Терапия и лечение на затлъстяването

Ако затлъстяването е резултат от заболяване, първо трябва да се лекува. В противен случай, според медицинските указания, наднорменото тегло и затлъстяването трябва да се противодействат с терапия. Можете да разберете как точно изглеждат насоките в следващата статия.

Медицински насоки

С ИТМ от 30 (затлъстяване или затлъстяване пермагна)
С ИТМ 25 или повече (наднормено тегло), ако са налице други фактори:
- Вече вторични заболявания като хипертония (високо кръвно налягане)
- Тип ябълка (модел на разпределение на мазнини в корема)
- Болести, които се влошават при наднормено тегло
- Високо ниво на страдание от заинтересованото лице

Важно, ако имате наднормено тегло: диета и упражнения

Терапията за затлъстяване е успешна само ако съответното лице е мотивирано и вече е готово да работи активно с терапевта. Целите на терапията трябва да бъдат реалистични - по-добре е първо да стабилизирате теглото или да го намалите умерено, отколкото да се стремите директно към нормалното тегло. В противен случай разочарованието и преждевременното отказване са неизбежни, въпреки вече започналото лечение.

Целите в терапията за затлъстяване или затлъстяване пермагна са:

Отслабване: В зависимост от степента на затлъстяване и предишния прием на мазнини е реалистична средната загуба на тегло от 5-8 кг годишно.
Поддържайте стабилно телесното си тегло в дългосрочен план
Оптимизиране на навиците по отношение на храненето и поведението при упражнения; научете какво е здравословно
Намаляване или предотвратяване на други рискови фактори и вторични заболявания
Увеличете качеството на живот
Намалете загубеното време на работа
Укрепване на самочувствието и уменията за управление на стреса

За да отслабнете, дневният прием на енергия трябва да бъде около 500–800 kcal под оборота. Тази консумация на енергия в покой (GU) зависи от телесното тегло, пола и възрастта и варира в зависимост от ИТМ.Препоръчва се редовно три до пет пъти седмично половин час до час физическа активност за поддържане на теглото; загуба на тегло изисква най-малко пет часа упражнения на седмица (еквивалентно на около 2500 kcal). Поведенческата подкрепа също помага на много страдащи да отслабнат.

Затлъстяване: лекарствена терапия

Допълнителните мерки като част от терапията трябва, ако е необходимо, да се извършват под лекарско наблюдение. Така наречените подтискащи апетита многократно показват странични ефекти и са извеждани най-вече от пазара в Германия (напр. Сибутрамин, Римонабант).

Понастоящем одобрената активна съставка орлистат (Xenical®) нарушава усвояването на мазнините в храната, които се отделят неразградени в изпражненията, заедно с мастноразтворимите витамини. Този препарат може временно да има смисъл, ако само основната терапия няма достатъчен успех - но само временно и по възможност под лекарско наблюдение.

Други препарати, които многократно се хвалят или използват като подтискащи апетита (например диуретици, хормони на растежа, амфетамини, хормони на щитовидната жлеза), са неподходящи или дори опасни за лечение на затлъстяване.

Терапия чрез бариатрична хирургия

Предлагат се хирургични мерки за терапия, особено в случай на затлъстяване пермагна или в случай на затлъстяване степен II и едновременно други заболявания като диабет (диабет). Чисто рестриктивните процедури (стомашна лента, намаляване на стомаха) се разграничават от комбинираните процедури, при които метаболизмът на храната също е ограничен (чрез заобикаляне на стомашно-чревния тракт). Последните обикновено се използват само в случай на затлъстяване с ИТМ по-голям от 50. Ако е възможно, операцията се извършва лапароскопски, тъй като степента на усложнения е по-висока при отворен коремен разрез.

Актуализирано: 27.10.2017 г. - Автор: Dagmar Reiche