

Ендокринни, хранителни и метаболитни заболявания (E00-E90)

Захарен диабет
Хипергликемия (високо ниво на кръвната захар; при остър панкреатит)
Хипертриглицеридемия - високи нива на триглицериди в кръвта
Хипокалциемия (дефицит на калций)
Хипогликемия (ниска кръвна захар; при хроничен панкреатит)
Хипокалиемия (дефицит на калий) - твърде ниско ниво на калий в кръвта (внимание/внимание! Сърдечна аритмия)
Малабсорбция (намалена абсорбция) на витамини B12, A, D, E, K
Недохранване/недохранване
Метаболитна ацидоза (свръхкиселинност)

Кожа и подкожна тъкан (L00-L99)

Подкожна мастна некроза - болезнени, червени възли на долните крайници

Сърдечносъдова система (I00-I99)

Хипотония (ниско кръвно налягане)
Тромбоза на вените на Pford или на далака
Внезапна сърдечна смърт

Черен дроб, жлъчен мехур и жлъчни пътища - панкреас (панкреас) (K70-K77; K80-K87)

Ендокринна панкреатична недостатъчност (панкреасна слабост) с развитие на инсулинов дефицит диабет Съдова ерозия (на латински: arrodere - (до) гризане) на панкреаса с остро кървене в коремната кухина
Абсцес на панкреаса (гнойно възпаление на панкреаса)
Образуване на фибула на панкреаса чрез ерозия на тънките или дебелите черва (късно усложнение)
Псевдокиста на панкреаса
Руптура (латински ruptura сълза, пробив от rompere сълза, английски руптура) на панкреаса (панкреас) - разкъсване
Мастна некроза - напр. Б. в костите

Уста, хранопровод (хранопровод), стомах и черва (K00-K67; K90-K93)

Гастрит (възпаление на лигавицата на стомаха)
Мезентериален инфаркт (чревен инфаркт) - тромбоза (запушване) на кръвоносен съд, който доставя червата
Паралитичен илеус (чревна обструкция поради чревна парализа)
Стеаторея - повишено отделяне на мазнини в изпражненията
Язва (язва)

Мускулно-скелетна система и съединителна тъкан (M00-M99)

Остеопороза (загуба на кост)

Новообразувания - туморни заболявания (C00-D48)

Рак на панкреаса (рак на панкреаса)

Психика - нервна система (F00-F99; G00-G99)

Симптоми и необичайни клинични и лабораторни находки, които не са класифицирани другаде (R00-R99)

Хронична болка
Жълтеница (жълтеница)
Кахексия (отслабване, много тежко отслабване)
Синдром на системен възпалителен отговор (SIRS; животозастрашаваща дисфункция на органа поради неправилно регулиран телесен отговор към инфекция)
- Телесна температура: 38 ° C
- Пулс:> 90 удара/мин
- Дихателна честота:> 20 вдишвания/мин
- парциално налягане на артериална въглеродна киселина (p a CO 2):
- Брой на белите кръвни клетки (брой на белите кръвни клетки):> 12 000/mm 3 или 3

Урогенитална система (бъбреци, пикочни пътища - генитални органи) (N00-N99)

Кутулна тубулна некроза (ATN) - бъбречно заболяване
Азотемия (натрупване на вредни продукти от разграждането от метаболизма на протеините)
Тромбоза на бъбречна артерия и/или бъбречна вена
Олигурия (намалено производство на урина)

Прогностични фактори

По-долу са модифицирани критерии на Глазгоу [1]. Те оценяват острия панкреатит като сериозен, ако са налице поне три от следните критерии:

Възраст> 55 години
Лабораторни параметри:
- Парциално налягане на кислорода (pO2; PaO2)
- Левкоцити> 15 000/µL
- Калций
- Урея> 16 mmol/L
- Лактат дехидрогеназа (LDH)> 600 IU/L
- Аспартат аминотрансфераза (AST; GOT)> 200 IU/L
- албумин
- Глюкоза> 10 mmol/L

Специфични характеристики или критерии на пациента съгласно насоките на Американския колеж по гастроентерология (ACG), които показват повишен риск от тежък ход на остър панкреатит [2]:

* Карбамид x 0,46 = карбамид-N (азот в урея в кръвта), съкратен най-вече с BUN; тук се дава не уреята, а само азотът, съдържащ се в уреята)

Corfield AP, Cooper MJ, Williamson RC, Mayer AD, McMahon MJ, Dickson AP, Shearer MG, Imrie CW: Прогнозиране на тежестта при остър панкреатит: проспективно сравнение на три прогностични показателя. Lancet 1985 24 август; 2 (8452): 403-7.
Tenner S, Baillie J, Dewitt J et al.: Американски колеж по гастроентерология насока: управление на остър панкреатит. Am J Gastroenterol. 2013 септември; 108 (9): 1400-15; 1416. doi: 10.1038/ajg.2013.218.

Tenner S, Baillie J, Dewitt J et al.: Американски колеж по гастроентерология насока: управление на остър панкреатит. Am J Gastroenterol. 2013 септември; 108 (9): 1400-15; 1416. doi: 10.1038/ajg.2013.218.