Всичко
за вашия
здраве
подагра
Подаграта е основно метаболитно заболяване, което може да доведе до възпаление на ставите в резултат на натрупването на кристали на пикочна киселина в тъканта. В допълнение към наследствените фактори, хранителните навици като прекомерна консумация на храни, съдържащи пурин, прекомерна консумация на алкохол, затлъстяване, стриктно гладуване и др., Играят най-голяма роля за развитието на болестта.
Клиничните последици от повишеното ниво на пикочна киселина включват: а. остър артрит, хронично увреждащи ставни промени, язви на подагра, подагрични бъбреци с високо кръвно налягане, бъбречна недостатъчност и камъни с пикочна киселина (урати).
Първична (фамилна) подагра:
Вроден метаболитен дефект, който се причинява основно от елиминационно нарушение на бъбреците и по-рядко от повишено производство на пикочна киселина в организма в резултат на ензимни дефекти. Мъжете са засегнати на 95%.
Храна, богата на пурини и протеини, животински мазнини, консумация на алкохол, физическо натоварване, стриктно гладуване или затлъстяване и хипотермия насърчават проявата на болестта и насърчават пристъп на подагра.
Вторична подагра:
Възниква от дефекти в кръвотворната система (напр. Левкемия) или от бъбречна дисфункция (напр. Бъбречна недостатъчност) или когато се образува повече пикочна киселина, отколкото се екскретира (напр. При заболявания на съхранението на гликоген).
-
Безсимптомна хиперурикемия (повишени нива на пикочна киселина без симптоми на заболяване).
Остра атака на подагра (първична ставна подагра): Обикновено започва през нощта или рано сутринта със силна болка, особено в метатарзофалангеалната става на палеца на крака, но също и в глезена, тарза, коляното, пръста или китката. Засегнатата става е яркочервена, често подута и подута, гореща и много чувствителна на натиск. Атаката може да продължи от няколко часа до няколко дни. Пристъп на подагра се предизвиква, например, от разкошно вечерно хранене с карантия, мазно (червено) месо или пушена сьомга в комбинация с много алкохол. Съдържащите се в него „пурини“ се разграждат до пикочна киселина. Алкохолните напитки могат също да съдържат самите пурини (например бира) или да намалят отделянето на урина от бъбреците.
В обобщение, когато има пристъп на подагра, повишеното натрупване на пикочна киселина в кръвта води до натрупване на малки кристали пикочна киселина в ставите, които причиняват изключително болезнени възпаления там. Единичната атака на подагра обикновено няма трайни последици, но е ясен предупредителен сигнал.
В хронична подагра ставният хрущял, костите и сухожилията постепенно се разрушават. Възможните последици включват: болки в ставите, подагра възли (подагра тофи) в ставите и меките тъкани (напр. На ухото), ставни деформации, артрит и подагрен бъбрек.
Всяка внезапна поява Възпаление на единична става може да показва подагра и трябва незабавно да бъде прегледан от (специалист) лекар.
-
Изследвания на кръв и урина: В допълнение към повишената концентрация на пикочна киселина (нормална стойност: m: 3,5-7,0 mg/dl; w: 2,4 (2,5) -6,0 mg/dl), повишени маркери на възпаление в кръвта (ESR, ESR, CRP и други протеини с остра фаза). При засягане на бъбреците, в допълнение към протеинурията (протеин в урината) и забележима утайка от урина, се забелязват и повишени стойности на задържане на бъбреците.
в рентген първоначално се вижда само подуване на меките тъкани, при хронични ходове се появяват множество промени в резултат на разрушаване на ставите.
Също така разследване на Синовиалната течност предоставя информация за заболяването.
Да се изключи диагностично са псевдоподагра (причинена от отлагането на кристали калциев пирофосфат), инфекциозен артрит и в хронични случаи ревматоиден артрит и псориатичен артрит.
Възможности за терапия
Ефективните лекарства и диетични мерки могат да предотвратят хронични курсове със ставни промени и увреждане на бъбреците.
а) Лекарства:
При лечението трябва да се прави разлика между начална терапия за остър пристъп на подагра и превантивна терапия, за да се избегне хронична подагра.
При остри пристъпи на подагра обикновено се използват нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), болкоуспокояващи (аналгетици) и понякога колхицин. Инжектирането на кортикостероиди в засегнатата става осигурява бързо облекчение. Локалната студена терапия (напр. С мехлеми или кремове) и кратката почивка в леглото също са полезни.
Някои лекарства (като урикостатици или уриостатици) помагат за предотвратяване на нови пристъпи на подагра и трайно понижават нивото на пикочната киселина.
б) Промяна в диетата:
Прогнозата за подагра зависи в най-голяма степен от хранителното поведение. Следователно промяната в хранителните навици е в основата на терапията.
Диетата трябва да бъде пълноценна, богата на хранителни вещества и с ниско съдържание на пурин (плодове, зеленчуци, висококачествени растителни масла, пълнозърнести продукти). Препоръчват се храни с ниско съдържание на мазнини и методи за приготвяне с ниско съдържание на мазнини (напр. Използване на специално покрит тиган, готвене, задушаване, приготвяне на пара).
Обикновено трябва да се избягват: карантия, някои видове риба (осолена херинга), ракообразни (омари), бобови растения, карфиол, зеле, както и алкохол и безалкохолна бира.
В стадия на подагра има смисъл да спрете да ядете за кратко време и да приемате само течности (суроватка, зеленчукови сокове, минерална вода).
Хранителна терапия за хиперурикемия (= повишени нива на пикочна киселина без симптоми на заболяване) - храна с ниско съдържание на пурини
-
Максимум 100 грама риба, месо или колбаси на ден; Избягвайте да ядете карантия, ако е възможно
Трябва да се избягват бобови растения и други храни на растителна основа, богати на пурин (карфиол, зеле), както и кубчета супа, приготвени от екстракт от месо
Предпочитане на мляко и млечни продукти
Ограничение на консумацията на алкохол.
Хранителна терапия при подагра (= повишени нива на пикочна киселина със симптоми на заболяване) - строго ниско пуринова храна макс. 1000mg пикочна киселина на седмица или 120mg/ден:
-
100g риба, месо или колбаси 1-2x/седмично; без карантия
Трябва да се избягват бобови растения и други храни на растителна основа, богати на пурин (карфиол, зеле), както и кубчета супа от месен екстракт
Предпочитане на мляко и млечни продукти
Без алкохолни напитки, включително безалкохолна бира.
маса: Съдържание на пурин/пикочна киселина в избрани храни
- Всичко за вашето здраве
- Candida стоматит причини, симптоми, лечение - болести 2020
- Тест на продукта лъвски дял; MARVINSFITNESSBLOG
- Наклонете се, като преминете към тънка вода
- Преглед на продукта (стойка) - PDF безплатно изтегляне