Твърде дебел - сам си виновен! Или не? Част 1

Мазнините - тежест за здравната система?

Много пациенти с формално наднормено тегло получават впечатление от много страни, че живеят нездравословно и невъздържано и че тежат върху здравната система. За да се облекчи това, често се твърди, че храната в изобилие с бърза наличност често има неблагоприятен хранителен състав и заменя принципа на „хранене чрез упражнения“, който е в сила от хиляди години. Пряката последица от това е, че трябва да се приемат негативни последици за здравето и да се насърчава затлъстяването. Спектърът на затлъстяването обаче е широк. Много хора, които не ядат забележимо големи количества калории и по този начин имат очевидна причина да имат наднормено тегло или да не отслабнат, се питат дали можете да направите нещо, за да бъдете „твърде дебели“.

На първо място, определянето дали смятате, че сте прекалено дебел, включва създаване на картина на това как изглежда състояние, което не е дебело. Това състояние изглежда малко по-различно за всеки човек (и е особено изместено при хора с нарушения на осъзнаването на тялото), а също така се формира от естетическите норми на културната среда.

В медицината човек се опитва да опише състоянията по по-неутрален начин:

Според дефиницията на все още често използвания ИТМ (индекс на телесна маса), човек е с наднормено тегло от ИТМ 25, а от ИТМ 30 се счита за затлъстяване. ИТМ съотнася телесното тегло към телесния размер [ИТМ = тегло (kg)/телесен размер ² (m²)] и по този начин трябва да представлява неутрална мярка за наднормено тегло или затлъстяване.

Това определение обаче е остаряло:

От една страна, това определение не отдава справедливост на хората, които имат много (тежка) мускулна маса и малко мазнини (лека). Освен това тези хора, които имат своите „проблемни зони“, са скрити. Тези хора могат да почувстват, че са „прекалено дебели“, дори ако по дефиниция не са с наднормено тегло. Независимо от това, при измервания за анализ на телесните тъкани, те показват значително увеличен дял на мазнините. (Вижте също публикацията ни в блога: Възможности за измерване на телесните мазнини/анализ на тялото).

Мастната тъкан е тъканта, която е особено важна при наднормено тегло. Оказва отрицателно въздействие върху организма чрез пратените вещества, известни като адипокини.

ИТМ като еталон не изобразява добре тази тъкан и не се прави изявление относно съотношението на мастната тъкан към така наречената чиста маса.

Чистата маса се определя като пропорцията на мускулна маса, съединителна тъкан, кожа, хрущяли, връзки, сухожилия в човешкото тяло и противодейства на мастната тъкан с балансиращи пратеници.

Следователно настоящите препоръки не препоръчват използването на ИТМ и това е подкрепено от проучвания, които показват, че ИТМ не е прогностична сила за риска от инсулт или инфаркт. Наскоро в проучване с 11 000 души, публикувано от Schneider и Wittchen през 2010 г.

Дали човек обикновено наддава или отслабва, се решава от най-важния критерий за енергийния баланс:

Ако консумирам повече калории, отколкото тялото ми, вероятно ще напълнея (положителен енергиен баланс). Ако ям по-малко калории, отколкото тялото ми се нуждае, определено ще отслабна (отрицателен енергиен баланс).

Не само липсата на упражнения в ежедневието, скрити енергийни източници като алкохол, енергийни напитки, ястия в кафенето с мазни сосове са причината да сме дебели.

Защо е така, че напр. В случай на съпрузи, които често ядат подобни количества храна и показват сходни модели в своята дейност, единият, който лесно може да поддържа нормалното си тегло, но другият се бори с наднорменото тегло? Защо единият може да яде чипс и спадове, без да дебелее, а другият почти да дебелее само с гледане?

И тук отговорът е повърхностно съвсем прост: За един човек количеството на доставената енергия е приблизително същото като енергията, необходима на тялото, а за друго не. И така, какво води до разлики в дневните енергийни нужди и (как) мога да влияя върху него?

На първо място, всеки човек има базална скорост на метаболизма, която се нарича още базална скорост на метаболизма. Това е количеството енергия, от което тялото се нуждае на ден, за да поддържа своята функция в пълноценна почивка, при безразлична температура (28 ° C) и на празен стомах.

Тази базална скорост на метаболизма може - в зависимост от модела на активност - да се увеличи с 1,3-2,5 пъти, а понякога дори повече за състезателите спортисти. Базалната скорост на метаболизма също се определя от разпределението на телесната тъкан. Има тъкани, които почти не използват никаква енергия за поддържане, и тъкани, които изискват по-голямо количество енергия. Така наречената чиста маса (речник на речника) е частта, която за разлика от мастната тъкан изисква повишено количество енергия.

Базалният метаболизъм също се влияе от хормоналния метаболизъм. Тук тиреоидният хормон е водещ. Някои лекарства също могат да увеличат или намалят основния метаболизъм.

Тази основна скорост на метаболизма може след това да бъде оценена с помощта на формула или измерена с помощта на така наречената индиректна калориметрия. Този метод може да определи колко калории всъщност консумира човекът. В сравнение с изчислените стойности може да се направи изявление дали този индивид консумира много или няколко калории.

Прочетете в следващата публикация - Но защо има хора, които имат намалено или повишено енергийно изискване? Каква роля играе разположението?