Усложнения по време на анестезия

Щитове срещу усложнения Потенциални опасности Доктор Технология Причина Проблеми с интубацията Пациентите не умират от неуспех да интубират. Те умират или от невъзможност да спрат да се опитват да интубират, или от недиагностицирана интубация на хранопровода. Увреждането възниква от неуспеха на няколко концепции за безопасност Организация Компенсация от пациента Щети Mallampati преоксигенация Ларингеална маска Фиброоптична интубация Вентилационно налягане Капнометрия Очаквана трудна интубация Неочаквано трудна интубация Не е възможен първи опит за интубация. Дисекция на врата и радиация Хипоплазия на долната челюст Възможна вентилация на маска Потърсете помощ Допълнителни опити Модификации на ларингоскоп Мандрини фиброоптични средства успешен неуспешен Маска вентилация не е възможна Спешни мерки Потърсете помощ Ларингеална маска омбитуб Криотиротомия, струйна вентилация Увреждане по време на интубация Нараняване или разбиване на зъбите (0,01-0,7% ), Зъбна спасителна кутия, Konsil натъртване на устната, нараняване на носната, фаринкса и трахеалната лигавица, разкъсване на трахеята, нараняване на ларинкса (увреждане на гласните струни 0,01-1%), постоперативна дрезгавост, възпалено гърло (до 2%,

Размер на тръбата, налягане; Продължителност 2-3 дни; Загуба на глас 0.%) Задействане на вегетативни рефлекси, когато анестезията е твърде плитка Вагус: брадикардия, бронхоспазъм и ларингоспазъм; Симпатикова нервна система: тахикардия, аритмия, хипертония ларингоспазъм остро затваряне на ларинкса поради постоянен спазъм на реалните + фалшиви гласни струни и ариепиглотични гънки (срв. Рефлекс на затваряне на глотис): краткосрочно затваряне на истинските гласни струни) частично: стриддокс, общо дихание, триъгълно движение, парадокс, натриво Кръв или секрети в горните дихателни пътища, тръба, висцерални и други болкови стимули, екстубация в стадия на възбуждане; Предпочитани деца (до 2%) Ако не се лекуват, настъпват хиперкапния и хипоксия (смърт от асфиксия). Терапия: незабавно елиминиране на задействащия стимул, задълбочаване на анестезията, повишено вентилационно налягане, 100% 2, бързо отпускане (сукцинилхолин), при необходимост крикотиротомия 2

Продължителност на увреждането, обикновено обратимо в рамките на дни (изясняване!) Под раменните нерви обикновено е засегнат лакътният нерв (честота 0,1-0,25%) медиален епикондил на раменната кост. Общият фибуларен (перонеален) нерв може да бъде повреден, когато се упражнява натиск върху главата на фибулата (опорите на краката). Ръката е отвлечена твърде далеч (> 90) и е разположена под нивото на гръдния кош. Лакътната става виси над ръба на P масата, радиалният нерв е в риск Чести грешки при позициониране на инфузионната ръка Правилно позициониране 3

Разпространение на недиагностицирана мускулна дистрофия на Дюшен на 100 000 30 25 20 15 10 5 Възраст 0 0 1 2 3 5 6 7 8 9 10 Особен риск при момчетата