Твърде много мляко по време на кърмене

С „твърде много мляко“ (наричано в професионалния свят също хиперлактация или хипергалактия), майката произвежда повече мляко, отколкото детето може да изпие. В зависимост от степента на това свръхпроизводство, това води до различни леки до тежки симптоми както при майката, така и при детето. Няма точни цифри за това колко често се случва това явление. Изглежда обаче, че много майки са засегнати, особено в ранния следродилен период. Следващата статия описва причините, симптомите и възможностите за лечение на прекомерното производство на мляко.

Възможни причини за твърде много мляко

Хипергалактията може да има различни причини. Някои жени изглеждат едно Разпореждане да има такова свръхпроизводство и да се бори с него след всяко раждане. Тъй като в началото на кърменето, производството на мляко все още не е регулирано според принципа на търсене и предлагане, а по-скоро хормонално. Само през първите няколко седмици и месеци производството на мляко се адаптира към нуждите на детето. При някои здрави двойки майка-дете са необходими три или дори четири месеца, докато производството на мляко се нормализира и симптомите постепенно отшумят.

Също така a погрешно управление на кърменето може да доведе до свръхпроизводство. Симптоми при детето, като напр Неспокойствие в гърдите или често плачене, погрешно тълкувано като твърде малко мляко и се започват мерки за увеличаване на производството на мляко, като галактогога, промяна на кърменето или допълнително производство на мляко чрез помпа или ръка. Прекомерното изцеждане, използвано също като терапевтична мярка за възпаление на гърдата или задръствания, също може да доведе до свръхпроизводство.

И накрая, различно Болести на ендокринната система водят до повишено ниво на пролактин и по този начин упорито свръхпроизводство, което не реагира на оптимизиране на управлението на кърменето. Те включват заболявания на щитовидната жлеза (както хипер-, така и хипотиреоидизъм). Те също така увеличават броя на Лекарства нивото на пролактин, като някои антидепресанти, антихипертензивни лекарства или антихистамини, с възможната последица от прекомерното производство на мляко.

Разнообразни симптоми при майка и дете

Прекомерното производство на мляко е свързано с многобройни и разнообразни симптоми, които често са неправилно определени. Следните симптоми могат да показват твърде много мляко (не всички те трябва да се прилагат за всички засегнати, съзвездието може да варира):

Ако имате твърде много мляко, бебето обикновено наддава много (> 30g/ден през първите три месеца), защото често консумира повече мляко и по този начин повече калории, отколкото всъщност се нуждае. Парадоксално, но някои засегнати бебета наддават твърде бавно и в много редки случаи няма да успеят да процъфтяват. От една страна, това лошо наддаване на тегло може да се дължи на неспособността на бебето да кърми ефективно поради непреодолимия поток от мляко. От друга страна, с особено изразен излишък на мляко, бебето не може да изпразни гърдите достатъчно, за да получи достъп до задното мляко, богато на мазнини и калории. Мастните глобули се изпразват във водната фаза на млякото чрез рефлексите за донорство на мляко по време на кърмене и съдържанието на мазнини в млякото постепенно се увеличава по време на хранене при кърмене (вж. Също основната информация за рефлекса на донорство на мляко и маслеността в кърмата). В началото на храненето съдържанието на мазнини в млякото все още е относително ниско (т. Нар. Прясно мляко). По този начин бебето получава твърде малко калории като цяло, въпреки огромните количества мляко, и по този начин винаги остава гладно. Често тези бебета искат да кърмят особено често, но все още не са пълни.

Прекомерното количество мляко или дисбалансът на предното и задното мляко също водят до така нареченото лактозно претоварване на червата: бебето има колики и метеоризъм, крещи много, изпразва големи количества експлозивни, пенести изпражнения със зеленикав цвят.

Често погрешно тълкуване на симптомите

Симптомите при кърменото бебе, разбира се, могат да имат причини, различни от твърде много мляко и трябва да бъдат изяснени медицински. Ако няма прекомерно производство на мляко, това не трябва да се намалява. В идеалния случай майката ще намери опитен и компетентен IBCLC съветник по кърмене и кърмене, който въз основа на подробна анамнеза, изследване на гърдата, наблюдение на кърменето, отделяне и наддаване на тегло ще определи възможните причини за симптомите на детето, вероятно в сътрудничество с експерти от други дисциплини може (когато търсите експерт по кърмене, моля потърсете и в указателя за съвети по кърмене).

Симптомите на прекомерно производство на мляко от страна на майката понякога също се припокриват със симптоми на такъв Слабо засмукване от страна на детето и др. поради твърде къса връзка на езика или други проблеми с устната кухина (напр. покрито цепнато небце или затруднено преглъщане). И тук бебето може да има проблеми с поддържането на засмукването затворено и пиенето ефективно и често наддава твърде бавно или добре в началото и след това бавно след това. Правилното определяне на причините е от съществено значение, за да може да се предприемат подходящите мерки, които в този случай са точно обратното.

Възможни мерки за лечение в случай на прекомерно производство на мляко

В течение на първите няколко месеца производството на мляко се нормализира от само себе си в повечето случаи. Проблемите с честото задръстване на мляко, инфекции на гърдата и неспокойните, плюещи бебета намаляват и периодът на кърмене може да се наслаждава дълго време.

Подуване:

Johnson HM, Eglash A, Mitchell KB, Leeper K, Smillie CM, Moore-Ostby L, Manson N, Simon L, Академията по кърмене: ABM Клиничен протокол № 32: Управление на хиперлактацията. Кърмене Med 2020; 15 (3).
Eglash A: Лечение на майчината хипергалактия. Breastfeed Med 2014; 9 (9); 423-425.
Дъглас PS: Диагностицирането на гастро-езофагеална рефлуксна болест или непоносимост към лактоза при бебета, които плачат много през първите няколко месеца, пренебрегва проблемите с храненето. J Педиатър Детско здраве. 2013 април; 49 (4): E252-6.
Smillie CM, Campbell SH, Iwinski S: Hyperlactation - Как левомозъчните „правила“ за опустошение на кърменето с естествен процес. Прегледи за кърмене на новородени и кърмачета 2005; 5 (1): 49-58.
Veldhuisen-Staat CGA: Прекомерно доставяне на мляко: алтернативен начин за намеса чрез пълно оттичане и блокиране на храненето. Международен вестник за кърменето 2007: 2: 11.
Kämmerer B, Korsch E: Клинично значение на хипергалактията и свръхактивен рефлекс за донорство на мляко. Гинекологична практика 2017; 42,81–87.
Mohrbacher N: Блокирайте храненето Dos & Donts. 2013.
Trimeloni L, Spencer J: Диагностика и управление на свръхпредлагането на кърмата. J Am Board Fam Med 2016; 29: 139–142.
Berens P, Eglash A, Malloy M, Steube A, Academy of Breastfeedinf Medicine: Клиничен протокол ABM # 26: Постоянна болка при кърмене. Медицина за кърмене 2016; 11 (2).
Newman J, Pitman T: Dr. Ръководство на Джак Нюман за кърмене. Pinter & Martin Ltd, 2014.
Walker M: Управление на кърменето за клинициста. Използване на доказателствата. Jones & Bartlett Learning, 2017, 4-то издание, стр. 650-652.
Aljazaf K, Hale TW et al. Псевдоефедрин: ефекти върху производството на мляко при жени и оценка на експозицията на бебета чрез кърма. Br J Clin Pharmacol 2003; 56: 18-24.
Лорънс РА, Лорънс РМ: Кърмене. Ръководство за медицинската професия. 8-мо издание. 2016. стр. 565.