Укрепване на силите, предотвратяване на деградацията

От Hannelore Gießen/Диетата играе важна роля в профилактиката на рака, но също така и във всички стадии на туморно заболяване. Да се снабдявате добре с всички основни макро и микроелементи допринася значително за качеството на живот.

След диагноза рак много хора се тревожат за диетата си. Пациентите често се измъчват от страха, че са отговорни за собственото си туморно заболяване или се надяват, че някои храни - или като ги избягват - ще попречат на заболяването да се повтори или разпространи.

Рискови фактори: затлъстяване и алкохол

"width =" 280 "height =" 239 "/>

Много фибри и микроелементи: Могат ли да се използват за предотвратяване на рак?

Всъщност Световната здравна организация (СЗО) приема, че 30 до 50 процента от всички случаи на рак биха могли да бъдат предотвратени, ако всички възможности за промени в начина на живот, ваксинации и намалена експозиция на токсини от околната среда, радиация и канцерогенни вещества на работното място са изчерпани.

Международната агенция за изследване на рака (IARC) и Световният фонд за изследване на рака (WRCF) разкриват затлъстяването като най-силния рисков фактор за нарастващ риск от рак след пушене и инфекции (1, 2). Съществува ясна връзка доза-отговор с експоненциално увеличение. Особено при индекс на телесна маса (ИТМ) над 30, рискът от развитие на рак се увеличава значително.

IARC изчислява, че наднорменото тегло увеличава риска от поне 13 ракови заболявания, включително рак на дебелото черво, рак на черния дроб, рак на простатата, рак на гърдата, рак на жлъчния мехур, рак на тялото на матката и рак на бъбреците (3). „Около 5 до 10 процента от всички туморни заболявания са пряко или косвено свързани със затлъстяването“, съобщи д-р. Тилман Кюн от Германския център за изследване на рака (DKFZ) в Хайделберг в разговор с Pharmazeutische Zeitung.

Фактът, че затлъстяването увеличава риска от рак, е добре документиран, но патобиологичните пътища, използвани от наднорменото тегло за дегенерация на клетките, все още не са напълно изяснени. Включени са обаче възпалителни процеси и промени в метаболизма на хормоните. Както постоянно високото ниво на инсулин, така и растежните фактори могат да нарушат регулирането на клетъчното делене и по този начин да насърчат развитието на рак. Мастните клетки също произвеждат естрогени, които могат да стимулират растежа на хормонозависими туморни клетки в гърдата и матката (4).

Вторият най-важен рисков фактор, свързан с диетата, е алкохолът. Според СЗО рискът от рак на устната кухина, гърлото и ларинкса се увеличава паралелно с консумацията на алкохол. Вероятността от развитие на тумори на хранопровода, гърдите и стомаха, черния дроб и червата също се увеличава с увеличаване на консумацията на алкохол (5).

Връзките между диетата и рака се основават на епидемиологични проучвания, които често трябва да се следват в продължение на десетилетия, докато се получат значими резултати (6, 7, 8). Едно от най-големите проспективни проучвания в областта на храненето, European Prospective Investigation on Cancer and Nutrition (EPIC), се провежда в седем европейски държави, включително Германия, от началото на 90-те години. В проучването до ден днешен бяха разпитани и преразгледани общо около 520 000 души в цяла Европа. Това е отразено в многобройни публикации (9, 10).

Малко превантивна употреба на микроелементи

Микронутриентите са от съществено значение за различни телесни функции като метаболизъм, растеж на клетките, проводимост на нервните стимули и образуването на нови кожа, кости и кръвни клетки. Те действат като кофактори за ензимите, като електролити и като антиоксиданти.

"width =" 280 "height =" 168 "/>

Световният фонд за изследване на рака (WRCF) издаде актуални препоръки за превенция през 2017 г. (11).

Снимка: Fotolia/oksanabondar

Антиоксидантните свойства на много микроелементи по-специално са във фокуса на интерес от години, включително изследванията на туморите. Оксидативният стрес насърчава възпалителните процеси, въз основа на които клетките могат да се променят и размножават по неконтролиран начин. Така че имаше смисъл да се разчита на антиоксиданти за профилактика на рака, особено на витамини А, С и Е. Тези надежди обаче вече бяха значително потиснати от проучването CARET през 1996 г .: Изследователите очакваха пушачите да се справят по-добре с белодробния рак с бета-каротин и витамин А за да може да защити. 18 000 пушачи, бивши пушачи или работници на азбест са приемали 30 mg бета-каротин плюс 25 000 IU дневно в продължение на четири години. Витамин А. Но рискът от рак на белите дробове се е увеличил с заместване на витамини в сравнение с плацебо с 28 процента, вместо да спадне според очакванията. Следователно проучването е прекратено преждевременно (12).

Проучването за превенция на рака със селен и витамин Е (SELECT), което започна през 2001 г. и включва повече от 35 000 американски мъже на възраст над 50 години, беше също толкова разочароващо. Субектите са били рандомизирани в четири проучвателни групи, в които са получавали или 400 mg витамин Е, 200 ug селен, и двете микроелементи, или плацебо. Но и това проучване беше прекратено преждевременно през 2008 г., тъй като междинната оценка показа, че нито селенът, нито витамин Е, нито тяхната комбинация могат значително да намалят риска от рак на простатата (13, 14).

Експертната група на Американската работна група за превантивни услуги (USPSTF) не вижда никакви доказателства в настоящото изявление за ефективността на мултивитаминните препарати за превенция на сърдечно-съдови заболявания или рак. Превантивният прием на антиоксидантните витамини бета-каротин и витамин Е дори изрично не се препоръчва (15).

Изследователят на DKFZ Кюн съобщава, че в момента няма доказана полза за витамин D по отношение на профилактиката на туморите. Има надежди, базирани на наблюдателни проучвания, но решаващото рандомизирано интервенционно проучване (VITAL) едва завършва. Следователно надеждни данни могат да се очакват само в бъдеще.

Оптималният диапазон за нивото на витамин D, определен като серумна концентрация на 25-хидроксивитамин D, се обсъжда от години. Германското общество по хранене (DGE) е следвало препоръката на Американския медицински институт (IOM) и е определило 12 нанограма на милилитър (ng/ml) серум (или 20 наномола на милилитър; nmol/ml) като долна граница за нормалния диапазон ) и за добра доставка 20 ng/ml (50 nmol/ml) дефинирани (16).

Фолиевата киселина или фолиевата киселина се дискутира и се дискутира. След като някои проучвания с пациенти с рак показват, че фолатът може да увеличи риска от рецидив и смъртност при пациенти с рак, добавките без доказан дефицит се разглеждат критично. Резултатите от проучването EPIC върху фолиевата киселина в кръвта и честотата на рака са смесени, съобщава Кюн: Имаше намален риск от рак на белия дроб, по-висок риск от рак на простатата и липса на връзка с рак на гърдата (17).

Хранителният епидемиолог вижда необходимост от по-нататъшни изследвания, особено в областта на селена. Ниското ниво на селен увеличава риска от рак на черния дроб и дебелото черво, цитира той данни от проучването EPIC. Не е ясно обаче дали заместването намалява риска, особено след като много високи стойности също могат да бъдат вредни, както показват проучвания в САЩ.

Фрайбургският онколог Dr. Ян Арендс наскоро заяви на Германския конгрес по рака в Берлин: „През последните пет до десет години станахме много по-внимателни при прилагането на антиоксиданти, особено високи дози, които вероятно са по-вредни, отколкото защитни.

Начинът на живот причинява повече вреда от замърсителите