Важни аспекти на затлъстяването и нови възможности за диабетици

Алфред Вирт Консултативен съвет и ръководител на Германското общество за затлъстяване, Бад Ротенфелде

Торстен Зигмунд Клиника по ендокринология, диабтология и ангиология, клиника Богенхаузен, Мюнхен

Сърдечна функция и рак - кой мисли за затлъстяването?

Затлъстяването все още се разглежда като симптом или безвреден вариант на здравословно разстройство. Ежедневното възприятие може да бъде измамно: Почти всички последици от затлъстяването не се разпознават веднага и немалко лекари със затлъстяване трудно приемат затлъстяването като болест без предразсъдъци.

Още през 1983 г. проучването на Framingham показва, че сърдечната недостатъчност се среща два пъти по-често при затлъстели хора, отколкото при хора с нормално тегло. Това се дължи на съпътстващи заболявания като хипертония, предсърдно мъждене, ИБС, обструктивна сънна апнея, хиповентилация и повишената мастна маса sui generis. Основните механизми сега са до голяма степен известни. Диагнозата е трудна поради затлъстяване. Основният симптом на сърдечна недостатъчност, диспнея и венозна недостатъчност, който често придружава затлъстяването, може да доведе до погрешна преценка. Комбинираната клинична, лабораторна химия и инструментална диагностика обаче създават яснота.

Всеки, който иска да поддържа или намалява теглото си по здравословни причини, рядко мисли за риска от рак, свързан със затлъстяването. Много органи са засегнати от повишен риск от рак поради повишено тегло. Въпреки че относителният риск от някои видове рак е само малко по-висок при хората със затлъстяване, отколкото при тези с нормално тегло, делът на затлъстяването при всички ракови заболявания е значителен при 5–10%. Надяваме се, че в бъдеще медицинските специалисти ще посочат и аспектите на рака, що се отнася до здравето.

Оптимизирайте метаболизма на липидите и глюкозата

През последните 20 години дългосрочната прогноза на диабетиците и а. може да се подобри чрез по-последователната употреба на статини, чиято полза за първична и вторична профилактика на ИБС също е доказана при диабетици. Този ефект на статините е известен от публикуването на проучването 4S през 1994 г. Чрез по-нататъшни проучвания целевата стойност за LDL холестерола се увеличава непрекъснато