Високо кръвно налягане при деца

Сега все повече деца страдат от високо кръвно налягане. Защо е така, как се проявява хипертонията и как се лекува.

(Мюнхен - 4 октомври 2017 г.) Високото кръвно налягане е един от най-важните рискови фактори за развитието на артериосклероза и нейните опасни последици като инфаркт, инсулт и нарушения на кръвообращението, както и за развитието на хронична бъбречна недостатъчност. Коварното при високото кръвно налягане - медицинска хипертония - е, че то често не причинява никакви симптоми за дълго време и поради това често се разпознава и лекува твърде късно.

Според Фондацията за детско здраве, високото кръвно налягане става все по-често срещано и при децата. Това развитие се дължи главно на затлъстяването, липсата на упражнения и очевидно интензивното използване на Интернет. „В миналото детската хипертония се смяташе за рядко заболяване“, казва педиатърът PD Dr. Бербел Ланге-Сперандио. „Децата с вродени заболявания на бъбреците, сърцето и кръвоносните съдове са най-вероятно засегнати. Освен това има по-редки случаи, в които причината са хормонални нарушения или фамилна анамнеза. От известно време обаче децата, които не страдат от такива органични заболявания, все по-често се диагностицират с повишено кръвно налягане. След това обяснението се дава от везните: Повечето от тези деца са твърде дебели “, казва ръководителят на отделението по детска нефрология в д-р. Детска болница на фон Хаунер в Мюнхенския университет.

Как да разпознаем високото кръвно налягане

Ранното диагностициране на високо кръвно налягане вече е голям проблем при възрастните и още повече при децата, според експерта от Фондацията за детско здраве. Високото кръвно налягане почти не причинява никакви симптоми в ранните етапи и понякога симптомите напълно липсват, особено в детска възраст. „Хипертонията не боли. Детето не се чувства болно и не изглежда болно ”, обяснява Ланге-Сперандио. „Ето защо дори високото кръвно налягане при дете често остава незабелязано за дълго време. Главоболие, световъртеж, кървене от носа, шум в ушите (шум в ушите), бърза умора или нарушения на съня рядко дават индикация на педиатрите за съществуващото високо налягане. "

Проучванията показват, че нивото на кръвното налягане в детска и юношеска възраст оказва значително влияние върху развитието на високо кръвно налягане в зряла възраст. Ако продължава дълго време, хипертонията може да увреди кръвоносните съдове и органи на детето. Ако не се лекува, шансовете за развитие на сърдечно или бъбречно заболяване или инсулт в млада зряла възраст се увеличават. Ето защо Европейското дружество по хипертония (ESH) препоръчва педиатрите и общопрактикуващите лекари да проверяват редовно кръвното налягане на всички деца и юноши на възраст от три години.

Фондацията за детско здраве препоръчва кръвното налягане да се измерва по-често при деца, които са особено изложени на риск. Това включва деца

със затлъстяване
с повишено ниво на мазнини в кръвта
чието семейство има високо кръвно налягане или
чиито родители са прекарали инфаркт преди 60-годишна възраст или инсулт преди 70-годишна възраст

По този начин се измерва кръвното налягане при децата

Така се лекува високото кръвно налягане

На първо място са мерките за промяна на начина на живот - преди всичко намаляване на затлъстяването. Най-важните препоръки за промяна на диетата им са следните: напитки, хляб, зърнени храни и люспи, картофи, ориз, зеленчуци и плодове трябва да се консумират в изобилие от засегнати деца, мляко и млечни продукти, месо и колбаси, риба и яйца умерено, масла и мазнини и сол само пестеливо. Трябва да избягвате напитки с високо съдържание на захар като лимонади и кола, енергийни напитки, но също и неразредени плодови сокове - и предпочитайте чешмяна вода.

„Особено важно е да се подобри физическото и психическото състояние на децата и младите хора чрез интензивни ежедневни упражнения - поне 60 минути на ден“, казва Ланге-Сперандио. Според последните данни на института Робърт Кох само 27,5 процента - т.е. само малко повече от една четвърт - от деца и юноши на възраст между три и 17 години в Германия сега са физически активни поне 60 минути на ден. Твърде малкото упражнения увеличават риска от затлъстяване и високо кръвно налягане. Изследване с 5221 деца показа, че децата, които се движат по-малко от 60 минути на ден, са с 53% по-голяма вероятност да развият високо кръвно налягане.

За лечение на високо кръвно налягане се предлагат и редица лекарства - така наречените антихипертензивни средства, които по принцип могат да се използват и при деца и юноши. Повечето лекарства за високо кръвно налягане се понасят добре и са също толкова ефективни при деца и юноши, както и при възрастни. Обикновено обаче е необходимо лекарствата да се приемат дългосрочно и много надеждно. При необходимото придържане към терапията обаче често липсват както възрастни, така и деца.

Друг проблем: интензивното използване на медии и Интернет

Международни проучвания определят интензивното използване на екранни медии и Интернет като друг виновник за затлъстяването и високото кръвно налягане. Доказано е, че оказва влияние върху телесното тегло на децата, според проф. Д-р. Волфганг Аренс от Лайбниц институт за превантивни изследвания и епидемиология Бремен. Проучването IDEFICS, координирано от неговия институт, изследва връзките между диетата, начина на живот и социалните детерминанти и развитието на затлъстяване при деца на възраст от две до девет на повече от 11 000 деца в осем европейски държави. Резултатът: с всеки допълнителен час, който едно дете прекарва пред телевизора през деня, вероятността за принадлежност към групата с наднормено тегло се увеличава с 22 процента. Този риск се е увеличил с 33 процента, когато телевизорът е бил в детската стая и с 22 процента, когато телевизията също се е гледала по време на хранене.

Здравни изследователи в Детройт (Мичиган, САЩ) изследват влиянието на смартфоните върху затлъстяването и кръвното налягане. Д-р Андреа Касиди-Бушоу и нейните колеги попитаха 335 младежи на възраст между 14 и 17 години за използването им в Интернет и след това свързаха информацията със стойностите на кръвното им налягане. Въпросите, свързани с изпращането на имейли, посещаването на уебсайтове, изтеглянето на софтуер, пазаруването, играта на игри, но също и изпълнението на домашните. Интензивното използване на Интернет се определя като използване на повече от два часа на ден. По-малко от два часа на ден в продължение на пет дни в седмицата се счита за умерено, а по-малко от два часа на ден за по-малко от четири дни се счита за леко използване. 134 млади хора се оказаха „тежки“ потребители. Сред тях имаше 26 субекта с кръвно налягане, което беше твърде високо за тяхната възраст. Хипертонията е била 3,25 пъти по-често срещана в тази група от тийнейджърите с по-лека употреба на медии.