Стимулиращ хормон на щитовидната жлеза (TSH)

Хормонът TSH се произвежда от хипофизната жлеза. Той регулира производството на тиреоидни хормони.

Защо TSH се определя в кръвта?

TSH принадлежи към групата на хормоните. Хормоните са вещества, произведени от тялото, които се отделят в кръвта и контролират функцията на определени органи или органи.
Хормонът TSH се произвежда от хипофизната жлеза (хипофизната жлеза). Той регулира производството на хормони на щитовидната жлеза:

TSH е най-важната лабораторна стойност за изследване на функцията на щитовидната жлеза. Промените в нивото на TSH в кръвта позволяват да се правят заключения относно функцията на щитовидната жлеза:

Недействаща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм)
Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм)

Какво означава повишени/намалени стойности на TSH?

Определянето на нивото на TSH в кръвта е първата стъпка в лабораторното диагностично изследване на функцията на щитовидната жлеза. Намалените нива на TSH са индикация за свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм). Повишените нива на TSH са индикация за слабо функционираща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм). Тази обратна връзка (повишени стойности на TSH = хипотиреоидизъм, намалени стойности на TSH = хипертиреоидизъм) се обяснява с контролната верига на хипофизата/щитовидната жлеза.

Хипофизната жлеза контролира щитовидната жлеза по следните начини:

Ако в тялото има твърде малко тиреоиден хормон (хипотиреоидизъм), се образува повече TSH. TSH стимулира щитовидната жлеза да произвежда тиреоиден хормон.
Ако обаче в тялото има твърде много хормони на щитовидната жлеза (хипертиреоидизъм), производството на TSH от хипофизната жлеза се намалява.

Поради веригата за контрол на хипофизната жлеза/щитовидната жлеза, нарушения на функцията на щитовидната жлеза могат да възникнат при следните заболявания:

Нарушения на хипофизата
Нарушения на щитовидната жлеза

Определянето на нивото на TSH в кръвта винаги е първата стъпка в лабораторното диагностично изследване на функцията на щитовидната жлеза. Ако нивото на TSH се увеличи или намали, самите хормони на щитовидната жлеза също трябва да се измерват в кръвта:

Нарушения на щитовидната жлеза

Разстройствата на щитовидната жлеза се характеризират с факта, че се произвежда твърде много или твърде малко хормон на щитовидната жлеза:

Недействаща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм): произвежда се твърде малко тиреоиден хормон.
Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм): произвежда се твърде много хормон на щитовидната жлеза.

Дисфункцията на щитовидната жлеза може да има една от следните причини:

Нарушение на хипофизната жлеза
Разстройство на щитовидната жлеза

Поради тази връзка функцията на щитовидната жлеза винаги се изследва в лабораторията на два етапа:

Изследване на нивото на TSH в кръвта
Ако това се промени (повиши или намали), се измерват и хормоните на щитовидната жлеза (Т3 и Т4) в кръвта.

Съвкупността от тези лабораторни стойности позволява да се направят изводи за вида на дисфункцията на щитовидната жлеза.

Симптомите на дисфункция на щитовидната жлеза са разнообразни:

Недействаща щитовидна жлеза (хипотиреоидизъм): умора, забавен сърдечен ритъм, суха кожа, запек и много други. Недостатъчно активната щитовидна жлеза е особено опасна при новородени. Това може да доведе до психично недоразвитие (кретинизъм). Поради тази причина определянето на TSH е важна част от скрининга за новородено .
Свръхактивна щитовидна жлеза (хипертиреоидизъм): сърцебиене, загуба на тегло, диария, евентуално подуване на щитовидната жлеза, треперене, прекомерно изпотяване.

Вижте Болест на щитовидната жлеза за повече информация.

Референтна стойност

Единица за справка

Мъже до 18 години	Мъже над 18 години	Жени до 18 години	Жени над 18 години
µU/mL (микро единици на милилитър)	0,2-5 µU/ml	0,2-4,5 µU/ml	0,2-5 µU/mL	0,2-4,5 µU/ml

Забележка Референтните стойности, изброени в този момент, не трябва да се използват за интерпретация на лабораторна находка, тъй като това е примерен диапазон на сближаване от медицинската литература за тази лабораторна измерена променлива в изследваната телесна течност. По принцип нормалните лабораторни стойности зависят от възрастта и пола на пациента. Освен това ежедневните колебания или редица биологични ритми могат да повлияят на лабораторните резултати. Следователно, само референтните стойности, показани на съответните лабораторни резултати, могат да се използват за медицинска интерпретация. Ако отделните лабораторни стойности на лабораторните резултати са извън съответните референтни граници, никога не трябва да се прави заключение, че е налице заболяване. Тъй като леки отклонения от референтния диапазон могат да възникнат и при здрави хора. Освен това лабораторните резултати също зависят от метода на изпитване, използван от въпросната медицинска лаборатория (не всички лаборатории използват един и същ метод). Можете да намерите повече информация в: Какво представляват нормалните стойности?

последно актуализиране 01.09.2020
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последен експертен преглед от Dr. Герхард Вайгл Към групата от експерти