Упражнение при рак: също толкова важно, колкото и наркотик

Гръцкият лекар Хипократ (приблизително 460-370 г. пр. Н. Е.) Вече е знаел преди 2500 години: „Ако можехме да дадем на всеки човек точното количество храна и упражнения, щяхме да намерим най-безопасния начин за възстановяване.“ Колко прав беше той така че особено по отношение на пациенти с рак става все по-очевидно през последните години.

Ефектите от упражненията върху пациенти с рак напоследък се изследват все повече в клинични проучвания. Доказано е, че физическата активност може значително да намали страничните ефекти на химио- или антихормоналната терапия. В допълнение, производителността се увеличава и самоувереността се засилва - което може значително да подобри качеството на живот. Но това не е всичко: физическата активност също оказва пряко влияние върху развитието на рака, протичането на рака и риска от рецидив. По този начин той допринася за превенцията на рака в първичната, вторичната и третичната профилактика. Упражненията също могат да подобрят качеството на живот по време на заболяването.

Бягайте от рак

Ако спортувате редовно, ще развиете рак. Днес се предполага, че активните хора могат да намалят риска от развитие на рак средно с 20 до 30 процента. Ако ракът се появи, е доказано, че пациентите, които са спортували редовно преди да се разболеят, имат по-малък риск от рецидив.

Дори по-рано неактивни пациенти могат да се възползват от промяна в начина си на живот: Физическата активност след туморно заболяване е показала, че намалява риска от рецидив и увеличава вероятността за трайно излекуване. В зависимост от вида на тумора този ефект може да бъде толкова полезен, колкото химиотерапията или антихормоналната терапия. Досега това е особено добре проучено за рак на гърдата, дебелото черво и простатата. Например, скорошно проучване от САЩ потвърждава необходимостта от упражнения при пациенти с рак на гърдата. Той изследва степента, до която ходенето или джогингът влияят върху степента на оцеляване на жените с рак на гърдата. Проучването показва, че интензивността на физическата активност е свързана със степента на оцеляване. Става особено ясно, че по-специално джогингът намалява смъртността от рак на гърдата. Но проучванията също така показват положителни ефекти за левкемия и други пациенти с рак.

Друго проучване от САЩ също потвърждава необходимостта от упражнения при пациенти с рак на гърдата. Той изследва степента, до която ходенето или джогингът влияят върху степента на оцеляване на жените с рак на гърдата. Проучването показва, че интензивността на физическата активност влияе върху степента на оцеляване. Става особено ясно, че по-специално джогингът намалява смъртността от рак на гърдата.
Канадско проучване от 2017 г. разглежда ефекта от упражненията върху страничните ефекти от химиотерапията при пациенти с рак на гърдата. За това пациентите с рак на гърдата с етап I-III трябваше да изпълнят 30-минутна тренировъчна единица 24 часа преди химиотерапията. Резултатът: значително подобрен пулс в покой и стойностите на кръвното налягане. Освен това са регистрирани и други положителни ефекти като по-малко депресивни настроения и намаляване на болките в гърба. Такова обучение обаче трябва първо да бъде изяснено с лекаря, тъй като не всеки пациент е в подходящо физическо състояние.

Други положителни физически странични ефекти от спорта са стимулиране на сърдечно-съдовата система, насърчаване на мобилността, промяна в телесния състав и свързаното с това намаляване на наднорменото тегло, както и подобряване на паметта и паметта. Освен това много се случва психически, защото спортистите възприемат телата си по различен начин, могат да се справят по-добре със страха и стреса, да спят по-добре и да се чувстват по-позитивни и по-силни като цяло.

Защо упражненията действат срещу рака?

Биологичните механизми, които обясняват защо упражненията имат пряко влияние върху рака, все още са до голяма степен неизвестни. Това е свързано и с факта, че растежът на туморите зависи от много сложни процеси. Тъй като обаче физическата активност стимулира почти всички органи и също така засяга мозъка, това също влияе на факторите, лежащи в основата на развитието на рак. Това насърчава притока на кръв към цялото тяло, което от своя страна затруднява оцеляването на раковите клетки. Растежът на раковите клетки зависи и от продуктите на разграждането на глюкозата, които все повече се консумират по време на тренировка.

Спортът обогатява енергийния баланс и помага да се поддържа здравословно телесно тегло. Освен това има положителни ефекти върху психиката, което също влияе върху общото благосъстояние и имунната система. Други възможни специфични за тумора ефекти са въздействието върху половите хормони, антиоксидантните ефекти или подобряването на механизмите за възстановяване на ДНК, както и намаляването на инсулина и собствените пратени вещества на организма (напр. IGF, интерлевкин, TNF). Освен това има и други механизми, които са решаващи за някои видове рак: Чрез стимулиране на метаболизма например се съкращава времето за контакт на възможни канцерогенни вещества в стомаха и червата. При жени с хормонално зависим рак на гърдата упражненията понижават нивото на естроген в кръвта и тъканите - както и антихормоналната лекарствена терапия.

Не трябва да се подценява и по-здравословният начин на живот, свързан с упражненията: Тези, които спортуват, често автоматично се въздържат от прекомерна консумация на алкохол или никотин. Вашето собствено телесно възприятие също се променя и става по-осъзнато, така че промените в здравословното ви състояние се възприемат по-често на по-ранен етап от рака и по този начин позволяват терапията да започне по-рано. Един пример е кахексия, загуба на тегло през първите шест месеца от рак. Ако сте наясно с нивото си на издръжливост, симптомите могат да бъдат разпознати на ранен етап.

Кое и колко упражнения?

Има пряка връзка между количеството упражнения и противораковия ефект: колкото повече упражнения, толкова по-голям е ефектът. Въпреки това се препоръчва предпазливост срещу претоварване, необходимо е да се разработи умерена програма за обучение, адаптирана към индивидуалните възможности на пациента. Комбинираното обучение за сила и издръжливост, с допълнителни елементи за трениране на гъвкавост и координация, се оказа особено изгодно. Силовите тренировки трябва да бъдат последвани от фаза на регенерация и възстановяване. Необходима е и диета, съобразена със спортната програма, за да не се претовари тялото.

Германската помощ за борба с рака препоръчва физическа активност от 60 минути три пъти седмично. Като алтернатива можете да планирате пет до шест 30-минутни упражнения. В идеалния случай трябва да тренирате за 18-25 METs на седмица. MET (метаболитна еквивалентна задача) е единицата за метаболизъм по време на физическа активност; 1 MET отговаря на консумацията на енергия от 1 kcal на килограм телесно тегло на час. Използвате особено голямо количество MET на час, когато плувате (8), играете футбол, карате ски или джогинг (по 7). Но домакинските задължения като прахосмукачка (6), градинарство (5) и косене на тревата (5.5) бързо попълват вашия MET акаунт. Ако предпочитате да се улесните, можете да стигнете до седмичната си цел за MET с няколко часа ходене (4), ходене (3) или колоездене (4). Препоръчително е да се потърси професионален съвет при създаването и практикуването на спортната програма. Инициативи като OnkoAktiv поддържат индивидуализирана, лесно достъпна и лесна за пациента мрежа от спортни предложения. Целта е да се подобри лечението чрез адаптиране на подхода на двигателната терапия към различните онкологични модели на заболяване. Тук можете да намерите редица точки за контакт:
https://www.nct-heidelberg.de/das-nct/kernbereich/medizinische-onkologie/aktivitaeten/onkologische-sport-und-bewegungstherapie.html#weiterfuehrende-links

Който и да изберете, е важно: трябва да му се насладите!

Различните видове обучение

Тренировка за издръжливост За пациентите с рак означава да се изложат на високо ниво на стимул, за да увеличат трайно работата си. Колко добре работи това зависи от интензивността и честотата на обучението. Като правило ще забележите, че устойчивостта се променя значително след две до четири седмици. Спортът за издръжливост има положителен ефект върху органите, хормоналната и нервната система, както и върху психиката, дихателната система и сърдечно-съдовата система.

Най-популярните спортове за издръжливост включват ходене, колоездене, плуване и скандинавско ходене. Можете да определите интензивността на тренировката си чрез субективното си благополучие. Това също ви позволява да контролирате обучението целенасочено. Като насока: Всичко, с което е лесно да се говори, се нарича лека физическа активност. Когато започнат да се задъхват, вие вече сте в зоната на умерена активност. Когато разговорът стане невъзможен, се ангажирайте с тежка физическа активност. Ако имате сърдечен стрес, уверете се, че кръвното Ви налягане не се повишава над 166/100 RR.
Препоръчително е да тренирате поне 10 минути наведнъж, но общо 30 до 60 минути. Интервалите не са статични, просто ги променете малко!

Координационно обучение играе важна роля, особено в острата фаза, но и във фазата на рехабилитация. При този тип тренировки няма риск от нараняване и също е лесно да се направи. Всяко движение се състои от координацията между различни мускули. Когато тренирате, ще забележите, че действията стават по-лесни, енергията може да бъде спестена, липсата на сила може да бъде заменена и балансът укрепен. Друго предимство: Можете да започнете бързо, упражненията за координация са възможни на следващия ден след операция. Загрейте лесно, например чрез активно противопоставяне или изправяне на един крак. Правете всички упражнения бавно и без да бързате и спрете да упражнявате веднага щом се уморите. Разнообразна програма от упражнения увеличава ефективността на упражненията.

Обучение за ловкост е насочен към подвижността на тялото. Това се пренебрегва в другите области за обучение и следователно заема отделно място. Гъвкавостта може да се тренира с партньор или самостоятелно. Плодовете на тренировките са разхлабени мускули, предотвратяване на лоша стойка, болка и скъсяване на мускулите и по-добро кръвообращение.

Съвет за литература:

Тук можете да разберете кои спортни дейности са възможни за хора с рак и кои физически оплаквания могат да бъдат подобрени чрез упражнения при кой тип рак.
http://www.krebshilfe.de/fileadmin/Inhalte/Downloads/PDFs/Blaue_Ratgeber/048_0046.pdf

[1] Баварско общество за рак д. V.: Рак и спорт http://www.krebsgesellschaft.de/download/bkg_broschuere_krebs-und-sport_2013.pdf[2] Дейвис [2] NJ, Batehup L, Thomas R. Ролята на диетата и физическата активност в гърдите, преживяване на колоректален и рак на простатата: преглед на литературата. Британски вестник за рака (2011) 105, S52 - S73; doi: 10.1038/bjc.2011.423

[3] Германска помощ за рак: Упражнения и спорт при рак. (Серия Blue Rategeber) http://www.krebshilfe.de/fileadmin/Inhalte/Downloads/PDFs/Blaue_Ratgeber/048_0046.pdf

[4] Германско общество за борба с рака (изд.) Спорт и рак. Можете ли да избягате от рак? ФОРУМ, том 26, издание 03.2011.

[5] Lemanne D, Cassileth B, Gubili J. Ролята на физическата активност в превенцията, лечението, възстановяването и преживяването на рака. Онкология. 2013 юни; 27 (6): 580-5.

[6] Schoenberg MH, Лекция: Спортна терапия за туморни пациенти - почивката беше вчера. Баварски форум за рака Мюнхен, 10 април 2013 г.

[7] Сенологичен конгрес 2013: Спортът в рака. Интервю с д-р Дорис Августин, главен лекар в Центъра за гърди в Дегендорф.

[8] Проф. Д-р. мед. Тино Ф. Шварц: Джогингът намалява смъртността от рак на гърдата

[10] Krakowski-Roosen H. Спорт и превенция на рака. Онкологът. Март 2017 г .; 23: 438-445.

[11] Ebert M, Riemann j.F.: Документ за позицията: Спорт (движение) и (чревен) рак. Форум. Април 2017. 32: 187-191.

[12] Германска помощ за рак: Спорт за рак. В сътрудничество с Германската помощ за борба с рака
и Германското общество за борба с рака. Състояние: 2017 г.

Последна актуализация на съдържанието на: 29 август 2018 г.

Експертно интервю по темата:

Спортът при рак: интервю от експерт

Как спортът влияе върху рака - и какво всъщност може да направи човек - това обяснява д-р. Фрерк Бауман в експертно интервю. Той е учен от Германския спортен университет в Кьолн и автор на книгата "Спорт и физическа активност в онкологията".

Повече за съзнателния живот - предотвратяване на рак:

Предотвратяване на рак чрез упражнения

Физическата активност е не само полезна за вашето благосъстояние, но също така може да намали риска от множество видове рак и да подобри прогнозата за такива заболявания. Последните проучвания обаче показват също, че добра трета от възрастното население на Европа не тренира достатъчно.

Предотвратете рака със здравословна диета

Храненето на здравословна диета помага за предотвратяване на голямо разнообразие от заболявания. Диетата може също да играе важна роля в развитието на рак. Научете повече за здравословното хранене и кои замърсители в храната трябва да избягвате.

Алкохол и рак

Алкохолът увеличава риска от някои видове рак. Можете да разберете кои видове рак могат да бъдат резултат от консумацията на алкохол в нашата основна тема.

Затлъстяване в зряла възраст

Ако в течение на живота се развие наднормено тегло или затлъстяване, рискът от агресивен рак на простатата се увеличава.

Движение при скрининг на рак

Упражнението може да намали риска от някои видове рак.

Движението е ред на деня

Движение вместо седене - това очевидно може да намали риска от смърт от рак.

В случай на рак на дебелото черво, като се започне срещу изтощение

Редовното упражнение след диагностициране на рак на дебелото черво може да предотврати или облекчи умората.

Последен достъп на: 27.11.2020 г. 15.10

Професор доктор. Себастиан Стинцинг, Берлин, обяснява как Двойна комбинация в BRAF-мутирал метастатичен CRC ще установи нов стандарт.
Към приноса

Ние отваряме врата всеки ден! Участвайте в томболата и подсладете коледния сезон с чудесни подаръци.
Към адвентния календар

Ако други химиотерапевтични лечения вече са се провалили, може да се появи ново лекарство, комбинирано с химиотерапия, за да подобри перспективите.

Благодарение на новите терапии, перспективите за напреднал рак на черната кожа се подобриха значително през последните години.

Първоначалните резултати от проучването показват, че това може да донесе ползи за оцеляването при напреднали тумори.

Международен конгрес по андрология

Професор доктор. Херман М. Бере, председател на DGA (Германското общество по андрология)
Професор доктор. мед. Сабине Клиш Клиничен андролог на EAA
Професор доктор. обратно нат. Стефан Шлат Център по репродуктивна медицина и андрология

Виртуална среща на върха 2020 на Глобалното общество на редките пикочно-полови тумори (онлайн)

Нашата оферта отговаря на критериите за прозрачност afgis. Логото на afgis означава висококачествена здравна информация в Интернет