Вътрематочно устройство: мед

съдържание

Режим на действие

Вътрематочните устройства (накратко IUDs) са структури с височина от два до четири сантиметра, изработени от гъвкава пластмаса, които се вкарват в матката, за да се предотврати бременност. Те могат да останат там години наред. Те се наричат спирални, тъй като първите им представители са имали формата на ликвидация S (контур на Lippes) или рог на овен (Safe-T-Coil). Дискутираните тук спирали внасят мед в матката: Femena, Flexi T и NOVA T имат тънка медна нишка, увита около пластмасовия вал, GyneFIX е вид медна верига, а IUB е топка, ковък имплант, който носи медни мъниста.

За да се улесни намирането, вещества като бариеви соли, сребро или злато са добавени към femena, Flexi T и NOVA T, които се виждат по време на ултразвукови или рентгенови изследвания. Това означава, че спиралата може да бъде локализирана по всяко време, ако вече не е там, където лекарят я търси.

Съдържащите мед мед спирали работят чисто механично. Лигавицата на матката реагира на ВМС на чуждо тяло с един вид възпаление. Оплодената яйцеклетка не може нито да имплантира, нито да се развие в лигавицата, която е модифицирана по този начин. В допълнение, поради непрекъснатото излизане на медните йони в гениталния тракт, съставът на секретите в матката и фалопиевите тръби се променя, така че сперматозоидите вече не могат да се движат добре. Това прави сравнително малко вероятно те да оплодят яйцеклетка.

Тъй като съдържащите мед мед спирали имат чисто физически ефект и не развиват никакви фармакологични ефекти, те могат да се предлагат като медицински продукти.

Когато спиралата се премахне, тези промени се регресират. Бременността е възможна през следващия цикъл.

ВМС е относително безопасна форма на контрацепция. Отдавна се смята за подходящ за жени, които вече са родили и за жени над 35-годишна възраст, чиято плодовитост бавно намалява с възрастта. Но жените, които все още не са родили, също могат да имат поставена спирала, ако този вид контрацепция е изгодна за тях. Предпоставката за добро и сигурно прилягане е при избора на бобината да се вземе предвид индивидуалният обем на матката. Медната спирала също е алтернатива за тези, които нямат право или не искат да приемат хапчето. Това се отнася и за жени с много наднормено тегло, за които хормоналните контрацептиви не са толкова надеждни.

приложение

Формата и размерът на матката варират при жените. Преди лекарят да постави спирала, той следователно определя размера на матката, за да може да избере подходяща спирала. Той също така взема цитонамазка, за да изключи възможни остри инфекции в областта на гениталиите.

Вътрешна спирала се поставя в матката от лекаря при стерилни условия. Продуктите се връзват заедно с една или две тънки нишки, които при правилно позициониране на спиралата излизат от шийката на матката във влагалището. Конците не могат да се усетят по време на секс. Но те могат да бъдат почувствани за контрол.

Gynefix е здраво закрепен в мускулите на матката. Може да се използва само от обучен лекар.

Най-доброто време за получаване на спирала е последните няколко дни от менструалния период. През това време поставянето е по-лесно, тъй като шийката на матката е леко увеличена. Също така е най-малко вероятно да бъде бременна.

След раждането трябва да изчакате поне шест седмици, преди да имате спирала. Матката се нуждае от толкова време, докато напълно регресира.

Контрацептивният ефект на спиралата започва незабавно.

След първата менструация лекарят трябва да използва ултразвук, за да провери дали спиралата е правилно разположена. Медицинският преглед трябва да се повтори след около три до шест месеца, в зависимост от продукта. От този момент нататък е достатъчна шестмесечна до годишна проверка.

Можете дори да усетите след всяка менструация дали нишките, свързани към спиралата, все още могат да се усещат във влагалището. Ако случаят не е такъв, трябва незабавно да посетите лекар. Това важи и ако като притежател на Femena, Flexi T или NOVA T, в допълнение към нишките за извличане се чувствате твърда пластмаса. Тогава спиралата вече не е правилна.

С някои спирали страничното рамо се е счупило в миналото. Следователно трябва също да проверите дали изтеглящите нишки са все още с обичайната дължина. Ако случаят не е такъв или ако има симптоми, които показват експулсиране на спиралата, трябва да посетите лекар. За повече информация вижте Прекъсвания в медни спирали и вагинални пръстени. *

Споменатите тук видове вътрематочна спирала могат да останат в матката максимум пет години и след това трябва да бъдат отстранени от лекар. Това може да се случи във всеки ден от цикъла, при условие че не сте имали полов акт поне шест дни. Ако спиралата бъде премахната в средата на цикъла, трябва да знаете, че ако имате незащитен секс през това време, може да забременеете. Ако обаче се постави нова спирала веднага след премахването на спиралата, защитата срещу бременност остава.

Опасност

Ако вече имате вроден сърдечен дефект или тежка дисфункция на сърдечните клапи, лекарят трябва да предпише антибиотик, докато се поставя и отстранява спиралата. Има повишен риск от инфекция на сърдечния конус.

Следната информация се отнася и за медната верига Gynefix, за да се сведе до минимум рискът от вторично кървене и инфекция. През първите седем дни трябва

не използвайте тампони,
нямат полов акт,
Не посещавайте сауна, не вземайте гореща вана и не поставяйте бутилка с топла вода върху корема си, както и
не се занимавайте с екстремни спортове.

Противопоказания

ВМС не трябва да се поставят при следните условия:

Вие сте или бихте могли да сте бременна.
През последните три месеца сте имали инфекции на матката и/или маточната тръба.
Винаги сте имали извънматочна бременност или имате състояния, които благоприятстват такава извънматочна бременност.
Имате или подозирате, че имате рак на матката или шийката на матката.
Матката или шийката на матката ви са деформирани или са на необичайно място.
Имате много големи или многобройни миоми.
Те често имат възпаление на влагалището (различно от гъбични инфекции) или шийката на матката, напр. Б. от хламидия или е имал полово предавано заболяване през последната година.
Получавате кървене извън менструацията.

Освен това може да нямате поставени тези спирали, ако имате алергия към мед.

Особено внимателно обмисляне на ползите от спиралата и рисковете от нея се изисква в следните случаи:

Имате епилепсия. Тогава има повишен риск от припадък при поставяне на спирала.

За жени, които все още не са родили дете, трябва да се помни, че спиралата увеличава риска от възпаление на таза, особено ако има инфекция в гениталния тракт едновременно, напр. Б. хламидиална инфекция. Възпалението на долния таз може да повлияе на плодовитостта на жената. Преди да постави спирала, лекарят трябва да прегледа жената за съществуващи генитални инфекции.

За жените, които често сменят сексуални партньори, е важно да се има предвид, че те са изложени на повишен риск от полово предавани болести. Това също увеличава риска от възпаление на таза.

GyneFIX, IUB: Производителите на тези спирали заявяват, че те са подходящи и за жени, които все още не са родили дете. Причината за това при Gynefix е значително по-малкият размер в сравнение с други спирали. Все още обаче не е доказано адекватно, че GyneFIX води до възпаление, перфорации и нежелано експулсиране от матката по-рядко от спиралите, използвани досега при жени, които все още не са родили. Производителят на топката от медни топчета подчертава, че тази спирала е лесна за поставяне, тъй като няма твърда рамка и изисква само много тънка тръба за поставяне.

ВМС: Ако сте алергични към никел, не трябва да поставяте тази спирала.

Лекарят трябва да бъде особено внимателен относно риска, свързан с поставянето на някоя от тези спирали, съдържащи мед, при следните условия:

Вашият меден метаболизъм е нарушен (болест на Уилсън).
Имате силен недостиг на червени кръвни клетки или изключително обилно менструално кървене.
Имате много болезнени менструации.
Имате нарушено съсирване на кръвта или приемате антикоагуланти.
Имате белези в матката от операции, различни от цезарово сечение, или сте преживели маточна пункция.

Взаимодействия

Лекарствени взаимодействия

Ако приемате лекарства, които понижават имунната ви система, като напр Б. Циклоспорин или метотрексат (при псориазис, ревматоиден артрит), инфликсимаб (при псориазис, ревматоиден артрит и хронично възпалително чревно заболяване) или такролимус (при атопичен дерматит) или ако дълго време използвате глюкокортикоиди (при възпаление, имунни реакции). (при ревматизъм, болка), това може да намали безопасността на спиралите, съдържащи мед. След това трябва да преминете към друг метод на контрацепция. Ако сте приемали такива лекарства дълго време, не трябва да имате поставена спирала.

Странични ефекти

Не се изисква действие

Малко след поставянето на спиралата може да се появят болки и спазми в долната част на корема, но те скоро ще изчезнат.

Трябва да се гледа

Особено при жени, които все още не са родили дете, манипулацията на матката може да забави сърдечната дейност до такава степен, че те да припаднат. След като поставите спиралата, трябва да останете в лекарския кабинет, докато кръвообращението ви се стабилизира.

Болезнено, тежко и продължително кървене се появява особено през първите три месеца. Ако такива обилни кръвоизливи се случват ежемесечно, това може да доведе до анемия. Ако се чувствате слаби и изглеждате бледи, свържете се с лекаря.

Вътрематочната спирала може да бъде изхвърлена незабелязано. Ако вече не можете да усетите нишките на спиралата във влагалището, трябва да имате лекар, който да го провери с ултразвуково сканиране. Ако не може да се локализира с това, лекарят може отново да намери бобината с помощта на рентгеново изображение поради метални компоненти или добавки.

Рискът от възпаление на таза и всички негови последици се увеличава през първите няколко месеца за бездетни жени и такива с често сменящи се сексуални партньори. Вашата матка изглежда по-възприемчива към бактериите. Възпалението може да засегне матката, фалопиевите тръби и/или яйчниците. След това могат да се появят следните симптоми: Долната част на корема става нежна и болезнена, има треска и обилно отделяне, периодът е необичайно силен и продължава дълго време. След това е наложително да посетите лекаря, който в зависимост от ситуацията ще започне антибиотично лечение, ще премахне спиралата или ще ви приеме в болницата.

Такова възпаление може да доведе до стесняване или затваряне на фалопиевите тръби. Понякога трябва да се премахне фалопиевата тръба или дори матката, за да се спаси живота на жената. Такива ефекти на възпалението правят по-малко вероятно или невъзможно да забременеете. Те също така увеличават риска от извънматочна бременност.

Веднага на лекар

Ако забременеете въпреки спирала, яйцеклетката е по-вероятно да се имплантира извън матката, отколкото обикновено. Тогава може да се наложи незабавно хирургическа намеса. За да откриете такава извънматочна бременност на ранен етап, трябва бързо да се консултирате с Вашия лекар, ако кървенето внезапно спре или ако кървенето внезапно се повтори след дълъг период без кървене във връзка с болка в долната част на корема. Неоткритата извънматочна бременност може да доведе до животозастрашаващо кървене в корема.

Дори обучени лекари могат да пробият матката при поставяне на спиралата. Рискът се увеличава през първите шест месеца след раждане на дете или по време на кърмене. Ако болката не се подобри или дори се влоши след поставяне на спиралата, незабавно посетете лекар. Възможно е да има кървене в долната част на корема, което може да бъде животозастрашаващо.

Спиралата може да се движи. След това спиралата може да проникне в стената на матката (при 1 на 1000 жени). В този случай намотката трябва да се отстрани възможно най-бързо. Признаци за проникване в маточната стена могат да бъдат силна болка в долната част на корема след поставянето, но също така и месеци по-късно, както и постоянна болка или повишено менструално кървене и болка по време на полов акт. Рискът от проникване на спирала в маточната стена се увеличава при прегледите през първите девет месеца след раждането в сравнение с поставянето на спиралата по-късно.

специални инструкции

Ако искате да имате деца

Всички спирали могат да бъдат премахнати от лекаря по всяко време. Впоследствие нормалната плодовитост се връща веднага.

За деца и младежи под 18 години

Съдържащите мед мед спирали са изпробвани и върху жени, които все още не са родили. Според данните до момента те са ефективни за предотвратяване на бременност в тази група.

ВМС може да се използва и при млади жени. Тъй като матката е тясна при жени, които все още не са родили, размерът на намотката трябва да бъде адаптиран към индивидуалния обем на матката. Все още не е проучено достатъчно дали медната верига предлага предимство тук в сравнение с (по-малките) конвенционални спирали.

Преди да вземат решение за спирала, жените, които все още не са родили, трябва да имат предвид, че рисковете, свързани с спиралата, също могат да застрашат плодовитостта. Жените, които никога не са раждали, също са по-склонни да съобщават за болка при поставяне на спиралата. Също така, медните спирали са по-склонни да бъдат изхвърлени при млади жени, отколкото при по-възрастни жени.

За бременност и кърмене

Ако забременеете въпреки спиралата, в зависимост от местоположението на спиралата и ембриона, трябва да се реши дали спиралата може да бъде премахната. Ако бъде отстранено, съществува риск от преждевременно прекратяване на бременността. Ако спиралата не може да бъде премахната и бременността продължава, тя се счита за високорискова бременност и се полагат съответни грижи за нея.

Според предишния опит спиралата не увеличава риска детето да не е деформирано.

Ако бременността настъпи по време на поставянето на спирала, лекарят трябва да проучи дали бременността започва да се развива извън матката, напр. Б. във фалопиевите тръби. Това трябва да бъде прекратено от лекар.

ВМС, съдържащи мед, не са проблем за кърменото дете по време на кърмене.

Предишни данни обаче показват, че рискът от спирала, пробиваща матката (перфорация) при кърмещи жени, е шест до десет пъти по-висок, отколкото при жени, които не кърмят. Рискът от изхвърляне на намотката от матката обаче не е по-висок по време на кърмене.

Сега ще виждате информация само на: $.