Тестостерон: хормонът на мъжа

Тестостеронът е най-важният от мъжките полови хормони. Те са известни още като андрогени

Освен всичко друго, тестостеронът насърчава растежа на космите по тялото

Накратко:

Тестостеронът е най-важният мъжки полови хормон. Основно се прави в тестисите. Метаболитните нарушения, включващи тестостерон и други хормони, могат да засегнат не само мъжете, но и жените.

Какво е тестостерон?

Тестостеронът е най-важният полов хормон при мъжете. Среща се и в малки количества при жените. Тестостеронът се произвежда в така наречените Leydig клетки на тестиса. И при двата пола надбъбречните жлези също произвеждат ограничено количество тестостерон. Тестисите се контролират от хипофизната жлеза и хипоталамуса в диенцефалона. Хипофизната жлеза освобождава фоликулостимулиращ хормон (FSH) и интерстициален клетъчно стимулиращ хормон (ICSH) в кръвта. Последният е отговорен основно за производството на тестостерон, докато първият контролира образуването на сперматозоиди - с помощта на тестостерон.

Коя стойност е нормална?

При възрастни мъже общата концентрация на тестостерон в кръвния серум е 2,41 до 8,27 µg/l. Тези стойности се прилагат за кръвна проба, взета между осем и десет сутринта. Вечерта нивото на тестостерон спада с около 20 процента.

При жените нивото на тестостерон между третия и петия ден от цикъла е около 0,14 до 0,76 µg/l. При жените хормонът идва от надбъбречната жлеза.

Много малък процент тестостерон циркулира свободно в кръвта. Останалото е свързано с протеини, включително това, което е известно като глобулин, свързващ половите хормони (SHBG). Понякога, в допълнение към общата стойност на тестостерона, лекарят използва също коефициент тестостерон/SHBG, който представлява биологично ефективния, свободен тестостерон, за оценка.

Съотношението тестостерон/SHBG (известно още като индекс на свободен андроген) е от 7 до 100 процента за мъжете (зависими от възрастта) и под 6 процента за жените.

Кога се повишава стойността?

Болестите или някои нарушения на надбъбречните жлези могат да се характеризират с високи нива на тестостерон в кръвта. Ефектите, разбира се, са различни при жените и мъжете или момичетата и момчетата. При момчетата/мъжете и момичетата/жените има нарушения на половото развитие и функции. При жените това също води до симптоми на маскулинизация.

И двата пола могат да страдат от забавен растеж.

Наследственият адреногенитален синдром (AGS), например, води до нарушаване на производството на алдостерон и кортизол в надбъбречните жлези. Вместо това има повече тестостерон. При момичетата, наред с други неща, може да се определи повишена косматност и липса на развитие на гърдите. Менструацията спира. При момчетата засиленото преждевременно развитие на сексуални характеристики като подмишници и срамни косми, както и растеж на брада показва ранен пубертет. Гонадите в тестисите са незрели. Следователно съществуват различни форми и характеристики на AGS.

Злокачествените тумори на надбъбречната кора, които могат да засегнат и двата пола, образуват тестостерон изключително рядко.

По-младите жени със затлъстяване могат да развият кистозни промени в яйчниците (синдром на поликистозните яйчници, наричан още синдром на поликистозните яйчници). Има повишени нива на тестостерон, които причиняват маскулинизация и други разстройства. Редките, предимно доброкачествени гонадни тумори на яйчниците (клетъчни тумори на Sertoli-Leydig) също засягат предимно млади жени. Тези тумори също могат да доведат до повишени нива на тестостерон със съответните физически промени.

Кога стойността е твърде ниска?

Концентрацията на серумен тестостерон може да бъде по-ниска от обичайната след продължителна физическа активност. Стресът, сериозни заболявания, наследствени разстройства, старост, анестезия, алкохол, наркотици или някои лекарства също могат да понижат нивата на тестостерон.

Туморите на тестисите, загубата на функция на предната хипофизна жлеза и повишените стойности на пролактин в кръвта също могат да доведат до намалени нива на тестостерон.

Нивата на тестостерон също са ниски при синдром на Klinefelter. Това е хромозомно разстройство, при което момчето обикновено се ражда с две женски и една мъжка полови хромозоми (47 XXY).

Ниското ниво на тестостерон може да доведе до феминизация на мъжете. След това той развива женски черти. Например, поради увеличения растеж на млечните жлези (гинекомастия), гръдната тъкан се увеличава. Това е типично за гореспоменатия синдром на Klinefelter, наред с други неща.

Тестването на тестостерон може също да покаже ефективността на хормоналната терапия за рак на простатата.

Важно: Референтните стойности, както и определените стойности, могат да варират значително от лаборатория до лаборатория. Освен това може да има силни дневни и (сезонни) сезонни колебания без стойност на заболяването. Преди да се объркате с отклоняващи се резултати, помолете Вашия лекар да Ви обясни Вашите лични данни. Освен това отделните лабораторни стойности обикновено не са от значение. Те често трябва да се оценяват спрямо други ценности и с течение на времето.

Експертно проверено от проф. Д-р мед. Peter B. Luppa, Институт по клинична химия и патобиохимия, Klinikum rechts der Isar от Техническия университет в Мюнхен